我国助产士门诊对初产妇分娩方式及分娩结局
影响的Meta分析

项 莹

昆山市第一人民医院产房 江苏 昆山 215300

【摘 要】目的：研究初产妇分娩方式和分娩结局中助产士门诊对其的影响，为以后的初产妇分娩做出指导。方法：采用计算机检索大量的文献，全面广泛地收集随机对照试验，然后根据选择的文献在进行第二次查阅，剔除不符合要求的文献，以防第一次收集的文献有纰漏。在对原文的资料进行提取，主要是原文中的数据和图表，进行行 Meta 分析。 结果：共纳入 13项随机对照试验，包括 2735例研究对象。 Meta分析结果显示助产士门诊可提高初产妇的自然分娩率（P<0.05）、减少初产妇产后大出血的发生率（P<0.05）、降低新生儿窒息的发生率（P<0.005）。 结论：对于初产妇的分娩来说，采用助产士门诊是一种非常有效的方式，能够改善分娩结果，包括初产妇的自然分娩数，减少产后出血的情况，新生儿窒息的情况也有极大的减少，这对于初产妇来说，是非常有利的方式，对于产妇的家庭来说，也是极大的福利，能够促进社会和谐稳定。

【关键词】分娩结局：门诊；分娩方式；初产妇；门诊；Meta分析

随着当今世界不断的发展，我国人民生活越来越富裕，怀孕的人越来越多，许多初次怀孕的产妇，对于分娩来说，都是感到很害怕的，所以做好分娩工作是医护工作者非常重要的工作。当前，很多医院都设立助产士门诊，该门诊的设立目的就是为产妇提供高质量的医疗服务，由于产妇工作的性质，很多工作就不能仅仅局限于产妇，在产前、产后也要做好相关工作。Meta分析是对特定条件、同课题研究的诸多结果进行综合分析的统计方法，使用这种方法可以对这一课题的多种结果进行一致性分析，对这些结果进行评价和分析，此外，也能对当前课题的未来发展指明方向。本文就助产士门诊对初产妇分娩方式及分娩结局影响做出Meta研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 检索策略

选择中国知网、万方数据库进行检索，将有关文献整理。

1.2 文献纳入和排除标准

纳入标准：文献研究对象为初产妇；将助产士门诊和普通门诊对比的；研究结果要为自然分娩率、产后大出血的发生率、新生儿发生窒息率

排除标准：无法获取全文；不将助产士门诊和普通门诊对比的

1.3 提取数据

将文献中研究对象、研究内容、评价标准进行提取。

2 结果

2.1 文献检索结果

2.2 助产士门诊对分娩方式的影响

Meta 分析结果显示：接受助产士门诊的初产妇自然分娩率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 助产士门诊对初产妇产后出现的影响

Meta 分析结果显示：接受助产士门诊的初产妇产后大出血发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 助产士门诊对新生儿窒息率的影响

Meta 分析结果显示：接受助产士门诊的新生儿窒息发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。采用漏斗图评估发表偏倚，见图1，可以看出漏斗图左边明显多于右边，不呈基本对称分布，提示发表偏倚的影响较大。

3 结语

由以上分析可知，助产士门诊的设立是非常有必要的，可以为初产妇提供大量的医疗服务和相关知识的普及，令初产妇心中不在害怕。可以极大的改善初产妇产后出血现象，降低新生儿窒息率，改善目前的分娩方式。这是非常好的门诊，值得在临床上推广。

参考文献：

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图1 助产士门诊对新生儿窒息发生率影响的漏斗图