腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的护理

张丽娜

绵阳市人民医院 四川 绵阳 621000

【摘 要】目的：就腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的护理对策进行研究、分析。方法：以我院收治的子宫内膜异位症作为本次研究对象，对其实施优质护理干预。结果：通过有效的护理干预，提高了治疗效果，促进了患者对护理满意度的提高。结论：在腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的护理过程中实施优质护理干预，效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】腹腔镜手术联合药物治疗；子宫内膜异位症；优质护理；应用效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2018年12月我院收治的60例子宫内膜异位症作为本次研究对象，依照患者的意愿将其分为两组，即对照组和观察组，每组各30例患者，对照组年龄最大的患者为41岁，年龄最下的患者为23岁，平均年龄为（35.18±4.03）岁，观察组年龄最大的患者为40岁，年龄最下的患者为21岁，平均年龄为（36.21±4.01）岁。已排除不具备腹腔镜手术治疗条件、意识障碍、精神障碍及合并其他严重疾病的患者。在研究开始前，已将相关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意，并签署了知情同意书。将对照组和观察组患者的资料进行比对，没有发现两组之间的数据存在较大差异，不具统计学意义（ P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用腹腔镜手术联合药物进行治疗，在此基础上对照组实施常规护理干预，主要内容包括：在治疗、护理过程中，严密观察患者的各项生命体征变化，定期对患者进行相关检查，严格执行无菌操作，遵医嘱科学、合理的指导患者进行用药等。观察组实施优质护理干预，具体操作内容：1）术前护理：①在患者入院后，相关会人员要为患者接受医院环境，消除患者的陌生感，为患者及其家属讲解疾病的手术方法、护理方法、术后可能出现的并发症及相关注意事项等，使患者对病情有充分了解，让其做好心理准备。同时，针对年纪较小的患者而言，由于其对微创手术缺乏一定的了解，通常情况下在产生不安、恐惧等不良心理，从而出现失眠等情况，影响手术的治疗。因此，在实际的护理过程中，相关护理人员应积极与患者沟通、交流，进一步了解、掌握患者的心理状态，为患者讲解腹腔镜联合药物治疗的优势，消除患者的不良情绪，增加患者对医务人员的信任感，从而积极配合治疗。另外，针对部分因EMT 导致不孕的中年患者而言，其由于年龄或常年不孕等因素的影响，往往会产生对治疗失去信心、抑郁等不良心理，对此护理人员应认真、耐心的倾听患者的主诉，采用积极的语言不断鼓励、安慰患者，帮助患者建立战胜疾病的信心，告知其术后还是有机会怀孕的，从而提升其治疗依从性。②手术前1天，护理人员要做好胃肠道准备工作，嘱患者多吃清淡、易消化的食物，以半流质食物为主，在术前1天的晚上要对患者进行灌肠操作，清除患者肠道内的容物，防止术中损伤患者的肠道。术前禁食 12 h、禁水 4 h，防止术中麻醉误吸，针对合并高血压患者，要遵医嘱指导患者服用降压药。2）术中护理：在患者进入手术后，护理人员要合理控制手术室的温度，做好保暖工作，注意遮挡患者的隐私部分。在进行麻药操作前，对于不安的患者可通过握住患者的手或与鼓励患者的方式，来缓解患者的紧张感，术中严格执行无菌操作，严密观察患者的各项生命体征变化，积极配合手术医生，如若发现患者出现异常情况，及时告知医生。3）术后护理：①术后禁食不禁水，排气后可进食半流质食物，排便后可正常饮食。密切观察患者的临床变化，观察患者的创口有无渗血现象，做好引流管护理，确保引流管通畅，密切观察引流液的颜色、量等，并做好记录，，如若发现异常及时告知主治医生，保持尿袋通畅，每天更换。②做好并发症护理，及时找出患者出现并发症的原因，及时解决，对于术后出现腹胀严重的患者，护理人员要帮助患者多翻身活动，促进肠管蠕动，促进排气。对于高血压和糖尿病患者，术后需要密切监测其血压、血糖情况，规律服药。 ③告知患者术后 GnRH-α 治疗的意义，给予亮丙瑞林 3.75 mg，于术后月经第 1 d注射，每隔28天注射1次，每次注射前监测肝功能，无异常再注射。

1.3 统计学方法

本研究所涉数据均使用SPSS19.0软件进行统计、分析，计量资料采用t进行检验，计数资料采用卡方进行检验，经过检验后，数据的P值在0.05以内，则说明数据之间存在较大差异，具备统计学意义。

2 结果

在观察组患者的护理过程中实施优质护理干预后，患者的护理满意度有明显提升，相较于对照组，组间数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理满意度比较（%）

3 讨论

针对临床妇科而言，其最为常见的疾病类型就是子宫内膜异位症，多发于育龄期女性，具有病因复杂、复发率高等特点，患者的主要临床表现为痛经、月经异常、不孕等，在给患者带来痛苦的同时，也在一定程度上降低了患者的生活质量。在临床中，除了要给予患者相应的手术及药物治疗外，还需进一步强化护理干预，有利于改善患者的预后效果。优质护理干预数据一种新型护理模式，将患者作为中心，通过给予患者术前、术中及术后的全过程护理，可最大化满足患者对护理的合理需求，确保护理服务的持续性及有效性，从而为患者提供更为优质的护理服务。

本研究表明：在观察组患者的护理过程中实施优质护理干预后，患者的护理满意度有明显提升，相较于对照组，组间数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。说明，在腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的护理过程中实施优质护理干预，效果显著，可明显提高护理质量，提升治疗效果，促进患者对护理满意度的提高，值得临床推广应用。

参考文献：

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