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 2019年六月上-11期
临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果<br/>准确性的因素
《东方药膳》

临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果
准确性的因素分析

董 玲1 李兴忠2 李 迪3

1.宁夏回族自治区第五人民医院石嘴山中心医院检验科 宁夏回族自治区 石嘴山 753200
2.惠农区妇幼保健计划生育服务中心 宁夏回族自治区 石嘴山 753200
3.宁夏回族自治区第五人民医院 宁夏回族自治区 石嘴山 753200

【摘 要】目的:研究和分析影响血液生化检验标本检验结果准确性的因素,以促进血液生化检验结果的准确性不断提高。方法:从我院2018年5月~2019年5月接收的经血液检验且结果存在异常的体检人员以及患者160名,参与研究的160名志愿者均进行了两次及以上的血液标本检验,注意检验过程以及检验结果的观察和记录,分析其中可能对结果准确性产生影响的因素。 结果:影响血液生化检验结果准确性的因素中,血液标本采集量过少对结果准确性的影响最大,为21.88%,然后是血液生化标本处理方式不对,为13.13%,其次是抗凝管的使用不合理,占11.88%,之后是申请的血液生化检验单与送检标本不符以及血液标本留存时间较长或较短,各占10.63%;最后是药物因素、饮食、紧张或激烈的运动、女性生理期等,分别为6.25%、3.13%、2.5%。结论:对临床血液生化检验标本分析过程产生影响并影响检验结果准确性的因素较多,但是也比较明确,临床检验中可加强这些因素的防范,以提高检验结果的准确性。

【关键词】血液生化检验;检验结果;准确性

为了更好的判断患者的身体情况以及体检者的身体健康状况,血液生化检验成为临床疾病诊断与健康判断常用的方法。血液生化检验结果能够为临床治疗提供针对性的指导,促进临床诊治效率,但是,由于一些主客观因素的影响,导致某些血液生化检验结果不具临床应用价值,或者不能对患者的疾病情况、身体健康状态提供可靠的评价数据[1]。因此,本文将对影响血液生化检验标本检验结果准确性的因素进行研究和分析,以明确相关的影响因素并加以预防,从而提高血液生化检验结果的准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照以下标准从我院2018年5月~2019年5月接收的经血液检验且结果存在异常的体检人员以及患者160名,男女性各为80名,年龄大小为19~82岁,均龄大小为(46.35±11.37)岁。患者资料选取的标准:经患者本人确认并同意,签署知情同意协议;患者没有发生系统性疾病、不存在精神类疾病以及疾病史,没有发生严重的器质类疾病。

1.2 方法

参与研究的160名志愿者均进行了两次及以上的血液标本检验,均为早晨空腹状态下采集血液后送检,第一次血液标本检验结果都存在异常情况,后经第二次或第三次检验加以确认。血液标本检验过程中,注意观察相关的影响因素,主要有标本的采集过程、血液采集至送检的时间、志愿者自身的基本情况、血液标本检验结果、标本外观效果等等,若存在某个检验患者发生了异常影响因素,应及时做好记录,并分析检验结果。

1.3 统计学分析

参与研究的志愿者的血液标本检验结果以及其他的相关数据都借助统计学软件SPSS 22.0进行分析和比较,获得的计量资料与计数资料分别通过t与x2检验差异,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

影响血液生化检验结果准确性的因素中,血液标本采集量过少对结果准确性的影响最大,为21.88%,然后是血液生化标本处理方式不对,为13.13%,其次是抗凝管的使用不合理,占11.88%,之后是申请的血液生化检验单与送检标本不符以及血液标本留存时间较长或较短,各占10.63%;最后是药物因素、饮食、紧张或激烈的运动、女性生理期等,分别为6.25%、3.13%、2.5%。相关分析数据见表1。

表1 影响检验结果准确性的因素分析(n=160)

影响因素

血液生化检验标本受到影响的份数

所占的比例(%)

药物因素

10

6.25

饮食

5

3.13

剧烈或紧张的运动

4

2.5

女性生理期

2

1.25

血液标本留存时间较长或较短

17

10.63

血液标本采集量过少

35

21.88

申请的血液生化检验单与送检标本不符

17

10.63

抗凝管的使用不合理

19

11.88

血液生化标本处理方式不对

21

13.13

3 讨论

科技技术的高速发展加快了临床医疗技术的改革与创新,许多临床疾病的诊断与治疗效果评估都越来越依赖于临床的生化检验技术,血液生化检验就是其中一项应用极为广泛的临床检验技术,为临床疾病的诊疗带来了极大的支持。但是,在一些特殊因素的影响与作用下,血液生化检验结果有时难以保证其准确性,这就需要重新进行生化检验或其他方式来帮助临床诊断[2]。因此,为了减少相关不良因素对血液生化检验结果的影响,医护人员需要积极探讨和总结检验过程中可能对检验结果产生影响的因素,从而加以预防,提高检验结果的价值。

因此,在临床的血液生化标本检验中,可采取以下一些措施进行防范:(1)针对药物、饮食、剧烈或紧张运动以及女性生理期等接受检验者自身的因素,可要求女性尽量避免在生理期间接受血液标本的采集与检验,叮嘱患者在接受血液生化检验前不要剧烈或紧张的运动,不要食用会对检验结果产生影响的食物以及药物等[3]。(2)针对血液标本留存时间较长或较短、血液标本采集量较少等因素,可要求医护人员在进行血液标本采集与存放时必须严格按照相关的规定进行,并且向患者清楚地讲解晨起空腹状态时采集血液的意义,叮嘱患者严格遵循医嘱,做好充分的血液采集准备。(3)针对申请的血液生化检验单与送检标本不符、抗凝管的使用不合理、血液生化标本处理方式不对等因素,医院需要加强血液生化检验工作人员的专业素质培训,提高他们的操作技巧与规范性,并制定明确的操作规范制度,提高相关医护人员的生化检验操作水平。

综上所述,对临床血液生化检验标本分析过程产生影响并影响检验结果准确性的因素较多,但是也比较明确,临床检验中可加强这些因素的防范,以提高检验结果的准确性。

参考文献:

[1] 张建楚. 临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素探析[J]. 中国社区医师,2017,33(34):118-119.

[2] 郭鸿雁. 血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性的影响因素探讨[J]. 中国实用医药,2018,13(26):85-86.

[3] 王飞. 影响生化检验结果准确性的因素分析[J]. 中国继续医学教育,2019,11(13):72-74.