如何看懂临床病理诊断报告

罗 涛

德阳第五医院 四川 德阳 618000

随着经济社会的不断发展，医疗检查设备取得了巨大的发展，检查精度逐步提高，在就医时，为了更好的治疗，医生往往会开具各种检查。当做完检查后，检查报告应该如何去看？一般情况下，判断的任务是由医生完成的，但是医生可能只会给一个最终的结果，不会对报告中某些数据进行解释，在这里我们将简单介绍几个常用的知识点，帮助你在就医时能够了解看懂自己的病理报告。

1 病理检查的目的

在临床中，最为常见的就是做各种各样的检查，做病理检查的主要目的是帮助医生了解疾病产生的原因，当前疾病的现状，在了解这些的基础上，通过相关的治疗手段，改善机体的患病情况，完善相关的治疗方案，更好的指导临床用药。

2 病理报告的类别及其意义

在常规的病理学检查过程中，病理学检查包括活体组织检查、细胞学检查、手术中病理检查等，相应的出具的病理报告有活检组织病理报告、细胞学的报告、手术切除组织病理报告等，病理报告对临床治疗具有较强的现实指导意义。

在病理诊断中，时间要求最高的是手术中的病理诊断，其诊断报告需要在三十分钟之内完成，在临床实际中，一般会邀请相关病理学医生专家，参与会诊，进一步加快病理学诊断出具的时间，以更好地达到手术治疗目的。

在实际操作过程中，活检的病理报告最为简单，除了进行病因学分析还要进行简单的定性。例如，胃镜活检病理报告，需要判断是不是癌，是哪种类型癌等。在某些情况下，还要进行免疫组化检验，从相关的蛋白质水品中分析出病变的原因。

3 病理诊断的内容

首先，病理诊断上的内容包括病人的相关信息，一般包括病人的姓名、年龄、性别以及病人的住院号。其中病人的住院号是病人的在医院的唯一识别码，在不同的医院里，医生会建立相关的信息识别机制，以更好的推进医院病人科学化管理。其次，在报告中，一般会标明相关检验标本的部位和采集方式，通俗来说，标明相关的器官来源，和获得标本的方式。

最后是病理报告中的病理检查的实际内容。这是整个诊断过程中最为重要的环节，这是最重要的环节。内容包括经过病理检查得出的病变性质和类型，在手术中做的病理检查还包括肿瘤的涉及范围、淋巴结是否发生转移。在病理报告中，要对相关数据进行鉴别诊断。最后是分子分型，这是报告的知识含量较高的部分，一般情况下会单独出报告，某些情况下，会随着附件发出。

4 常见的名词解释

4.1 异型增生

细胞的非典型增生被称为异型增生，在形态学上可以认定为癌前病变，相关专家学者普遍认为，这是恶性肿瘤的先兆，通过相关的病理检查，发现这一问题存在的现状和原因，针对相关问题，及时准确的对相关疾病进行治疗和预防。在临床中较为常见的异型增生有鳞状上皮细胞增生，最常见的是子宫颈、食管和外阴、口腔的粘膜白斑，有时也包括慢性皮肤溃疡。腺上皮细胞增生也较为常见，胆囊、胃、子宫内膜肝细胞、乳腺导管上皮都容易发生上皮细胞增生。

4.2 分化

在相关病理报告中，医生判断病人病情和选择治疗方法的重要参考是分化程度。某种意义上可以认为，分化程度就是癌症的恶性程度，对癌症的判断和治疗有巨大的影响。分化分为高中低三类，分化程度和癌症的恶性程度成反比，中分化属于高低分化两者之间的区域。

4.2.1 原位癌

原位癌是指限制在身体一定位置上的癌症，通俗讲，就是没有发生转移，依旧在原先的位置上，从一定意义上来说，原为癌不属于癌症，对人的危害也较低，是癌症发生的初级阶段，如不及时治疗，会加快癌症的发展，发展成“真正的癌”。

一般来说，原位癌如果能及时发现，尽早切除或给予其他适当治疗，预后效果非常好，完全可以达到治愈的最终目的。

4.2.2 浸润癌

浸润癌这是社会大众普遍认为的真正癌症，是较为严重的一种临床病症。浸润从字面意义上可以这么理解，向周围侵蚀，在病理学上是指癌细胞有原位癌向周边及其更深的部位扩张，我们常见的肺癌、乳腺癌均属于此。

以上仅仅分享几点关于了解和分析临床病理报告的小技巧，具体病情的判断应当听取相关医生专家的判断。