不规则抗体筛选在临床输血中的应用效果

郭丽峰

赞皇县医院检验科 河北 石家庄 051230

【摘 要】目的：观察临床输血中利用不规则抗体筛选的应用效果。方法：将我院2018年2月-2019年2月进行输血治疗的500例患者作为研究对象，针对全部患者进行输血前提供不规则抗体筛选，并且分析最终的筛选结果。结果：500例患者当中一共检查出10例不规则抗体阳性患者，占2.0%，其中在10例不规则抗体阳性患者当中存在抗E患者2例，抗Ce患者3例，抗C患者1例，抗E患者2例，抗D患者2例。10例患者当中男性3例，女性7例，包含存在输血史的患者7例，合并妊娠患者6例。 结论：临床输血当中采用不规则抗体筛选的效果良好，能够提高安全程度，加强输血治疗的效果，此外减少输血不良反应几率，临床上值得广泛应用。

【关键词】不规则抗体筛选；临床输血；应用效果

不规则的抗体主要是指存在于A、B、O血型系统抗体之外的血型抗体。通常来说，血液当中并不会存在这样的不规则抗体。可为患者展开输血治疗之前，一定要重视为患者所输血液是否能够与患者相融合起来，不然患者如果出现溶血反应将会产生无法挽救的后果。如果患者输入具有相对应抗原的红细胞，与其自身的抗原以及抗体出现免疫性结合，导致所输入的红细胞出现溶解现象，那么将会出现溶血性的输血反应。从而临床上给患者展开输血治疗前一定要展开不规则的抗体筛选工作，从而减少出现输血反应的情况，增强输血治疗的效果，从而提高患者输血治疗的安全水平。因此，本次研究将我院2018年2月-2019年2月进行输血治疗的500例患者的临床资料展开回顾性分析，具体的分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年2月-2019年2月进行输血治疗的500例患者作为研究对象，通过采用微柱凝胶的方法给患者提供不规则抗体筛选，其中全部的500例患者当中存在男性300例，女性200例，年龄为22-80岁，平均年龄为（55.5±20.0）岁。全部患者展开输血治疗的主要原因是外科手术、分娩、血液疾病等治疗。

1.2 方法

针对全部的500例患者采用微柱凝胶法来展开不规则抗体筛选，具体的筛选方法是：第一，采集患者的3ml静脉血液当做血液样本；第二，采用微柱凝胶的方法来检测患者的血液样本。在凝胶卡上面的微柱孔当中放入50μl的患者血液样本，然后分别加入1、2、3号的0.8%的抗体筛查细胞各50μl，然后把凝胶卡放入到37摄氏度的孵育箱当中进行孵育15分钟，再进行80-100g的离心10分钟，之后判断结果。判定检测结果：红细胞挡在柱子上端，证明红细胞与对应抗体出现凝集，结果为阳性；红细胞通过凝胶缝隙达到柱子底部，证明红细胞并未与相应抗体出现凝集，结果为阴性。

针对结果为阳性的患者要利用患者血液样本进行抗体鉴定。鉴定方法包含盐水法、菠萝酶法以及抗人球蛋白三种。完成鉴定后，将实验结果与标准细胞谱展开对照，将抗体的特异性进行确定。

1.3 统计学方法

此次研究过程中，收集归纳全部患者的数据，将其输入到计算机当中去，采用SPSS20.0来进行数据分析，同时采用百分比来表示计数资料。

2 结果

500例患者当中一共检查出10例不规则抗体阳性患者，占2.0%，其中在10例不规则抗体阳性患者当中存在抗E患者2例，抗Ce患者3例，抗C患者1例，抗e患者2例，抗D患者2例。10例患者当中男性3例，女性7例，包含存在输血史的患者7例，合并妊娠患者6例。详细情况见表1。

3 讨论

伴随着近几年来输血技术的不断进步，血型鉴定方法的逐步完善，大大降低了由于血型鉴定产生的失误造成的速发性溶血性输血反应，可是因为临床上多种因素影响造成的此种反应也经常出现。一般来说，患者血液中并不存在不规则抗体，可是由于受到其他影响因素的影响后就容易出现红细胞同种异型抗体，若患者再次输入有相应抗原的红细胞时，那么抗原以及抗体将会出现免疫性的结合现象，同时在补体的作用下溶解红细胞，从而出现迟发性免疫溶血性输血反应，导致血液输注毫无意义，根本无法实现输血抢救患者的目标，耽误了最理想的治疗时机，严重威胁到患者的生命安全。临床上针对即将进行输血治疗的患者提供不规则抗体的筛选是一项非常关键的检测项目，主要是为了对患者血液进行筛选与鉴定，从而减少不良事件出现率。特别是针对新生儿、具有妊娠史的患者来讲，在输血进行治疗之前展开对不规则抗体的筛选尤为关键。输血反应和新生儿溶血疾病的主要原因是红细胞A、B、O血型之外的不规则抗体引发。临床当中利用不规则抗体筛选可以将部分原因模糊的贫血情况、输血无效的情况进行分辨，而且要针对输血之后产生的溶血性输血反应的原因进行判断以及鉴定。利用输血亦或者是妊娠所产生的免疫性抗体大部分为血型的Rh抗体。抗原的免疫性非常高，抗体出现的几率更大。针对A、B、O亚型以及自身抗体给输血产生的影响，不规则抗体筛选也同样是十分重要的部分。因此，展开不规则抗体筛选，可以保证患者的输血安全水平，进而良好的避免出现输血反应。若已经将患者的抗体特异性进行确定，并且抗体筛选结果为阳性，那么就能够利用没有相应抗原的血液展开输血治疗。

表1 不规则抗体的特异性数量分布结果

根据上述研究结果表示，500例患者当中一共检查出10例不规则抗体阳性患者，占2.0%。

总而言之，临床输血当中采用不规则抗体筛选的效果良好，能够提高安全程度，加强输血治疗的效果，此外减少输血不良反应几率，临床上值得广泛应用。

参考文献：

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