剖宫产后,下次还能不能顺产

李成兰

四川省达州市达川区渡市镇中心卫生院 四川 达州 635041

怀孕是女性一生之中最为重要的一次经历，孩子的健康成长是每个家庭最期盼的事情，但是很多产妇由于胎儿早产或者是孕妇自身的体质问题导致不能采用顺产的方式，所以通过剖宫产的方式帮助孩子出生，以保全孩子和母亲两个人的生命，但是剖宫产对于女性的身心都会产生巨大的影响，很多女性在获得孩子高兴之余，又因为肚子上一生难以抹去的疤痕而焦虑，还有的母亲听说剖宫产时医生使用的麻醉剂会进入胎儿体内，对胎儿的健康有一定的影响，所以仍然想选择顺产的方式生产婴儿。

近些年来随着国家二胎政策的普遍推行，很多家庭都想再生一个孩子，一方面是抱着多子多福的心态，另一方面则是想让家里的大孩有一个陪伴，虽然这种心愿是非常好的，但是很多产妇的年龄已经进入了怀孕的危险期，二胎的生产很有可能会危及母亲的性命。特别是对于第一胎就选择剖宫产的孕妇来说，再次妊娠的风险更大。部分一胎剖宫产的女性出于对孩子身体健康的考虑，希望能够通过顺产的方式生产。对于这一部分患者，医生通常建议患者能继续选择剖宫产的方式生产，不是因为患者没有办法顺产生下孩子，而是因为顺产生育很有可能会引发母亲子宫大出血，对产妇及宝宝造成生命危险。

1 顺产与剖宫产

顺产是一种自然分娩方式，需要同时具备胎儿、产力、产道这三方面的因素相互作用和配合，胎儿能够通过女性产道自然出生，顺产过程中不需要女性服用特殊药物，只有一部分女性需要打催生药物，但是这种药物只对女性的身体起作用，不会影响胎儿健康。

剖宫产是一种借助外界力量，通过手术的方式将胎儿取出，这种方式相对于顺产的方式对女性的身体损害较大，也有老话说剖宫产会使女性的身体“通气”，虽然剖宫产对于女性的身体有一定的危害，但是一般不会影响到女性的生活、工作或学习，女性剖宫产后恢复一段时间就可以正常的回归到原本的工作岗位中。

剖宫产存在一定风险。很多女性认为顺产后身体会严重走形，难以恢复到产前状态，于是本能够通过顺产，但是还是强烈要求医生对其进行剖宫产手术，但是剖宫产很容易出现麻醉意外、术中或术后出血、手术中膀胱、输尿管、肠管的损伤以及术后感染如腹膜炎、败血症等症状。而且根据临床上观察情况来看，剖宫产术后女性产后出血率很高，而且相对于顺产产妇来说，剖宫产产妇的产褥感染率提升接近一半，产妇死亡率也为顺产产妇的五倍。

2 关于剖宫产的几点建议

2.1 剖宫产术后女性的身体恢复

虽然剖宫产对骨盆结构的影响不大，但是会对女性的身体产生不可逆转的影响。不过只要积极地进行产后修复，剖宫产女性的身体还是能恢复到正常状态的。剖宫产后的女性身体比较虚弱，这时更应该增加饮食营养，并注意自身的卫生保健，避免伤口感染。

2.2 能顺产就不要选择剖宫产

有的女性听信“剖宫产的孩子更加聪明”、“剖宫产不会影响女性身材”、“很多产妇都是顺产不成功后选的剖宫产，不如直接选择剖宫产”之类的言论，但实际上，剖宫产不仅会对女性的身体造成伤害，麻醉剂中的某些成分也会伤害胎儿健康，剖宫产只应该是母体或胎儿有异常时所采用的方法，而且具体的生产方式应该听从医生的建议，医生会针对女性和腹中胎儿的情况选择最合适的生产方案。

2.3 剖宫产一定要严格按照医学指征进行

女性剖宫产之前要定期做好自我的身体素质检查，提升身体的各项机能，医生也要对孕妇及其家属进行相关的孕期教育，在综合考虑女性身体素质的基础上，让产妇家属全面了解和照料女性的饮食、生活、切口防感染、母乳喂养等知识。等到产妇分娩结束后，还要督促产妇在一段时间到医院复查切口的生长情况，以及是否发生感染，确保女性产后护理安全。

从上述几点的关于剖宫产的论述当中可以总结，患者的生产方式要遵循医生的意见，产妇不要轻信网络上各种谣言，产妇的家人也不要一味的抱着顺着产妇意思的观点，将产妇的性命置于危险当中，医生和家属应该尽力的劝阻本可以顺产但是非要选择剖宫产的产妇。

3 剖宫产后不建议顺产

很多女性第一次剖宫产手术与第二次怀孕的时间间隔时间很长，认为这样足够安全，可以在二次生产时通过对产妇身体影响更小的顺产方式生产，但是大多数医生还是采取更为保守的剖宫产方式。

经过剖宫产的产妇随着时间的推移，子宫上经过手术后留下的刀口虽然会慢慢愈合，但是会形成一道疤痕，不同身体体质的人疤痕的愈合速度不同，对于瘢痕体制的人来说手术后留下的疤痕是非常难以愈合的，虽然从表面来看不会出现渗血、出血的问题，但是女性的皮下组织还十分脆弱，一旦受到外力或者内力的挤压或冲击，疤痕部位很有可能再一次裂开。

正是因为如此，顺产需要产妇产力的作用，而这对于子宫来说将会产生一种压力，而此时胎儿正堵住产道，这种力量很有可能冲破还未愈合的疤痕，进而导致女性大出血。