高危孕妇的心理护理很重要

刘晓娟

荣县妇幼保健院 四川 自贡 643100

我国近年来结婚率越来越低，导致了晚婚晚育的人数越来越多，生产时高龄产妇也越来越多。再加上我国二胎政策的开放，也导致了高龄、高危孕产妇的增加。对于高龄孕妇来说，属于高危孕妇，另外，还有其他一些具有其它多方面风险的孕女也属于高危孕妇。如何分辨您是否为高危孕妇？高危孕妇的心理特点都有什么？怎样对高危孕妇进行心理护理？以下为具体内容。

1 哪些情况属于高危妊娠?

1.1 孕妇年龄≧35岁或≦18岁。

1.2 身高≦145cm或体重指数（BMI）＞25或＜18.5

1.3 具有早产、死胎死产、流产、剖宫产、难产、过期产、围产儿死亡、出生缺陷、宫外孕、多胎、试管婴儿等异常妊娠及分娩史的孕妇。

1.4 孕期出现胎盘早剥和前置胎盘的孕妇。

1.5 具有妊娠高血压疾病综合征的孕妇。

1.6 孕期合并肾炎、心脏病、糖尿病、遗传性疾病、风疹病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒、疱疹病毒、贫血等疾病。

1.7 妊娠期接触过化学毒物、放射线、农药、同位素、有害药物、CO中毒等孕妇。

1.8 孕妇和胎儿之间的血型不合。

1.9 有智力障碍、精神神经系统疾病的孕妇。

1.10 胎儿的脐带和胎盘出现问题的孕妇。

1.11 胎位异常的孕妇。

1.12 出现软产道和骨产道等产道异常情况的孕妇。

1.13 具有妇产科疾病及生殖器官肿瘤的孕妇。

1.14 出现羊水异常的孕妇。

1.15 曾经有过不孕不育史但是经过治疗受孕的孕妇。

1.16 有吸毒史或梅毒、艾滋病筛查阳性的孕妇。

2 高危孕妇具有怎样的心理特征？

2.1 疑虑心理

孕妇在妊娠期间会具有怀疑妊娠是否顺利、胎儿发育是否正常、是否会出现难产以及其他问题等心理。

2.2 紧张心理

如果孕妇出现了例如前置胎盘等问题，会对自身生产过程中是否会出现大出血的问题产生担忧，也会对大出血会不会影响胎儿健康产生紧张心理。

2.3 依赖心理

如果孕产出现胎位不正、内外科疾病以及产道畸形等问题，就会出现认为自己一定会进行剖宫产，自身的产前检查不必要等心理。

2.4 恐惧心理

如果在检查过程中出现胎动异常、妊高症、胎心异常等情况，孕妇就会对胎儿的健康产生较大的担忧。

3 怎样进行高危孕妇的心理护理？

首先要对高危孕妇进行基础的健康宣教工作，这样有利于降低孕妇的恐惧和紧张心理，另外护理人员在与孕妇进行沟通的时候一定要掌握好说话方式，以免言语不慎导致孕妇误解，从而大大增加孕妇的紧张心理。对孕妇在孕期应该注意什么、避免什么进行详细的讲解，而且要将高危孕妇的相关危险因素进行告知，配合好医生的治疗和预防工作。对于一些容易引发孕妇、胎儿的危险因素和死亡因素进行分析，尽量做到能够提前预防和治疗，对于已经出现危险情况的孕妇要及时分辨，随后采取有效的护理措施。

其次要对孕妇是否具有高危妊娠风险进行准确的评估和判断，对高危妊娠做出正确的诊断和处理，一般来说高危孕妇如果出现高危风险不及时纠正的话会对胎儿产生许多不利的影响，所以必须要在短时间内对用药剂量、给药途径和时间进行良好的掌握。例如妊娠高血压疾病和贫血等疾病可以通过早期治疗来减少对孕妇和胎儿的影响。如果孕妇出现胎位不正的情况需要对胎位进行及时的纠正。而且高危孕妇自身的心理状态一直都处于一个敏感和紧张的情况，所以医护人员在对孕妇进行基础的护理检查外，还需要对孕妇进行自我监护指导，这样才能够提高高危孕妇的自我监护能力，有利于护理效果的提高。另外家庭成员对孕妇的影响也比较大，所以也要指导家庭成员进行相关的护理配合，这样能够缓解孕妇的不良心理，特别是丈夫的作用比较大，可以教丈夫听胎心，同时孕妇自身也要学会如何数胎动，这样就起到了主动保健的效果，也可以缓解孕妇的紧张情绪，由于孕妇的情绪变化会导致体内的血液化学成分和激素分泌变化，也很容易对胎儿的健康产生较大的影响。正因如此，丈夫才要帮助妻子进行情绪的调节和控制，保证妻子有一个身心愉快的状态，利用良好的自我护理和医护人员的护理，对孕妇的身体情况和心理情况进行进一步的治疗和缓解，这样能够大大减少高危孕妇出现意外的几率，能够将高风险妊娠转化为一般风险或者低风险妊娠，保证孕妇能够平安顺利的度过妊娠期，生产出一个健康的宝宝。

总而言之，高危孕妇的心理情况对整个妊娠期自身健康情况和胎儿情况均具有较大的影响，如果孕妇始终处于一种紧张和焦虑的情绪下，就会使本来就居于较高危险性的身体更加不利于生产，甚至会威胁到孕妇和胎儿的生命安全，所以，加强对高危孕妇的心理护理，对于提高孕妇自身和胎儿发育情况有着十分重要的意义，需要孕妇提高重视。