风险意识在手术室护理管理中的应用
李 倩
四川省中江县中医医院 四川 德阳 618100
手术室是为病人提供手术和抢救的重要场所，是医院重要的技术部门，近年来通过手术治疗进行救治的患者数量持续上升，手术室负担的责任愈发重大。手术室需要保证严格的无菌环境，避免对患者手术切口造成感染，随着科学技术发展，手术室中设施也日益趋向现代化，手术治疗的成功率明显提高。虽然相关医疗技术日益发达，但是为了保证治疗效果，手术室内需要保证的指标也逐渐增加，这就需要在原有护理管理基础上做出修正改进，使之符合如今的手术室标准，提高手术治疗质量。
手术室护理工作对于手术治疗过程具有重要意义，较高水平的手术室护理工作能够降低手术不良事件的发生率，提高手术成功率，对于改善患者临床结局具有积极意义。自我国国民经济步入高速发展阶段，国民生活水平显著提高，对治疗过程的要求也有明显提高，过往的医疗服务水平明显不能满足现今患者的需求，尤其是一直缺乏改善发展的手术室护理内容。
既往的手术室护理依循管理，执行常规的护理模式，内容多是参照其他护理模式，没有针对性，尤其是在风险管理上，缺乏风险意识，导致手术过程中出现了不同程度的问题，不仅降低了手术治疗的质量，也造成了医患之间的矛盾。因此在手术室护理管理过程中，加强风险意识对手术治疗过程风险的规避具有重要意义，同时能够提高医院管理水平，提高手术成功率，对医院和患者双方都具有积极意义。
实施风险意识的管理，首要是对护理人员进行培训，提高护理人员的责任感和专业度。专业度培训内容是手术过程注意事项和医护人员配合度，护理人员必须明晰手术过程的注意事项，避免出现影响治疗的操作，护理人员在手术过程中的意义是促进手术的开展，使之能够有序完成，降低不良事件的发生率，因此护理人员必须具备足够专业度，专业度提高对降低风险有很大益处。责任感是需要着重培训的，医护人员认识到手术过程具有的重要意义，使之能够在治疗中认真履行自己的义务，提高手术的质量。
术前风险管理是为保证手术能够正常进行，这一阶段的主要内容是对患者基本信息的风险管理，首先做好信息身份核对，确定患者的性别、年龄、疾病类型、手术内容等信息与手术通知单一致。确定基本信息一致后，监查患者身体各项指标，对患者身体机能有初步了解，确保患者身体情况符合手术标准。要注意对患者既往病史的审查，告知患者及其家属手术禁忌症和注意事项，在患者及其家属处进行确认，确保患者无影响手术治疗的过敏症和疾病。语言沟通方面要通俗易懂，保证患者回答的内容是有效的，若是患者不具备回答的能力，则由其家属进行回答，但是需要结合患者身体指标确认。
手术过程中的风险管理条例较多，旨在保证手术治疗的有序开展，减少不良因素的影响。手术器械的检查是重点，直接接触患者手术部位的器械要做好消毒处理，确保不会携带病菌，对患者手术切口造成感染，手术过程需要使用的药物和辅助工具也要准备完善，保证其完备性，避免手术过程中出现用具不齐，延长手术周期的情况。执行手术前再次核对患者信息，并对其现有状态进行评估，确认符合手术条件后，让患者处于有利手术且相对舒适的体位，降低患者感官上的不适感，增加其手术配合度。手术过程中，护理人员要做好与医生的配合，确保所有器械的正确递接取放，所有工具和药物的使用都需要经过主刀医师口述，护理人员复述，保证使用的正确性，使用时间和用量也要反复确认，避免患者有不耐受的情况。输血时要反复确认输血袋的信息，确认和手术需求一致后才投入使用，注意输血过程中患者的身体指标变化。手术全程都要密切关注患者，一旦发生不良反应，要及时做好处理，避免出现恶化影响手术效果。
完成手术后，根据术后护理标准执行护理内容，针对使用的缝合线、药物等治疗用具都要严格检查和核对，确认后才进行使用。患者的病理标本要按照医疗标准做好处理，送到实验室进行检验。对患者家属要做好心理工作，告知手术效果和可能出现的不良反应，让医患双方都做好心理准备。同时，术后的恢复护理不可缺少，这是保障治疗效果的关键之处。护理人员不仅要做好日常护理，还要对患者家属做好护理教育，做好对患者日常生活和饮食内容的调控，使之能够以较好的状态进行恢复。尤其注意避免术后切口感染，定期检查患者手术切口恢复情况，发现感染情况及时处理，尽可能的避免手术并发症，保障治疗效果。
风险意识是完善医护人员对手术过程的认知，对手术期间各项注意事项进行风险规避，最大程度的减少手术不利因素。如今的很多手术相关执行内容较为复杂，任何环节出现缺失都有可能导致手术失败，危及患者生命，因此做好手术室风险管理不仅是为减少医护人员过失，更是对患者的生命负责。
风险意识管理不只是在于某一个环节，而是需要贯穿整个手术过程，最大程度规避不良事件的发生。降低不良事件发生率，对于提高手术质量有重要意义，近年来的医患纠纷事件屡见不鲜，多是由于治疗效果未能使患者满意，因而提高治疗效果能够有效避免医患纠纷，对提高医院美誉度亦有积极作用。
·综述·