血脂四项的秘密您了解多少
刘建刚
江油市重华镇卫生院 四川 江油 621700
近年来，随着人们生活水平的不断提高，疾病的发生率不断的上升，动脉粥样硬化性心血管疾病的病发率也逐渐增加，对机体造成较为严重的伤害，导致人们致死、致残。但是该病具有较为漫长的发病过程，对机体的血脂的监测，对动脉粥样硬化、脑出血、冠心病的预防有着重要的意义[1]。人体内的血脂有两种来源，包括内源性血脂、外源性血脂，机体对食物中的脂质进行摄取利用，是外源性的血脂，器官组织细胞中合成的脂质则是内源性的血脂。在一般的情况下，机体的内源性血脂和外源性血脂存在着相互制约的关系，共同的调节者机体血脂的稳态平衡。在外源性脂质摄入过少时机体的组织细胞会发挥相应的功能使机体的血脂浓度维持在相对恒定的范围之内，如果外源摄入脂质过多，机体的组织器官合成的脂质就会相应的减少。不健康的生活方式会导致机体的血脂出现异常。因此对机体的血脂水平进行检测对身体健康的保持尤为重要，主要是通过对胆固醇（TC），甘油三酯（TG)，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的含量对血脂进行检测，该四项检测指标又叫做“血脂四项”。
1 什么是血脂？
血脂是机体血浆中含有脂类物质的总称。主要由脂肪和类脂组成，脂肪又叫做中性脂肪，主要由三分子的脂肪酸与一分子的甘油结合组成。对内脏具有保护功能，可以缓解外界压力，为机体提供必要的脂肪酸等功能。类脂主要由磷脂、糖脂、胆固醇所组成，而磷脂主要包括脑磷脂、卵磷脂等[2]。对细胞膜正常功能的维持具有重要的意义。
2 血脂四项的内容
血脂的检测主要是胆固醇和甘油三酯，包括TC、TG、LDL-C、HDL-C的检测。胆固醇的正常含量为2.8~5.17mmol/L，甘油三脂的正常含量为0.56~1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇的正常含量为0~3.1mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇的正常含量为0.96~1.15mmol/L，女性的正常高密度脂蛋白胆固醇含量为0.90~1.55mmol/L。
2.1 胆固醇（TC）：由于这种物质最早在胆石中发现且具有脂溶性，所以被称为胆固醇。胆固醇在动物体内广泛存在，而含量最高的就要属脑及神经组织了，肾、皮肤的含量也较为丰富，是细胞膜重要成分之一，促进机体胆酸及其他激素的合成。胆固醇是动物体内不可缺少的一类重要物质，对乙醚等有机溶剂的溶解性较大，对水表现出不溶性。它主要来源于机体的合成，食物的摄取是次要的，通常瘦肉的胆固醇含量低于肥肉，而禽肉的胆固醇含量低于瘦肉，对于患有高胆固醇患者应该减少胆固醇的食用。对于普通人来说，食入过多的胆固醇也不是一件好事，过多的胆固醇会导致机体的吸收率下降，所以摄入适当量胆固醇对机体具有重要意义。
2.2 甘油三脂（TG）：甘油三酯就是我们平时生活当中所说的脂肪，主要由甘油和长链脂肪酸组成，是通过食入的脂肪和肝共同合成的，对水表现出不溶性。甘油三酯在机体的含量最高，可以通过组织器官对其的分解对机体提供能量，甘油三酯的含量可以直接反应出机体的健康情况，甘油三脂的增高导致血脂升高所致的疾病已经成为人类健康的一大杀手了[3]。TG主要可以通过组织器官的分解代谢为机体提供能量，具有保温作用，对脂溶性物质具有良好的溶解作用，保护内脏器官，对皮肤有滋润作用。合理安排脂类物质的摄入量是有效降低甘油三脂的方式之一。进行适当的运动也会降低TG含量，加快脂肪的分解，对体脂的增多有较好的抑制作用。
2.3 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：人们通常把低密度脂蛋白胆固醇称为“坏胆固醇”，血液中的低密度脂蛋白胆固醇含量过高会沉积在血管壁当中，随着时间的推移逐渐的演变为动脉粥样硬化性斑块，对血液的流通起到阻滞的作用，最后会引发心脑血管疾病、脑卒中、外周动脉病。
2.4 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)：人们通常把高密度脂蛋白胆固醇称为“好胆固醇”，对动脉粥样硬化有一定的抑制作用[4]，主要由磷脂、胆固醇、载脂蛋白及少量的脂肪酸组成。高密度脂蛋白胆固醇含量的减少，会导致冠心病的病发率增高。HDL-C的作用机制是将内源性的胆固醇酯转运到肝脏当中，进行逆向转运，减少血液中胆固醇的含量。
3 降血脂的方法
人体的血液就像生活当中的汽油一样，当血脂中胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇含量增高，就像汽油里的杂质过多，会使汽车在使用一段时间后引起发动机的损坏。因此拥有一个健康的血脂水平对机体十分重要。合理的摄入饮食是改善血脂的关键方式之一，保证每天一袋牛奶，结合中药乌龙汤，一份高蛋白的食物和禁止甜、咸食物的摄入，是有效改善血脂的措施之一。少食多餐，保持定量的水果、蔬菜的摄入，能够有效的改善患者的血脂浓度，当然，这些都要建立在初期的血脂升高或是对机体影响不是特别严重时候，对机体影响较为严重时应该配合临床药物治疗，并进行适当的锻炼，降低血脂浓度。
参考文献：
[1] 黄明智.对常规凝血四项检查的影响因素分析[J].医药前沿，2015，5（9）：137-138.
[2] 林锦波, 刘陈黎, 张云凤,等. 深圳市社区健康体检人群血脂水平分析[J]. 广东医学, 2015(11):1743-1745.
[3] 付杰, 李简微, 初桂艳,等. 冠心病患者发病早期血清超敏C反应蛋白和血脂四项水平变化[J]. 微循环学杂志, 2014(4):71-72.
[4] C.Li, X.Li, H.Han, H.Cui, M.I.Peng, G.Wang, et al.Effects of Probiotics on metabolic Profiles in tyPe 2 diabetes mellitus: a meta-analysis of randomized, controlled trials Medicine (Baltimore), 2016,95 (26) :4088