“胆汁反流性胃炎”是什么病
李永春
营山县小桥中心卫生院 四川 南充 637720
随着生活水平的不断提升，胆汁反流性胃炎的发病率越来越高。胆汁反流性胃炎主要的症状就是烧心、灼痛、胀气、反酸，部分多年的患者甚至出现了胃黏膜萎缩和肠化。他们最常说的一句话就是，“胆汁反流性胃炎太难治了，吃了那么多药也治不好！”要想根治胆汁反流性胃炎，就要先弄清楚胆汁反流性胃炎到底是什么病。
1 胆汁反流性胃炎的诱因
首先我们要明确知道胆汁反流性胃炎到底是由什么引起的，也就是胆汁反流性胃炎的发病原因是什么？胆汁反流性胃炎的发病原因有两个，一是胆汁分泌过多，二是胃肠动力不足。胃肠动力不足众所周知，胆汁分泌过多很少有人意识到。一提起胃溃疡，大家都知道是胃酸过多，所以服用制酸剂来抑制胃酸，但是胃酸分泌过少也会得胃病。同样，胆汁分泌过多或过少也会影响身体健康，过少会得胆囊炎或胆结石，而胆汁分泌过多是造成胆汁反流性胃炎的重要原因。胃液是酸性的，肠液是碱性的，但即使在酸性的胃中胃酸如果分泌过多都会损伤胃粘膜。胆汁是碱性的，如果分泌过多，不只是对胃造成伤害，同样会损伤肠粘膜，这也就是为什么胆汁反流性胃炎患者同时伴有肠炎的原因。
2 中医对反流性胃炎的认知
中医认为诱发胆汁反流性胃炎症状的主要诱因是胆火胃逆，胆火即胆汁分泌过旺，胃逆即胃肠动力不足。胆火用龙胆泻肝汤治疗，胃逆用金铃子散治疗，所以治疗胆火胃逆就把两方合起来加减应用。但中医的缺陷在于其方药效力不足，还不能够彻底控制胆火。龙胆泻肝汤加减只适合体实年轻者，而且不能久用，最多五剂左右，见效即止，多用会化燥化火，引起反弹，加重病情；久病体虚者可用芦根和胃饮，同样不可久用。所以中医治疗胆汁反流性胃炎的效果并不是非常的好。
3 反流性胃炎胃镜检查
在胃镜下能够观察到反流，胃腔中出现多量浅黄色黏液或者含有胆汁的十二指肠液呈泡沫状从幽门口反流进入胃腔之中。幽门口处于松弛或者开放固定状态。常伴随着胃炎的症状有：胃黏膜弥漫性红色改变，黏膜出现水肿、消化性出血，甚至出现糜烂、溃疡等症状。
4 反流性胃炎的治疗
使用胃动力药物促进胃肠道的运动，从而抑制胆汁反流进胃。常用的药物包括多潘立酮、莫沙必利等。同时配合上胃黏膜保护剂，使其同胃黏膜结合形成保护膜，这对于减少胆汁反流的刺激有着重要价值。使用蒙脱石散作为胃黏膜保护剂，不仅有助于胃黏膜的再生，还可以增强消化道的粘膜屏障作用。使用生胃酮，可以有效的促进胃黏膜的分泌从而保护胃黏膜。或者使用磷酸铝凝胶，能够消除炎症，对于胃黏膜形成保护。
5 反流性胃炎的调养
日常饮食要清淡，避免食用油腻食物。因为这会促进胆汁的大量分泌。从而导致病情加重。同时，在进食中要细嚼慢咽，纠正暴饮暴食的不良习惯。饮食习惯、生活习惯要正常。简单地说，就是按时吃饭。胃病真的是三分药七分养，归根到底需要自己的身体强壮了才会更快康复。就像幽门螺杆菌实际上大部分人都携带，浅表性胃炎都有，但发病的也就是特别不注意自己身体的人。修复胃粘膜靠的不是药，是营养。吃好睡好，自然就好。一个正常的人，如果天天不按时吃饭，不规律休息，只要压断树枝的最后一片雪花落下，迟早也会得胃病。冷热酸甜辣硬不能吃，禁止烟酒。面、馒头、粥都是很好的食物，饮料、牛奶、酸奶尽量不喝。当然也不能整天吃这些，营养还是不够的，清淡的菜式、肉、荷包蛋、煮鸡蛋都行。尽量细嚼慢咽，这样可以减轻胃的很大负担，帮助消化。不吃夜宵，实在是饿的话，准备馒头或者苏打饼干，稍微吃点，抵住饿意即可。
确立能治好的信心，疗程较长需要坚持吃药。得慢性胃炎看似是突然发病，实际上是长时间对待胃的态度不正确导致的，所以可能需要很长的时间治疗。尤其是不注意饮食和心情调整，也会可能导致症状加重。胃炎只是很轻的病而已，只是症状比较明显而已。胃不好了，自然影响到生活质量，所以看起来很严重，但相比高血压、高血脂等潜在疾病，一般的胃炎还是很轻而且可治愈，不会出现生命危险。所以需要确立信心，坚信自己能治好，要知道，心情也是很大的影响因素之一。
相信现代医学，勿信偏方。信息时代带来的好处是带来了大量信息，坏处是不清楚接受的信息是好是坏。所以还是要相信医生，选择专业医生就诊，多同医生互动交流使其可以跟踪病情，不能随便更换医生。一般而言，医生会开三种药，抑制胃酸的药+保护胃黏膜的药+一种中成药，至于吃多久时间的药，要听从医生的建议。需要接受治疗两到三个月，疗程一定要足够。
按时睡觉，按时起床。加强锻炼，注意保暖。一方面是增加自己的体质，身体好了，自然什么都好。晚上走路、慢跑，有微微出汗即可，注意千万不要受凉，以免抵抗力更弱。另一方面，很多人晚上躺床上会有反流现象，这是消化不好导致的，多多锻炼有助于消化，减少痛苦。胃镜检查过程中，有幽门问题的需要特别注意，松弛了就很容易导致胆汁反流，加强锻炼增加体质，有助于幽门的恢复。
综上所述，胆汁反流性胃炎患者的生活质量受到了严重的影响，要针对胆汁反流性胃炎的诱因进行分析，结合反流性胃炎的胃镜检查制定出更具针对性的治疗方案。同时还要强调日常调养，从根本上杜绝胆汁反流性胃炎的复发。日常饮食要清淡，避免食用油腻食物。因为会促进胆汁的大量分泌，从而导致病情加重。同时，在进食中要细嚼慢咽，纠正暴饮暴食的不良习惯。饮食习惯、生活习惯要正常；按时睡觉，按时起床；加强锻炼，注意保暖。同时需要确立信心，坚信自己能治好，要知道心情调整也是非常重要的影响因素之一。