妊娠及哺乳期常用药的影响及选择

康云珍

德昌县中医医院 四川 凉山 615500

我国经济不断的发展，人们生活水平也在不断的提高，人们对于用药科学也更加的重视。妊娠期的妇女身体比较的特殊，所以在用药方面也要更加的小心，学习妊娠期用药的常识是非常的重要的。本文就来介绍一些在妊娠期的女性对药物的选择和使用药物对身体产生的影响。

1 妊娠期使用药物产生的影响

药物都有一定的毒副作用，药物对胎儿的影响相对是比较的大的。分子量相对小的药物和跟蛋白质结合力低下的药物都比较容易通过胎盘，也比较容易对胎儿产生一些影响。如果使用剂量大的药物和反复进行使用这些药物，会使药物对胎儿的损害变得更大。其实在怀孕两个星期之内，胎儿和母体没有建立起血液循环的关系。此时使用药物其实是没有什么影响的。在怀孕三周到十二周之间的时候，胎儿已经和母体建立起了血液循环的关系。所以在使用药物的时候，药物会对胎儿产生一定的影响，药物的作用可能会导致胎儿的器官发育出现一些问题。引起畸形的产生。当母乳进行喂养的时候，药物还有可能通过这样的方式进入婴儿的体内。

2 妊娠期药物如何进行选择

2.1 抗菌类药物的使用

青霉素类药物的选择：青霉素的毒性相对比较的小，对胎儿的伤害也比较的小。是孕妇被感染以后的首选药物。青霉素在乳汁里的含量也不是很高，可以从尿道里边排出来。小剂量的青霉素对新生儿就会产生比较大的疗效，并且对新生儿的影响不大，可以在妊娠期使用。

头孢霉素：头孢霉素的毒性比较的低下。一般情况下不会进入血脑屏障中，对妊娠期的女性和胎儿很安全，可以进行使用。

四环素类的药物：四环素类型的药物比较容易进入乳汁和胎盘里边，而且具有导致畸形的可能，是妊娠期不可以使用的药物。四环素类的药物还会影响胎儿牙齿的发育。

2.2 抗病毒类型的药物

病毒唑：病毒唑在以往的动物的实验之中有杀死胎儿或者致畸的作用，在妊娠期是禁止使用的药物。并且病毒唑在体内自行清除的速度是很慢的。在停药好多周之后也不能完全的清除。

干扰素：这种药物在以前的时候被认为是妊娠期的禁药，但是近些年来的研究发现在孕期使用的时候并不存在很明显的致畸作用。

2.3 激素类的药物

肾上腺皮质激素：妊娠的十四个周以内如果大量进行使用的话，就有可能引起胎儿的早产和死产等。

性激素类的药物：妊娠期不论是雌性激素还是雄性激素都是不可以使用的，否则会导致女性婴儿男性化或者是男性婴儿的女性化。

孕激素：有比较弱的致畸的作用，孕妇应该禁止使用

2.4 降压类药物

硫酸镁：硫酸镁算是比较常见的降压类药物，是可以在妊娠期进行使用的，并没有致畸的作用。但是如果在分娩的时候大量使用的话，就会导致新生儿的肌张力变小或者嗜睡。

利血平：这种药物是能通过胎盘，致使胎儿的肌张力变低，所以在产前不推荐使用。

2.5 解热镇痛类药物

阿司匹林：阿司匹林是非常常见的解热镇痛类型的药物了，高剂量的阿司匹林会使胎儿在产期的死亡率升高或者胎儿在子宫内生长比较的慢。但是小剂量的使用阿司匹林是相对安全的。

布洛芬：布洛芬是不会致畸的，但是它可能使胎儿的动脉导管收缩导致胎儿肺动脉高压。从而引起胎儿的死亡。孕晚期一定不可以进行使用。

2.6 抗凝类药物

肝素：这种药物的分子量是比较大的，不可以通过胎盘，对胎儿基本上没有什么影响，在妊娠期可以进行使用。

华法令：会致畸，分子量比肝素小，能通过胎盘。在怀孕的早期有百分之十五到百分之二十的致畸的概率，在晚期的时候会导致胎儿发育的迟缓或者凝血机制发生异常。

妊娠期的女性在进行药物选择的时候一定要非常的慎重，在进行选择药物时要根据医生的处方，对药物进行了解之后再使用药物，一定不要乱使用药物，以免带来不可挽回的伤害。本文对药物对妊娠期女性的影响和妊娠期该如何选择药物进行了介绍。给人们借鉴，尽量的避免妊娠期用药产生的危害。