早期康复对起搏器植入术后患者效果及安全性评价探讨

邵凤玲

定西市安定区第二人民医院 骨科护理部 甘肃 定西 744300

【摘 要】目的：探讨和分析对于在心脏当中植入了起搏器的患者而言，采用早期康复措施所能够对其术后的恢复起到的效果及其安全性水平。方法：在本院2018年4月25日-2019年4月25日这段时间内收治的在心脏中植入了起搏器的患者当中，采用电脑小程序随机选取58例作为本次研究的对象，再采用抽签法按照1：1的比例将这58例患者随机分为人数各为29例的研究组和对照组。使对照组患者接受一般的康复措施指导，而使研究组患者在心脏植入起搏器手术结束之后的六个小时之后，逐步接受专人的早期康复指导。对比两组患者术后14天和90天的SPAID分数及其搏器植入的安全性。 结果：研究组患者不管是在术后各项身体指标的恢复水平方面，还是其起搏器植入的安全水平方面，都要显著优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：对于心脏出现功能性障碍且必须借助起搏器的作用来帮助其维持心脏正常运行的患者而言，在其心脏植入起搏器之后的六个小时左右，如果能够借助有效的早期康复干预措施，来帮助其借助一系列循序渐进的运动方式，提高其身体各项机能的恢复水平，将对其后期的身体康复状况及起搏器植入的安全性水平的提高起到不容小觑的作用[1]。

【关键词】早期康复；起搏器植入；患者效果；安全性评价；探讨

引言：

近年来我国老龄人口的数量有增无减，在这样的背景下，相应的老龄人心脏功能问题出现的临床几率也在随之而增加。而同样的，随着心脏起搏器水平的不断提高，其在治疗心脏相关疾病方面的应用范围也越来越广。虽然近年来植入起搏器之后带来的负面影响和感受有所降低，但是其另一方面，其也会在很大程度上影响着患者的身心状态，同时其不安全性也一直存在。在这样的背景下，本研究在本院2018年4月25日-2019年4月25日这段时间内收治的在心脏中植入了起搏器的患者当中，采用电脑小程序随机选取58例作为本次研究的对象，再采用抽签法按照1：1的比例将这58例患者随机分为人数各为29例的研究组和对照组，对这两组患者展开早期康复效果的研究，取得了显著成效。现作如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2018年4月25日-2019年4月25日这段时间内收治的在心脏中植入了起搏器的患者当中，采用电脑小程序随机选取58例作为本次研究的对象，再采用抽签法按照1：1的比例将这58例患者随机分为人数各为29例的研究组和对照组。在研究组当中，有14例的男性患者，15例的女性患者，其中年龄最低的55岁，年龄最高的79岁，平均年龄为（64.56±7.21）岁。在对照组当中，有15例的男性患者，14例的女性患者，其中年龄最低的56岁，年龄最高的81岁，平均年龄为（65.26±6.92）岁。经统计，两组患者不具备一般资料上的显著差异，可以进行统计学对比分析，其中 P>0.05[1]。

1.2 研究方法

使对照组患者接受一般的康复措施指导，而使研究组患者在心脏植入起搏器手术结束之后的六个小时之后，逐步接受专人的早期康复指导。其具体的指导过程如下：

在手术六个小时之后，使患者根据其体能状况，先进行手部的训练和运动，例如握拳等等[2]。在手术后的第一天，使患者进行整个手臂的运动，包括屈肘伸肘等等。在第二天，为患者提供特别定制的弹力球，使其能够用于其手掌的运动。气候，当患者能够自动起身坐立之后，使患者能够自主翻身、并旋转其上半身。最后当患者能够逐渐下床活动之后，为其制定难度等级逐渐提高的运动活动，从自己梳头、到散步等活动，逐渐提高患者的身体恢复水平 [2]。

1.3 观察指标

对比两组患者术后14天和90天的SPAID分数及其搏器植入的安全性。

1.4 统计学方法

借助SPSS22.0作为本次研究的统计学软件，将所有实验数据均录入其中进行统计处理。在处理计量资料的时候，我们采用平均数±标准差的方式进行表示。在处理计数资料的时候，我们选择百分数进行表示，并且使用卡方检验作为统计学方法，除此之外，选择P<0.05作为检验统计学显著性的标准[2]。

2 研究结果

表1 两组患者术后14天和90天的SPAID水平及起搏器电极脱位发生率对比表

3 讨论

经过本次研究，我们发现，对于对心脏进行了起搏器植入手术的患者来说，如果采用常规的康复手段对其进行术后的康复指导，很难使患者在短期内得到较好的康复，且就其长期的康复效果来看，也很难达到理想的水平，事后的起搏器安全事故发生率较高，达到了10.34%。而如果借助于早期康复运动的指导手段，从患者进行手术之后的六个小时就开始，展开这一恢复过程，就能够患者最终的各项身体指标起到良好的改善效果，与此同时还能够大大降低患者的起搏器发生电极脱位事件的概率，使其降到3.45%。因此，如若能够在临床上大力地推广这一早期康复手段，必然能够对患者最后的治疗效果起到显著的影响 [3]。

参考文献：

[1] 王天慈.早期康复护理措施对人工心脏起搏器植入术后患者肩功能恢复的效果探究[J].中国继续医学教育,2016,8(29):187-188.

[2] 郑梅,邹宝林,张瑶,等.早期功能锻炼康复操在老年心脏起搏器植入术后患者的应用效果[J].广西医科大学学报,2018,35(6).

[3] 姚丽,梁海燕,王新丽.自制沙袋固定带联合早期下床活动在永久起搏器植入术后护理中的临床实践研究[J].当代护士,2018,25(6).