地高辛联合芪苈强心胶囊在治疗慢性收缩性
心力衰竭中的效果评估

池东阳 丁福祥*

北华大学附属医院循环内科 吉林 吉林 132011

【摘 要】目的：观察地高辛联合芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭中的应用效果。方法：选取在2018年1月~2019年1月与我院住院治疗的120例慢性收缩性心力衰竭患者为研究对象，根据入院时间先后顺序将其平均分为观察组和对照组，每组各60例。在治疗中对照组患者应用地高辛治疗，观察组则应用地高辛联合芪苈强心胶囊的方法，15d后对比两组患者的心功能改善情况与不良反应发生率。 结果：分别采用不同方法治疗15d后，在心功能改善有效率方面，观察组为95.0%，高于对照组的78.33%；在不良反应发生率方面，观察组为3.33%，低于对照组的15.0%，结果各差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用地高辛联合芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭效果良好，能显著增加患者心功能，改善患者生活质量。

【关键词】地高辛；芪苈强心胶囊；收缩性心力衰竭

慢性收缩性心力衰竭是心内科常见疾病之一，有着发病率高、死亡率高等特点，给患者及家庭带来沉重的负担，因此需要寻求一种有效的治疗方法。就临床当前治疗现状来看，对该病的治疗主要依赖于西药，但西药副作用大、适应范围小，在治疗效果方面并不能达到患者的期望值[1]。而中西医结合的方式则能在保障治疗效果的同时兼顾到安全性，给患者带来的毒副作用小。芪苈强心胶囊是治疗慢性心力衰竭的常用中成药，与地高辛等西药搭配使用优势更加突出。本文对地高辛联合芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭中的应用效果进行分析，并总结出临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2018年1月~2019年1月与我院住院治疗的120例慢性收缩性心力衰竭患者为研究对象，根据入院时间先后顺序将其平均分为观察组和对照组，每组各60例。其中观察组中男40例，女20例，年龄为35~75岁，平均（55.2±0.3）岁。病程为2~8年，平均（5.5±1.1）年。心功能分级为II级11例，III级33例，IV级16例；对照组中男38例，女22例，年龄为37~78岁，平均（60.5±0.5）岁。病程为3~10年，平均（5.8±1.7）年。心功能分级为II级14例，III级34例，IV级12例。

两组研究对象纳入标准为：①符合《慢性心力衰竭诊治指南》中相关标准，确诊为慢性收缩性心力衰竭；②对本次研究内容知情，自愿参与研究，且充分配合。排除标准为：①具有精神疾病；②合并其他脏器疾病；③对本次研究所应用的药物过敏。两组研究对象性别、年龄、心功能分级等一般资料差异比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均先接受常规治疗方法，如吸氧、扩血管、强心、利尿等。在此基础上，对照组患者口服地高辛（华润紫竹药业有限公司生产，国药准字H11020053，规格为0.25mg/片），根据患者实际病情服用半片~2片/次，1次/d；观察组在此基础上联合使用芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产，国药准字Z20040141，规格为0.3gx12粒x15板/盒），患者口服4粒/次，3次/d。15d后对比两组患者的心功能改善情况与不良反应发生率。

1.3 观察指标及疗效判定

观察两组患者的心功能改善情况与不良反应发生率。其中心功能改善情况需根据《中药新药》原则中相关标准来拟定。分为：①显效：心功能改善在2级以上，左心射血分数提升的幅度在85%以上；②有效：心功能改善1级，左心射血分数提升幅度在50%以上；③无效：心功能及左心射血分数无明显变化。不良反应为头晕、恶心、乏力等。

1.4 统计学方法

应用SPSS24.0软件进行统计学分析，计数资料适用百分比表示，用卡方检验，P＜0.05时结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心功能改善情况对比

在心功能改善有效率方面，观察组为95.0%，高于对照组的78.33%（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 两组患者心功能改善情况对比[n（%）]

2.2 两组患者不良反应对比

在不良反应发生率方面，观察组为3.33%（2/60），低于对照组的15.0%（9/60），结果差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

根据大量临床资料表明，慢性收缩性心力衰竭的发病率会随着患者年龄增大而不断升高，目前我国人口老龄化问题严重，因此慢性心力衰竭也成了中老年人群的常见病之一[2]。在发病过程中，患者会出现心区疼痛、呼吸困难、下肢水肿、少尿，急性期甚至会出现急性肺水肿的症状，随着病情的发展，患者的心房，心室结构由代偿性肥厚发展为失代偿性肥大，导致心室射血功能减少，从而出现缺血缺氧的症状，严重者甚至危及患者的生命。就临床当前治疗现状来看，对该病的治疗主要依赖于西药，但西药副作用大、适应范围小，在治疗效果方面并不能达到患者的期望值 [3]。而中西医结合的方式则能在保障治疗效果的同时兼顾到安全性，给患者带来的毒副作用小。芪苈强心胶囊是治疗心力衰竭的常用中成药之一，当中含有人参、红花、丹参等成分，能够活血化瘀、通经止痛，改善心力衰竭情况。与地高辛联合使用，效果更加明显。

在本次研究中也显示了，分别采用不同方法治疗15d后，在心功能改善有效率方面，观察组为95.0%，高于对照组的78.33%；在不良反应发生率方面，观察组为3.33%，低于对照组的15.0%，结果各差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。由此看来，采用地高辛联合芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭效果良好，能显著增加患者心功能，改善患者生活质量。

参考文献：

[1] 段秋霞，杨露露，郜俊清，等.肾动脉血流量对经皮肾动脉去交感神经术治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效评估[J].临床心血管病杂志，2019，35(01):48-52.

[2] 姜华，赵薇，刘丹，等.单硝酸异山梨酯注射液联合曲美他嗪对慢性收缩性心力衰竭患者血清相关因子及心功能的影响[J].西部医学，2018，30(08):1166-1170.

[3] 黄倩，李慧伟，何建平，等.美托洛尔联合胺碘酮治疗收缩性心力衰竭患者快速型室性心律失常的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11(07):57-59.

通讯作者：丁福祥