超声乳化技术对治疗青光眼术后白内障的效果观察

吴 华

（遵义红花岗区人民医院 贵州 遵义 563000）

【摘 要】目的：针对青光眼术后白内障症状采取超声乳化技术，对其作用进行分析。方法：本研究取2015年2月至2019年2月我院进行青光眼术后存在白内障的患者80例进行分析，将其进行随机平均分组，分为对照组和研究组，对照组采取白内障囊外摘除术治疗，研究组采取超声乳化技术质量，将两组患者治疗后视力、眼压、散光度进行比较，并记录两组出现的不良反应。 结果：研究组在视力、眼压、散光度等方面均优于对照组，且研究组出现的不良反应也少于对照组，p＜0.05。结论：对进行青光眼手术后出现白内障的情况可以采取超声乳化技术进行治疗，取得良好效果，可以有效改善患者视力。

【关键词】超声乳化技术；青光眼；白内障

白内障属于一种晶体蛋白质变性疾病，在老年患者具有较高的发病率，属于一类具有进展性的疾病，病情不断发展还会出现致盲的情况。青光眼大都是因为前房角位置出现异常，房水的循环发生障碍，正常排出存在较大的难度，眼压出现升高的情况[1]。青光眼和白内障可以同时发病，先进行青光眼手术会加重白内障的病情，因此需要对其采取针对性的治疗措施。超声乳化技术在近些年得到眼科广泛应用，具有良好效果。本研究针对我院青光眼术后白内障患者采取超声乳化技术治疗，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取到的青光眼术后白内障患者共80例，将其分为对照组和研究组。对照组：22例男性、18例女性，年龄分布段为45～80岁，平均年龄为（63.1±2.6）岁；研究组：23例男性、17例女性，年龄分布段为45～81岁，平均年龄为（62.7±2.8）岁。将两组一般资料进行对比，p>0.05。

纳入标准：所有患者均经过临床确诊为存在青光眼术后白内障，对本研究知情并同意参与；

排除标准：为先天性白内障或者青光眼患者，以前曾进行过其他眼部疾病的患者。

1.2 方法

两组患者在术前均进行散瞳处理措施，控制眼压在23mmHg至36mmHg之间。

对照组：白内障囊外摘除术。先对患者进行常规消毒，基底选择角膜缘，制作结膜瓣，将角膜缘扩大，以晶状体线环圈出晶状体核，将皮质充分冲洗后植入人工晶体，采取小梁切除术进行小梁组织、周围虹膜切除，进行缝合包扎。

研究组：进行麻醉后将角膜缘作为基底进行结膜瓣制作，取12点作为中心点，角巩膜缘作为基底制作巩膜瓣，进行分离直到透明角膜1mm位置。穿刺点选择角巩膜缘距离巩膜瓣下2mm位置，在前房位置植入穿刺针、粘弹剂，进行环形撕囊，进行充分的水分离。将晶状体核进行超声乳化后将人工晶体植入，进行常规小梁组织、周围虹膜切除和缝合。

1.3 观察指标[2]

本研究观察指标为两组患者治疗后视力、眼压、散光度以及出现的不良反应。

1.4 统计学方法

本研究采取SPSS18.0对数据进行统计学分析，%表示计数数据，进行x2检验；x±s表示计量数据，进行t检验。P<0.05时，组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗后视力、眼压、散光度

治疗后，研究组视力、眼压、散光度优于对照组，p<0.05。详细数据见下表1。

2.2 对比两组不良反应

对照组：3例切口感染、2例切口裂开、2例滤泡疤痕，不良反应发生率为17.5%；研究组：1例切口裂开、1例切口感染，不良反应发生率为5%。研究组不良反应发生率低于对照组，x2=13.482，P=0.000。

表1 两组患者视力、眼压、散光度对比

3 讨论

青光眼属于一类比较常见的眼科疾病，存在该疾病时患者通常会出现眼痛、头痛、恶心呕吐等症状，该疾病通常会合并白内障发生，临床对青光眼进行手术治疗时很可能会加重白内障的症状。白内障发病原因和遗传、重度、营养障碍等具有一定的联系，会加重患者近视程度，存在单眼复视、眩光感等情况。临床对青光眼联合白内障进行治疗常用的手术为小梁切除术、囊外摘除术以及超声乳化摘除术等[3]，对患者视力水平具有提升的作用，可以缓解患者眼部位置存在的不适感。其中研究表明超声乳化技术应用黏弹剂、显微操作等，可以降低患者手术出现的创伤，对患者角膜起到保护的作用，可以对手术后存在的感染进行降低，避免出现滤泡疤痕等，手术安全性比较高。超声乳化技术结合了光、机、电为一体，属于一类高科技手术方法，随着超声乳化技术得到不断完善，在眼科疾病的治疗中得到广泛应用，该手术方法进行手术切口比较小、用时段，对虹膜造成的损伤也比较小，能够最大程度稳定眼压，在手术之后能够更好恢复。青光眼术后白内障患者晶状体的体积比较大 [4-5]，具有较高的硬度，进行治疗时会将白内障震碎，很容易出现角膜内皮细胞以及相关组织灼伤等情况，近些年通过乳化技术不断进行完善和改进措施，降低手术过程中对患者组织造成的损伤，提升患者治疗效果。

本研究针对我院接受青光眼手术后白内障患者实施超声乳化技术治疗，其治疗效果显著，有利于改善患者的眼压、散光度以及视力，安全性也比较高，出现的不良反应比较少，可以进行临床推广应用。

参考文献：

[1] 杨春林.超声乳化技术在青光眼白内障联合手术中的作用[J].系统医学,2018,3(21):103-104+110.

[2] 杨晓海.超声乳化并人工晶体植入术对青光眼术后白内障患者视力水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(18):59-60.

[3] 杨世勇.白内障超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼小梁切除术后并发性白内障的效果[J].大医生,2018,3(09):32-33.

[4] 辛莉,吉洁.超声乳化技术在青光眼术后白内障治疗中的效果分析[J].中国农村卫生,2018,6(14):90.

[5] 韩奎, 吴海燕. 白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗青光眼的疗效观察和护理[J]. 中国现代医生, 2017, 55(16):66-68.