胆结石患者的护理要点有哪些
何 红
崇州市中医医院 四川 崇州 611230
胆结石就是我们平常知道的胆石症，指的是胆管、胆囊等胆道系统内部发生结石的疾病。按照发病部位区分主要有胆囊炎和胆管炎。结石在胆道系统内部形成之后，对胆囊粘膜具有刺激作用，会引发慢性炎症，并且会在刺激胆囊和胆管之后继续引发感染，造成急性胆囊炎或者胆管炎，更有甚者会直接引发胆囊癌，对人们的身心健康造成不良影响。但是，一旦患有胆结石也不必过分紧张，只要及时进行诊疗，配合医生的相关治疗方式，能够在短时间内有效控制病情并且能逐渐康复。
1 造成胆结石的主要原因
日常生活中缺乏运动。部分患者由于生活、工作、学习的影响每天静坐时间较长，缺乏必要的运动，长此以往胆囊肌肉的收缩能力会逐渐下降，影响正常新陈代谢下的胆汁排空。胆汁难以在新陈代谢中有效排出，造成胆汁淤积现象，形成胆固醇结晶体。为结石的形成创造了条件。
体质肥胖者。也有部分患者在患病之前饮食习惯不健康，在日常饮食中摄入大量的高蛋白、高脂肪、高糖类食品。导致身体过于肥胖，影响正常的新陈代谢和胆汁排放，是患上胆结石的重要隐患因素。
还有没有养成吃早餐的习惯。当下年轻人存在大量的不吃早饭群体，长期不吃早饭会造成胆汁浓度不断提升，胆汁浓度提升有助于细菌滋生，形成胆结石。养成良好的吃早饭的习惯能够帮助胆汁新陈代谢，有效降低胆汁的浓度，降低结石形成的客观条件。
餐量过多并且缺少运动。在我们日常大量饮食的过程中身体蜷曲，这个动作增加了腹部压力，胃肠蠕动空间逐渐减少，食物正常的消化吸收难以有效进行，并且在这种情况下，胆汁不能够正常排出，增加了身体内部胆汁的数量。同时，饭后长时间保持久坐状态影响胆汁酸的吸收情况，胆汁中胆固醇和胆汁酸之间的浓度比率出现失衡现象，极易引发胆固醇沉积现象。
肝硬化患者。肝硬化患者身体中雌性激素活动情况有关，肝硬化患者身体中的雌性激素灭活动技能降低，但是雌激素水平较好。并且，肝硬化患者胆囊收缩能力不断退化，胆汁排空效率不断降低，引起胆道静脉曲张、血中胆红素升高等现象，都有可能诱发胆结石发生。
2 胆结石的临床表现
2.1 胆囊结石
胆囊结石的症状与胆囊结石的大小有明显的关系。胆结石是否阻塞胆管，是否存在感染和发炎情况都会影响病情的具体表现。胆结石质量较大的情况下会造成上腹部或者右上腹部胀痛沉闷感。由于患者平躺状态下造成胆结石移动，阻塞胆管进而形成急性胆囊炎，患者表现为疼痛难忍。当胆结石较小的情况下，胆结石能够不断运动，当结石运动到胆总管并且阻塞胆总管时，容易造成梗阻性黄疸；胆结石运动到十二指肠时，结石滞留在胆管内部引发继发性胆管结石。
当结石运动到胆管时可以长时间存在在胆管中，并不发生感染现象，仅能直接导致胆囊积水。这种情况下胆囊没有明显的变化和疼痛现象。胆结石在没有感染情况发生时，患者并不能感受到身体机能的明显变化，仅仅是按压上腹部时会有轻微疼痛感。但是在胆囊炎诱发急性感染的情况下，患者上腹部和右上腹部按压具有明显的疼痛感，并且严重情况下按压会感受到胆囊肿痛。
2.2 肝胆管结石
肝胆管结石指的是在肝脏和胆管中产生的结石，因此又可以称作为肝内胆管结石。肝内胆管结石常常与肝外胆管结石并存，但是不排除有单独存在的可能。近年来，肝内胆管结石的病理逐渐增多，结石的种类可以根据病理不同划分为众多种类，但是其中最常见的是胆红素结石。在结石中能够明显找到蛔虫卵，部分学者认为这种结石形成的诱因是肝胆系统细菌感染，进而造成胆管阻塞，形成胆结石。这种病情的临床表现为以下几种特点。
2.2.1 患者患上胆囊结石的年龄均较小，部分病人患上胆结石的原因与自身的先天情况具有一定联系。患者童年阶段就会出现明显的腹痛、身体发冷或者发热、黄疸反复发作的现象。
2.2.2 患者的肝功能有一定的损害，在此基础上不排除胆囊功能正常现象。在病情没有明显转变的情况下，会逐渐转化成为肝功能异常现象，长此以往极易造成肝叶分段发生萎缩和肝纤维化。
2.2.3 患者出现腹痛和发热现象是患病的主要临床表现，极少数病情较严重的患者会出现严重、持续性疼痛现象。
胆结石患者的日常护理方式
良好的饮食习惯。上文中已经有所提及，胆结石患者由于自身饮食习惯问题造成患病的患者众多，因此应当养成良好的生活饮食习惯，降低胆结石患病率。每天按时吃早饭，早饭可以是粥、豆浆、油条、面食等等。选择好吸收的食品，保证维持身体机能的良好运转。切勿暴饮暴食，保证每一餐吃八分饱状态即可，避免饮食过量造成的胆汁排空失衡。
保证每天适当饮水。人体中有超过70%的成分是水，加大饮水量有助于帮助人体进行新陈代谢，能够帮助患者将胆结石排出体外，在胆结石的治疗方式中，是食疗手段中最为简单有效的方式。
胆结石患者应当多吃绿叶蔬菜，补充身体中所需要的维生素A。富含维生素A的蔬菜有油菜、包菜、小白菜、菠菜和胡萝卜等。并且应当多食用有利于胆囊恢复机能的食品，例如，山楂、乌梅、玉米须。另外还可食用茉莉花、玫瑰花、菊花等食品，可以将以上食品冲饮、泡茶、或者制作成点心。与增强饮水量相对应的，可以食用富含果汁的水果，起到利尿作用，例如，西瓜、梨子、荸荠等等。
患者可以服用富含营养物质和维生素的食品，增加豆制品的摄入，在烹饪中最好使用植物油烹饪。例如，棉籽油、豆油、花生油、玉米油、芝麻油、米糠油。
胆结石患者应当避免食用高糖、高脂肪等食品，避免过度食用肉类。过度食用高糖食品可以在增加人体中尿酸的含量，进而产生草酸钙和尿酸钙，二者在身体中沉淀，促进结石的形成和产生。肉类食品中兼有大量的胆固醇，并且在新陈代谢之后会形成大量尿酸，都是促使结石形成的重要条件。
患者应当避免食用胀气食品，例如，蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜等等，患者也应当减少饮料的饮用，尤其是碳酸饮料，会造成患者腹部胀气，不利于胆结石的恢复。