小儿急性肠胃炎饮食护理的注意事项
文延琼
宣汉县人民医院 四川 达州 636150
小儿急性胃肠炎是以婴幼儿为多发群体的消化系统疾病，临床表现为恶心、呕吐、腹泻等症状。婴幼儿因发育不完全，肠道功能差，一旦受到外界病原菌入侵，则容易发病。临床调查中发现，饮食不节是导致胃肠功能发生的主要原因，因此，加强小儿的饮食干预，对降低小儿急性胃肠炎发病率具有重要的意义。本文主要对小儿急性胃肠炎的症状、病因、饮食护理注意事项及预防方法进行分析。
1 小儿急性胃肠炎的症状
小儿胃肠炎的发生，根据病情程度分为轻度、中度、重度，对于轻度的患儿多表现为每天大便次数在5~8次，存在轻度发热症状；对于中度患儿多表现为每天大便次数不低于10次，大便性质表现为水样、细菌性带有血液，且存在高热、脱水症状，容易引起休克、痉挛的发生，严重的患儿甚至出现死亡；对于重度患儿多表现为每天大便次数超过15次，大便呈喷射状，严重脱水，皮肤干燥，部分患儿出现呼吸困难、血酸症、意识模糊等，如果治疗不及时，死亡率高达30%[1]。因此，当你发现你的宝宝存在上述的症状时，则需要注意了，早期发现、早期诊治，可以控制病情的进展，对患儿预后效果极为关键。
2 小儿急性胃肠炎的病因
小儿急性胃肠炎的发生，对小儿的健康造成极大的影响，那么你知道小儿患上急性胃肠炎的原因有哪些吗？对小儿急性胃肠炎发生的原因分析，主要包括以下几点：一是传染因素。传染的来源有很多，例如饮用水、共同应用携带病原菌者私人物品等等，尤其是婴幼儿，因自身抵抗力低，在应用奶瓶喂奶时要做好消毒工作；二是细菌感染。在小儿肠胃炎病因调查中发现，约有15%的患儿是因细菌感染导致，大肠杆菌、沙门氏菌为常见的致病菌，因细菌因素导致的小儿急性胃肠炎多因饮食被污染导致，例如小儿进食了未经过消毒的牛奶，带细菌的水果、蔬菜等；三是病毒感染。病毒感染是导致小儿急性胃肠炎发生的主要原因，约有超过70%的患儿由病毒感染导致，常见的致病病毒包括轮状病毒、星状病毒等；四是寄生虫感染。因寄生虫感染导致的儿童胃肠炎占比约为10%，常见的寄生虫感染为蓝氏贾第鞭毛虫，因此，需要做好寄生虫的预防 [2]。五是环境因素。如果天气过冷，会增加肠胃蠕动，如果天气过热会减少消化酶、胃酸分泌量，进而诱发胃肠炎发生。六是饮食因素，例如，当宝宝突然断奶时，容易导致拉肚子，如果病情严重，则会诱发肠炎。此外，如果宝宝过早食用脂肪类食物，也会诱发急性肠炎的发生。
3 小儿急性胃肠炎饮食护理注意事项
加强小儿急性胃肠炎饮食的护理，可以促进患儿症状的改善，加快患儿的康复速度。在开展小儿急性胃肠炎饮食护理时，需要注意的问题包括以下几个方面：（1）母乳喂养：对于采取母乳喂养的宝宝，在腹泻时最好不要突然停止喂奶，可以通过适当减少喂奶量、缩短喂奶时间、延长喂奶间隔等，逐渐停止喂奶。为促进宝宝消化，在喂奶前需要多喝水，以达到稀释目的。（2）非母乳喂养宝宝：对于非母乳喂养的宝宝，当发生腹泻时，不可添加新辅食，如果宝宝腹泻症状严重，有喝牛奶习惯的宝宝需要停止喂牛奶，禁食时间在6~8h，在禁食期间，可以将水果、蔬菜等搅碎成泥状给宝宝食用。例如，苹果纤维细、脂肪少，且含有的果酸能达到收敛作用；胡萝卜含有的脂肪少、热量低，可以促进大便成形。（3）保证水分充足：呕吐是小儿急性胃肠炎的常见症状之一，当宝宝发生呕吐后，需要预防脱水现象的发生，此时，纯净水已经不能满足呕吐后宝宝的需求，可以通过补充电解质溶液弥补流失水分。一般情况下，对于婴儿或者刚刚会走的宝宝，每隔20分钟可以予以一次电解质溶液，饮水量约一小勺；对于可以自己行走的宝宝，可以将电解质溶液放置在宝宝的水杯里供其饮用，如果在15分钟内即喝完，可以再予以宝宝一杯电解质溶液。需要注意的是最好少量多次饮用，这样可以及时补充流失的水分 [3]。（4）饮食时间及饮食量：当宝宝恶心、呕吐症状消退后3~5个小时后，可以补充营养，以容易消化的食物为主，但切记不能饮用刺激性的食物，防止对胃肠造成刺激，再次引发呕吐。为不加重胃肠负担，宝宝家属要按照三餐定时、定量让宝宝进食，每次进食不可过饱，在正餐之间如果宝宝因饥饿哭闹，可以适当加餐，但需要注意的是不能影响宝宝正餐。在饮食烹煮方面，可以采取炖、蒸、焖、煮等方面，不应该采取炸、煎、烤等方法，防止因为食用的食物不容易消化加重宝宝病情。饮食卫生方面，不要让宝宝进食变质的食物，水果、蔬菜要多次、反复清洗，防止细菌未有效清除再次诱发宝宝出现恶心、呕吐带等症状。此外，因为宝宝胃肠道发生损伤，肠道内有益菌也会受到影响，因此，当病情有一定改善后，可以适当补充有益菌。
4 小儿急性胃肠炎的预防
小儿急性胃肠炎的发生对宝宝的健康成长影响极大，因此，做好预防措施能降低小儿急性胃肠炎的发生率。那么在日常生活中我们应该做些什么呢？
4.1 对于携带病菌的患者及携带病菌患者的相关物品，均要避免宝宝接触，防止因传染导致宝宝也发生急性胃肠炎。
4.2 无论是看管宝宝的大人还是宝宝自身，均要做好个人卫生的清洁工作，作为大人在给宝宝换尿布、接触宝宝分泌物后均要及时洗手，防止将病原菌传染给宝宝，同时对于年龄稍大的宝宝，叮嘱其在进食前后要勤洗手，防止病从口入。
4.3 做好家里的卫生，包括定期对居室消毒，适当通风，一旦发现虫子要及时处理。
4.4 餐具要定期消毒，尤其是宝宝的餐具，最好消毒后再使用。
4.5 避免宝宝进食生、冷、硬的食物。
4.6 尽量不带领宝宝去人群密集的公共场所。
总之，小儿急性胃肠炎作为小儿多发性疾病之一，家长要予以一定的重视，日常生活中要积极预防，一旦发生小儿急性胃肠炎，在饮食护理方面要坚持进食容易消化的食物，多饮水，少食多餐，减少对胃肠的刺激，如果护理后宝宝病情未得到明显的改善，需要及时就诊，防止延误病情。
参考文献：
[1] 叶扬, 陈勇, 吕加利. 阿奇霉素与诺氟沙星治疗小儿急性肠胃炎的临床效果对比[J]. 药物评价研究, 2018, 41(2):187-188.
[2] 吴海静, 符鸿香, 王绥燕. 急性肠胃炎患者优质护理的临床应用效果探析[J]. 结直肠肛门外科, 2018, 24(S1):144-146.
[3] 孙晓燕. 研究对急性肠胃炎患者行综合性护理干预的效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(35):254-255.