大吃大喝？小心胰腺炎找上你

林腊梅

自贡市第三人民医院肝胆外科 四川 自贡 643020

随着人们生活水平的不断提升，逢年过年人们大吃大喝的现象屡见不鲜，暴饮暴食不仅会增加肠胃负担，而且会引发胰腺炎。每逢节假日都是胰腺炎的高发时期，尤其是急性胰腺炎的比例一直居高不下。

胰腺既是人体内的一个消化器官，其会分泌胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等消化酶，进入小肠后可消化日常饮食中的淀粉类、脂肪及肉蛋类食物；同时胰腺又是一个内分泌器官，其主要通过分泌胰岛素来调节人体的血糖水平，如果胰腺出现问题极易引发糖尿病。脂腺分泌胰酶被激活后会引起胰腺组织自身消化而发生一系列化学性炎症，即急性胰腺炎，主要症状及体征表现来急性上腹痛、血清淀粉酶升高，胰腺炎分为轻型与重型，通常轻型胰腺炎主要表现为水肿，由于病情具有自限性，因此一周内即可完全恢复；也有少数患者轻型患者由于治疗不及时而发展为重症胰腺炎，重症胰腺炎发病时胰液会像洪水一样侵犯其它内脏，由于其具有强大的消化功能，因此会导致各种炎性介质进入血液循环，即使心、肺等远离胰腺的脏器也可能会受到损害。重症胰腺炎患者可能会伴有休克、急性呼吸窘迫、肾衰竭、胰性脑病、猝死等严重症状，死亡率更是高达30%以上。

1 那么，胰腺炎的发病原因都有哪些呢？

首先，酗酒、暴饮暴食。暴饮暴食、酒精的刺激会刺激胃酸、十二指肠促胰液素的分泌，胰液分泌过多会导致胰管内压增高，严重者会导致腺泡、胰腺小导管破裂，释放内生性活素、激活胰蛋白酶原，导致胰腺组织发生出血性坏死。虽然偶尔一次大量饮酒通常不会引起胰腺炎，但是在长期饮酒的基础上大量饮酒是引起胰腺炎的重要因素，因此要避免长期的酒精刺激。其次，合并有其它疾病。胆道疾病、高甘油三脂血症、高钙血症等也会引起胰腺炎。合并胆道疾病者会引起急性胆源性胰腺炎，比如胆囊结石、肝内、外胆管结石等，特别是微小结石；而高脂血症性胰腺炎的发病原因目前还未明确，当然，也并非每个高脂血症患者都会发生胰腺炎，但是仍然要严格控制血脂水平，以避免引起胰腺炎。再次，怀孕或围产期也易发生胰腺炎。主要是由于怀孕后胆囊排空延迟，易发生泥沙样结石、高甘油三脂血症等，且妊娠及围产期患者的雌性激素、孕激素水平会发生较大变化，也会在某种程度上提高胰腺炎的发病机率。因此女性在备孕阶段可进行一次体检，确定是否有胆结石、血脂水平是否正常等，如果存在这类危险因素，则怀孕阶段要做好定期检查，并严格控制饮食。

胰腺炎发病时都会有哪些表现呢？大部分患者进食后会出现突发性中上腹部带状持续性疼痛，或出现右上腹、左上腹、下腹部疼痛，常伴有腹胀、恶心呕吐等，但呕吐并不能缓解腹部疼痛，随着病情的发展还可能会出现后腰背部持续酸痛、胀痛，如症状一直得不到缓解且未及时就诊，症状会进一步加重为呼吸困难、心慌、小便少等。由于胰腺位于胃后部，因此极易与胃肠炎混淆，患者一旦出现上述症状要及时就诊，以免延误病情。

胰腺炎属于良性疾病，理论上胰腺炎在各个年龄阶段都有可能发病，但35-55岁人群是高发群体，因为该年龄段的中年人往往为家庭的经济支柱，生活压力较大，易养成不良的生活习惯。胰腺炎大多数是由于不良生活习惯、暴饮暴食所致，特别是饮食过于油腻者更易引发胰腺炎；合并有胆结石、胆囊炎等胆道基础疾病的患者，更要避免暴饮暴食及无节制饮酒；日常饮食尽量以清淡、低脂、少盐等食物为主，烹饪方式尽量避免煎、炸，以蒸、煮、炖等为主；平时喜食油炸食品、肥肉者、体型偏胖者要进行定期体检，高血脂者则要尽量改变饮食习惯及生活方式，避免血脂“爆表”而引起脂源性胰腺炎；注意食量与体力活动保持均衡，养成锻炼的好习惯。由此可见，尽量胰腺炎病情凶险，但养成良好的生活习惯、进行定期体检是完全可以预防的。