急性阑尾炎手术后如何注意饮食？
陈建平
新津县人民医院 普外科 四川 新津 611430
急性阑尾炎是一种常见的急腹症，多发生在年龄20-30岁的青年人身上，男性多见，引起此病的因素很多。急性阑尾炎主要是腹部出现疼痛感觉，典型体征为转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛，但是急性阑尾炎的病情变化多端，部分患者起病时症状轻，因此容易被忽视而耽搁治疗，从而引起严重并发症。目前，手术治疗急性阑尾炎的临床效果良好，可以在短时间内切除病灶，消除炎症，但术后出现感染的风险较大，易导致出现其他并发症，不利于病情预后。
1 饮食对急性阑尾炎手术后康复的重要性
急性阑尾炎手术是被禁止吃任何食物的，主要是因为手术后病人的肠道功能差，食物根本不能充分消化，同时也会给胃肠道造成一定的负担，这对病情的恢复影响较大。手术操作也会给病人的身体造成较大的创伤，出现感染的风险较大，临床治疗时除了加强创口护理，也需要保证身体状况良好，给机体和创伤恢复提供较好的身体状态。手术后肠管是处于活动抑制状态，因此手术创伤的位置极易出现粘连的情况，这也会对病人的胃肠道功能和病情康复造成影响。
人在进食的过程中，胃部会出现有力且频繁、规律的收缩波，平常听到的肠鸣音和肛门排气就是肠道功能恢复的重要标志，在病人禁食的过程中胃部及小肠的蠕动会变得慢，同时收缩波也会出现不规律的情况。人在较大的腹部、消化道手术前应该禁食，在术后病情稳定后便可以食用流质食物，这不仅有着较高的安全性，同时能够促使病人的病情和身体状况尽早康复。急性阑尾炎切除术是普通外科常见的一种手术，手术操作会对病人的腹部造成创伤，所以病人适当进食后，能够使病人的胃肠道尽早的耐受饮食，也对病人的肛门排气有着促进作用，缩短病人术后的肛门排气时间。食物可以对病人的肠胃动力恢复起到刺激作用，使肠胃中的消化液充分稀释，防止出现消化液潴留的问题，能够确保手术后营养吸收，这对病人的临床治疗效果提高有着积极作用。
2 急性阑尾炎手术后饮食注意事项
2.1 肛门排气前后饮食禁忌
一般较大的腹部手术后，病人的肠道呈低功能状态，所以在手术后肛门排气前一定要禁止进食。急性阑尾炎病人手术后会在2-3天内肛门排气，这表示病人的肠道功能已经开始恢复，肠道产生适当的活动，这时可以让病人先吃一些流质食物，比如可以给病人喝些稠米汤和杏仁茶或者藕粉等，根据病人的喜好给病人准备膳食，保证病人在这种过渡期内，机体得到充足的营养素，有效维持病人机体的正常营养需求。
2.2 手术后半流质饮食期禁忌
急性阑尾炎病人手术后5-6天时，病情大致稳定，身心状况大都恢复良好，同时肠道功能活动度加强，可以适应一些半流质的食物。在手术后5-6天可让病人食用少渣的半流质食物，注意食物的营养要丰富，保证食物的温度适宜，不要把食物的粗渣掺杂在食物中。在此期间不能让病人吃鸡肉、火腿等，切忌不能擅自给病人食用其他食物，避免对其病情恢复造成影响。
2.3 手术后正常饮食禁忌
急性阑尾炎病人的机体恢复稳定大约在10天左右，尽管已经手术后10天，身体可以承受适当的软饭时，也务必要禁止吃油腻的食物，不能过早的让病人食用较为油腻的食物，这容易给病人的机体恢复造成负担。一般病人在手术后15天左右病情恢复良好，同时病人的创口缝合线已经拆除，不过病人在此阶段内的身体抵抗力较低，体内炎症易出现复发或者出现其他应激反应的情况，所以要禁止病人食用发性食物，比如鸡肉、羊肉、鹅蛋、桃子、杨梅以及樱桃、虾、螃蟹等食物。叮嘱病人日常生活中不能过早的喝牛奶和食高糖分的食物，因为这些食物易导致胃肠道胀气，导致创口疼痛或者身体不适感增加，这对病人的病情恢复有不良影响。
2.4 年老体弱病人手术后饮食禁忌
年老体弱的病人自身体质较差，对手术治疗的耐受度较低，接受急性阑尾炎切除术后，手术操作会对病人的机体造成较大的损伤，并会进一步降低病人的抵抗力和免疫力，这对病人的病情恢复影响较大。所以年老体弱的病人手术后饮食方面需要高度重视，一般是要将病人食用流质和半流质食物的时间适当延长，这些食物容易被胃肠道消化，对病人的身体状况进行密切监测，及时给病人补充身体需要的营养物质，保证病情能够稳定恢复。一般可以让病人食用馄饨、包子、面包和苏打饼干、绿叶菜等，不宜让病人食用富含粗纤维的食物，比如芹菜和黄豆芽、洋葱等。叮嘱病人日常生活中饮食要少食多餐，同时要注意定时进餐，杜绝食用过于坚硬与不容易消化的食物，生冷和辛辣等刺激性食物也不能吃。
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作者简介：陈建平，主治医师，毕业于成都医学院，大学本科学历，从业11年，擅长肝胆，胃肠，乳腺，疝方向疾病诊治，致力于胆结石、乙肝、乳腺癌、疝等相关疾病的科普