快速康复外科护理模式在脑动脉瘤介入栓塞围术期中
的应用效果观察
陈雪菲 陶雪琴*
昆明医科大学第一附属医院神经外一科 云南 昆明 650032
【摘 要】目的：研究分析快速康复外科护理模式在脑动脉瘤介入栓塞围术期中的效果。方法：将我院2014年5月至2018年6月期间收治的62例脑动脉瘤患者作为此次的研究对象。按照随机分配的原则分为观察组和对照组，两组均为31例患者。其中，观察组的患者使用快速恢复康复外科护理，对对照组使用常规护理。将两组患者的手术后首次下床的时间、住院时间、术后并发症的情况做记录和对比。 结果：在手术后首次下床时间以及住院的时间上，观察组比对照组都要更为短暂，并且患者的恶心呕吐、低体温、肺部感染的发生概率以及术后并发症的总发生概率上，观察组都较对照组短，数据的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑动脉瘤介入栓围术期中运用快速康复外科护理模式能够大幅度的减少患者手术后首次下床的时间，以及住院的时间，还能使术后的并发症发生概率变得更低。
【关键词】快速康复外科护理，脑动脉瘤，并发症
作为颅内动脉壁上的瘤装非正常凸起，脑动脉瘤的致死率以及致残率都很高。对脑动脉瘤的治疗最为常见的是进行脑动脉瘤介入栓塞术。而实施了脑动脉瘤介入栓塞术的患者能否快速康复与围手术期的护理有主要关系。作为近几年兴起的一新型护理，快速康复外科护理对实施了脑动脉瘤介入栓塞术的患者有很大的帮助[1]。对接受了脑动脉瘤介入栓塞术的患者实施这一护理方式能够有效的减轻身体的应激反应，减少术后并发症的发生概率。在本次研究中，对快速康复外科护理模式对脑动脉瘤介入栓塞围术期中的作用作分析，具体的分析情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年5月至2018年6月收治的62例脑动脉瘤患者作为此次研究对象。按随机分配的原则分为两组，观察组和对照组，每组均为31例患者。其中，观察组的患者情况为：男性19例，女性12例，平均年龄为（49±8.3）岁。对照组的患者情况为：男性18例，女性13例，平均年龄为（51±8.6）岁。两组患者的一般资料数据差异无统计学意义（P>0.05），具备很强的可比性。
1.2 方法
首先在围手术期间，对对照组的患者使用常规的护理方式。其主要有：在进行手术前对患者实施普遍的常规术前宣教，通知其在术前一天晚上22点之后禁止进食和饮水；在手术结束后，将患者的进流质饮食慢慢转变为正常饮食；在手术结束后的第一天，将患者的补液量控制为2500～3000mL，引导患者开始进行康复训练。其次，对观察组的患者使用快速康复外科护理的方式。其主要有：护理人员在手术前对患者的各方面进行查看，大致掌握患者的情况，对其作出针对性的护理方案；在手术前护理人员引导患者进行正确的饮食；护理人员保持患者术中补液低于20mL/kg；在手术结束后，护理人员应该对患者进行心电监护，注意患者各项生命体征的数值变化；在手术结束后的，护理人员应逐步引导患者进行康复训练；以及引导患者进行正确的进食。
1.3 观察
对两组患者手术结束后首次下床时间、住院时间、术后并发症的情况进行观察和对比。
1.4 统计学处理
实验数据使用SPSS22.0进行记录和分析。其中以（x±s）表示计量资料，用（t）进行检验，技术资料表示为（%），使用（x2）检验。数据差异以（P<0.05)具有统计学意义。
2 结果
2.1 将观察组和对照组的手术后首次下床时间和住院时间作对比，观察组患者较对照组的两项时间均较短，数据差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见下表。
两组患者手术后首次下床时间及住院时间对比（x±s）
|
观察指标 |
例数 |
手术后首次下床时间（d） |
住院时间（d） |
|
观察组 |
31 |
2.4±1.6 |
12.7±2.8 |
|
对照组 |
31 |
4.6±2.4 |
16.6±4.3 |
|
t值 |
5.0014 |
4.9839 |
|
|
P值 |
0.0000 |
0.0000 |
2.2 将观察组和对照组的患者手术后出现恶心呕吐、低体温、肺部感染问题的发生率和术后并发症的发生率做对比，观察组较对照组发生概率更小，数据差异具有统计学意义（P<0.05)。将两组患者的尿路交叉感染发生率作对比，其数据差异不具有统计学意义（P>0.05），具体情况见下表。
两组患者的术后并发症发生情况对比
|
观察指标 |
例数(n） |
恶心呕吐(n） |
低体温(n） |
肺部感染(n） |
尿路感染(n） |
术后并发症的总发生率（%） |
|
观察组 |
31 |
3 |
3 |
1 |
1 |
6 |
|
对照组 |
31 |
12 |
10 |
6 |
3 |
24 |
|
x2 |
7.1234 |
4.7692 |
4.0260 |
1.0690 |
13.1071 |
|
|
P |
0.0076 |
0.0289 |
0.0448 |
0.3012 |
0.0003 |
3 结论
脑动脉瘤的发病机制主要是因为脑动脉管壁具有先天性缺陷、以及颅内的压力增高。脑动脉瘤破裂是引发蛛网膜下腔出血的重要原因之一。针对这一疾病，在临床上采用的治疗方法大体上是脑动脉瘤介入栓塞术[2]。近几年兴起的快速康复外科护理是由快速康复外科理念发展延伸而来的一种新型护理方法，在临床中也具有较为普遍的应用[3]。从本次的研究结果来看，观察组相较于对照组，住院的时间以及手术后首次下床的时间都明显更短，其手术后发生恶心呕吐、低体温、肺部感染和术后并发症的总发生概率都明显更低。
综上所述，在脑动脉瘤介入栓围术期中运用快速康复外科护理模式能够大幅度的减少患者手术后首次下床的时间，以及住院的时间，还能使术后的并发症发生概率变得更低，值得在临床上进行推广应用。
参考文献：
[1] 李艳辉.快速康复外科护理模式在老年髋部骨折手术围术期中的应用效果评价[J].中国伤残医学,2019,27(9):85-86.
[2] 周丽梅.脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗与围术期护理配合[J].当代医学,2019,25(7):181-183.
[3] 罗婷钰.脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理分析[J].养生保健指南,2019,(5):189.
通讯作者：陶雪琴