准妈妈需警惕的异常妊娠现象

李 丹

四川省江油市第二人民医院产科 四川 江油 621700

异常妊娠会威胁到母婴安全，影响胎儿的生长发育，所以对于准妈妈来讲，在妊娠期间，一定要注意的几点异常现象。

（1）妊娠期糖尿病：在妊娠期发生糖尿病是临床上常见的现象，主要是因为在妊娠期间会因各种激素的问题，导致身体对于胰岛素产生抵抗的情况，使得母体出现高血糖、肥胖的情况，还易导致尿路感染或者妊高症，最终威胁母婴安全，所以在妊娠期间一定要防范糖尿病现象，合理膳食，适量使用降糖药物。

（2）妊高症：妊高症同妊娠期糖尿病一样均是临床常见疾病，发病率较高，主要以头晕、上腹痛、视力模糊、水肿、蛋白尿为临床特征，如果不及时治疗，还会出现子痫的情况，最终导致昏迷甚至死亡，所以在妊娠期间一定要防治血压升高，做到定期监测血压，保证绝对的休息，血压升高时，及时使用降压药物，保持愉悦的心情，不要受较大的刺激。

（3）早产：这类现象常发生，大部分属于早期子宫收缩，呈间歇性，频发，且子宫颈存在进行性变薄扩张的情形，并伴随着疼痛，所以在妊娠期间需要保证睡眠质量，跟听从医嘱进行安胎药的服用。

（4）胎儿窘迫：这类现象可以理解为胎儿缺氧或者窒息情况，所以要在妊娠期间定期对胎心、胎动进行监测，如果存在异常情况，就需要及时排查是否存在胎儿窘迫的情况，导致这类异常情况发生的原因较多，例如：妊高症、妊娠期糖尿病、胎盘功能异常、血液循环不畅等，所以为了预防这类情况的发生，除了定期的监测外，日常休息时，需要采用左侧卧位来改善血液的流通情况，有必要时，可以使用氧气吸入或者大量的点滴注射，如果不能有效的改善该异常情况，则需要选择剖宫产。

（5）胎膜早破：这类情况是指还未出现生产前的镇痛时，羊膜就开始破裂，导致羊水流出，这种情况的影响因素包括：多胞胎、羊水较多、子宫闭锁不全、羊水穿刺以及生殖道感染等，且在妊娠期发生胎膜早破后，胎儿的存活率不高，且并发这个较多，所以一般临床上主张终止妊娠，如果胎膜早破发生于妊娠6-8个月之间，则需要考虑保守期待疗法，也就是通过安胎药、抗生素以及甾族化合物来提高胎儿的生存率，如果胎膜早破发生于妊娠34周以后，则需要先观察胎儿的生长发育情况，如果胎儿未成熟，需要叮嘱孕妇进行绝对的休息，按照合理的剂量给予安胎药治疗，等待胎儿成熟后再进行引产。

（6）胎位不正：胎位不正当中包括：横位、面产式、臀位以及斜位等，其中臀位的发生率最高，而胎位不正是每个准妈妈关心的问题，而事实上，在妊娠期的前三个月，胚胎就属于浮游的状态，所以胎儿的姿势是不断变化的，在妊娠期的前6个月，开始出现胎位不正的情况，且占比在50%，当处于妊娠期32周后，胎位不正的情况才会有所好转，所以胎位不正的情况无需担心，但是在这里需要注意的是，如果是因为母体身体病变的原因或者胎儿先天性异常的情况导致的胎位不正，会影响到胎儿的安全，所以针对于这类情况，需要选取剖宫产较为安全。

（7）产前出血：主要是指孕妇在妊娠28周后出现的阴道出血，这个现象是临床常见的现象，也是威胁母婴安全的主要原因之一，其发生的原因包括：胎盘异常（胎盘早剥、前置胎盘等）、患有阴道或者子宫颈疾病（这类情况中包括：子宫颈癌、子宫息肉、子宫颈糜烂、引导外伤等）、泌尿道感染（这类情况常会出现血尿）、血液科疾病（凝血功能异常）。在发生产前出血现象时，需要及时进行相关检查，找寻出血的原因，做好及时的应对措施，保护自身的安全，可以用到的检查方式包括：超声、尿检、凝血功能测试等，如果孕妇的出血情况为胎盘早期剥离，就需要观察孕妇是否可以进行剖宫产，如果条件允许，需要及时的进行生产。

（8）胎儿子宫内生长发育迟缓：这个与胎儿的体重有密切的关系，也是准爸准妈特别关心的问题，在进行定期检查中，经常会有准妈妈问医生：孩子体重多少，发育正常吗？当听到医生回答“小了点”的时候，准妈和准爸就会产生过度的担心，其实这个问题在临床上不要太过于紧张，只要生长正常，曲线正常，就无需太担心体重的轻重问题，但是如果在妊娠期的37周以后，胎儿的体重没有达到正常的标准，则就属于生长发育迟缓的问题，一般这种情况会和母体的身体状况以及胎盘有关，例如：胎盘早期钙化或者羊水过少等。

如果胎儿的腹围或者头围较小，可能与母体的体重、先天异常、子宫内感染（梅毒或者麻疹等）或者染色体异常有关。还有可能是父母的体重较轻、体型较小有关，所以需要结合实际父母情况来判定，这类情况属于“均称形生长迟滞”。

如果胎儿的腹围较小，其他正常，可能与孕妇自身存在贫血或者心脏病等心血管疾病有关，还有可能与孕妇营养不良、酗酒、抽烟、乱服用药物等不良生活习惯有关，这类情况属于“不均称性生长迟缓”。

所以为了保证母婴的安全，在妊娠期间需要注意以上几种异常情况，提高预防意识。