警惕以腹泻为首发症状的系统性红斑狼疮

谢小波

南充市嘉陵区人民医院 四川 南充 637100

现在随着大家的健康意识的提高，群众也更加关注日常生活中的一些疾病的预防，比如说我们就可以常常看到父母们时常在朋友圈发一些日常生活中的一些所谓的养生保健的知识，比如说吃什么东西会导致你容易得什么病，以及什么物质又发现能致癌啦，吃什么能杜绝癌症等等一系列的网页链接。虽然我们不能评价这种什么都相信的风格，可是由此可见大家对健康的关注达到了一定的程度。常常听周边的大爷大妈交流吃什么东西好之类的话题，细细想来我们听到父母唠叨最多的就是吃什么好，可以增加免疫力等等之类的话。现在社会上很多商人在推销自己的产品使都喜欢用告诉消费者自己的产品有增强免疫力的功能。可是免疫力真的是一种越强越好的东西吗？并不是!今天作者在这里就给大家介绍一种疾病，叫做系统性红斑狼疮。可能大家觉得这种疾病听起来很是陌生，觉得这种疾病的发病率也不高，毕竟听起来这种疾病很是耳生，可是作者想说这种病其实正潜伏与我们之中，所以我们必须要提高警惕。

1 什么是系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种典型的自身免疫系统疾病，以大量的致病性的免疫复合物和自身抗体为病理基础的一种不明原因的慢性炎症性自身免疫病。从名字上就可以推测，它是一种累及多系统，多个脏器的，以颜面部蝶形红斑为主要特征性临床症状的一种疾病。系统性红斑狼疮病人的病程经常在病情缓解和病情急性发作之间来回交替，这也是本病的一个特点。

2 有关系统性红斑狼疮的统计学数据以及病因

系统性红斑狼疮好发于处于生育年龄的女性身上，女性患者和男性患者的比例大约为九比一，儿童和老年人之间的比例约为三比一。在世界范围上来说我国的红斑狼疮的患病率偏高，为百分之零点一，远远高于西方国家所报道的百分之零点零五。

系统性红斑狼疮的发病因素中遗传因素在众多系统性红斑狼疮中占据很大比重，据研究显示系统性红斑狼疮患者的近亲同为系统性红斑狼疮患者的几率为百分之五到百分之十二。其中同卵双胞胎的发病率达到百分之二十四到百分之五十七。而异卵双胞胎的发病率则仅为百分之三到百分之九。系统性红斑狼疮这种疾病属于一种多基因病，一般是多个基因在一定的环境下相互产生作用，改变了人体的正常的免疫耐受性所以导致疾病的产生。而且有研究表明系统性红斑狼疮的基因型和不同临床表现的系统性红斑狼疮患者以及患者身体内所含有的自身抗体有一定的相关性，系统性红斑狼疮因多见于育龄妇女，而且妊娠可以诱发系统性红斑狼疮,所以考虑性激素在系统性红斑狼疮的发病过程中也占据了很大的因素。环境因素，常见有感染、日光、化学因素、药物、社会和心理压力等。

3 系统性红斑狼疮的临床表现

系统性红斑狼疮患者的临床表现众多，因为其属于多系统累及的疾病所以可以出现多个系统的临床表现。下面作者就给大家简单说明

3.1 全身症状，系统性红斑狼疮患者的全身症状常表现在发热，乏力以及体重下降。发热是系统性红斑狼疮的常见症状，不同程度的热度往往提使患者处于疾病的不同时期。

3.2 皮肤和粘膜损害，系统性红斑狼疮的患者皮肤损害多种多样，百分之四十的患者可见面部有特征性的蝶形红斑，偶尔也可见盘状红斑。百分之六十的患者在日晒部位可见有广泛或局限性的斑丘疹，还可出现红斑，丘疹，紫癜，水泡指掌部或甲周红斑以及指端缺血等。口腔溃疡或者是粘膜的糜烂也是系统性红斑狼疮的常见表现。

3.3 关节和肌肉的相关表现，系统性红斑狼疮患者可以出现不对称的，以指，腕，膝关节为好发部位的关节痛，患者也可有晨僵现象，但多不引起骨质的破坏。

3.4 肾脏损害，狼疮性肾炎对于系统性红斑狼疮的患者的治疗预后影响很大，系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因之一是肾功能衰竭。

3.5 神经系统的损害，约百分之二十五的患者可以累及中枢神经系统。神经系统的损害多表现为癫痫和一些精神症状，因其可以损伤神经系统的各个部分所以可以产生头痛，呕吐，偏瘫或者是幻觉，妄想，记忆力减退，性格改变等各种精神障碍症状，也有少数患者伤及脊髓，表现为大小便失禁，截瘫。

3.6 血液系统表现，系统性红斑狼疮患者常出现贫血，白细胞减少或者是血小板减少的症状。

3.7 浆膜炎，系统性红斑狼疮患者常出现胸膜炎，心包炎和腹膜炎等浆膜炎的一系列表现。

3.8 肺部表现，约有百分之三十五的系统性红斑狼疮患者会有胸腔积液。除了胸膜炎外少数患者有狼疮性肺炎，通常表现为发热干咳和气促。

3.9 心血管表现，约百分之三十的患者的可有心血管的表现，其中系统性红斑狼疮患者发作心包炎的最为常见，多数可为纤维素性心包炎，或是心包积液，百分之十的患者有心肌的损害，另外约有百分之十的患者可发生周围血管病变。

3.10 消化系统表现，系统性红斑狼疮患者可以出现恶心，呕吐，腹痛、腹胀、腹泻或者是便秘等一系列消化系统的临床表现，其中消化系统的症状中以腹泻最为常见，也最需要引起大家的关注。

3.11 眼睛的表现，患者可出现结膜炎，葡萄膜炎等一系列眼底改变，也可出现一系列的视神经改变。

3.12 继发性干燥症，百分之三十的系统性红斑狼疮患者可以表现为口干，眼干，阴道干燥等症状。

3.13 抗磷脂抗体综合征，抗磷脂抗体综合征可以出现在系统性红斑狼疮的活动期，临床表现中最为值得注意的是会使患者出现习惯性的自发流产。

3.14 以腹泻为首发症状的系统性红斑狼疮患者值得我们警惕

腹泻作为系统性红斑狼疮患者的消化道表现之一在系统性红斑狼疮引起的消化道症状中比较常见。这种类型的患者通常会伴有蛋白丢失性肠炎，这是导致系统性红斑狼疮患者低蛋白血症的另外一个主要的原因。