甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察

王 玮

河北北方学院附属第二医院 河北 张家口 075100

【摘 要】目的：针对一些患有二型糖尿病的患者，给予其甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗，探究一下使用该种方法的治疗效果。方法：在本次研究的过程当中，我们采取的是回归性分析法。具体操作是选取2014年到2018年期间在我院进行治疗的2型糖尿病患者320名。将这320名患者分成两组，一组为常规治疗组，一组为联合治疗组。在研究过程中，我们对常规治疗组和使用常规治疗法；对联合治疗组的患者采用干净胰岛素联合瑞格列奈进行治疗。最后对比两组患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血蛋白水平。 结果：进行一段时间的积极治疗之后，我们得到了以下的一些数据。首先与治疗之前相比，这些患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血蛋白水平都有所下降。相比起常规治疗组来说，在对患者进行治疗之后，联合治疗组的空腹血糖多下降了0.左右，具体的值为6.2左右；联合治疗组的餐后血糖比常规治疗组的多下降了0.5左右，具体的值由原本的15.2下降到原来的7.1左右。联合治疗组的糖化血蛋白经过治疗之后，比常规治疗组患者的多下降了1.5左右，具体的只是由原来的11.1变成了后来的6.2。 结论：通过对以上的数据进行对比分析，我们可以得到以下的一个结论。与传统的治疗方法相比，该种方法无疑是具有更好的医疗效果。它不仅可以帮助患者把血糖控制在一个稳定的范围之内，而且也不会导致血糖过于过下，导致患者出现危险。并且该种治疗法的效果更为持久，可以有效的减少患者注射胰岛素的用量，从一定程度上减轻患者的痛苦。

在近些年来，随着人们生活水平的提高，大量的人群在生活规律上出现许许多多不好的习惯，这些不好的习惯会给人体带来诸多疾病，糖尿病就是其中最为常见的一种。归根结底，糖尿病其实是一种代谢疾病，它是由于人们长期的生活习惯不良而导致的一些体内出现代谢紊乱的现象。从最近几年的形势来看，2型糖尿病的患者具有明显增多的现象。而且就当前的治疗水平而言，人们对于该种疾病暂时没有有效的治疗手段，只能将该种病情控制在稳定的范围之内。为了帮助糖尿病患者恢复健康，减轻糖尿病患者的经济负担，提高人民群众的幸福度，研发出有效的治疗手段是非常有必要的。本次研究就是基于这个目的出发的，在具体研究过程中，我们在常规治疗手段的基础上对患者运用了甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗法进行治疗，获得了不错的成绩，现将这些成绩整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究的过程当中，我们主要采取了回归性分析法。研究的对象是2014年到2018年间在我院进行2型糖尿病治疗的患者320名，并且对于这些患者我们已经可以确诊患有糖尿病，即这些患者的空腹血糖在12mmol/L之上，餐后血糖在16mmol/L之上，糖化学蛋白水平在9%以上。在这320名患者当中，男性患者有200名，女性患者有120名，他们的年龄普遍在42岁到79岁之间，平均年龄为60岁左右；这些患者的病龄为4到12年，平均患病的年龄为7岁左右。随后我们将这320名患者进行随机分组，共分为两组。随后依据要使用的治疗方法不同，将两组患者分别命名为常规治疗组和联合治疗组。对两组患者的年龄、性别等数据进行计算，可以发现这两组患者在年龄、性别之上不具有统计学差异。

1.2 方法

为了保证研究数据的有效性，我们在研究的过程当中保证了两组患者在生活习惯等方面不会具有太大的差异，而且在进行治疗之前停用一切降糖药物。在对患者进行具体治疗的过程当中，我们对常规治疗组的患者采用了预混人胰岛素注射液进行治疗，使用该种药物的时间是在饭前的30分钟。在刚刚开始使用这种药物知之时，需要保证的患者用量在18到24U/d，需要注意的是在对患者进行治疗的期间，要对患者的血糖水平进行时刻检测，根据患者餐后血糖水平调整我们在上面说到的用药量。对于联合治疗组的患者，我们采用了甘精胰岛素联合瑞格列奈法对患者进行治疗。使用该药物的时间与常规治疗法注射药物的时间有所不同，该种药物的使用分两方面进行。首先是甘精胰岛素的注射，该种药物的注射主要是在每天晚餐之前，用量在0.2u/（kg.d）；其次是有关瑞格列奈的使用，该种药物主的使用方式是口服，使用时间是在三餐前15分钟左右，第一次服用的药物质量控制在0.5毫克左右。与上面常规治疗法相，该种药物的用量需要根据患者测的血糖水平进行及时调整。在对患者治疗的期间，我们需要定期的记录患者的空腹血糖值、餐后血糖值以及糖化血红蛋白水平等数据。

1.3 评价指标

在本次研究的过程当中，我们评判患者恢复情况的具体标准是以下三个数值：空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白水平。

1.4 统计方法

采用医院专用的SPSS软件来对所收集到的指标数据进行统计并进一步分析。

2 结果

2.1 患者治疗前后的FPT、PPG、HbAlc水平

经过一段时间的有效治疗之后，我们发现采用联合治疗法的患者在各自标上的恢复情况都要优于采用传统方法进行治疗的患者，具体情况如下表所示：

3 讨论

在各类内分泌系统疾病当中，患有糖尿病的患者是较为多的。而在众多的糖尿病患者当中，90%的患者都患有的是二型糖尿病。在当前的医学界认为2型糖尿病的发病原因主要跟患者的细胞有关。针对于糖尿病的治疗，要对患者进行积极的控制血糖，防止患者出现并发症，导致病情进一步加重。尤其是针对一些糖尿病控制不佳的患者，更要趁早的实施胰岛素强化治疗。在当前众多的治疗手段当中，使用诺和灵30R作为预混胰岛素对患者的治疗可以获得较好的效果。但是使用该种方法对患者的治疗也存在着一定的缺点，这个缺点就是使用该种胰岛素有可能出现导致患者出现低血糖事件。而我们上文所说到的瑞格列奈是一种调节食用血糖的药物，该种药物的一个药效在30分钟内会起效，并且一段时间内就会从人体内排出，不会在人体积累产生负面效果。而且该种药物也能对胰岛B细胞产生保护作用，防止细胞出现退化的情况。我刚进胰岛素的作用则是提高胰岛素水平，对肝糖原的量加以控制，以达到良好的血糖控制效果。对患者同时使用该两种药物，可以有效的对患者的血糖进行控制，帮助患者控制病情。

参考文献：

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[3] 魏冬红. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,现代中西医结合杂志,中西医结合,现代中西医结合,现代中西医结合杂志官网,医学期刊,发表论文, v.24(20):2221-2223.

作者简介：王玮，女，主治医师，毕业于河北医科大学，研究方向：糖尿病及其并发症等内分泌相关疾病研究