糖尿病并发低血糖的预防及处理

熊 莉

德昌县人民医院 四川 凉山 615500

糖尿病的病人很容易并发其他疾病，在它的并发症中，低血糖是最最危险的一个，在糖尿病的外科治疗中最需要注意的就是低血糖的预防和处理措施，但是实际上低血糖基本不会有明显症状表现，我们只能通过反复的检测才能查出来。低血糖主要是因为糖年病患者的降糖药使用不当引起的，尤其是之前一直吃降糖药的准备做糖尿病手术的人因为禁止入食使得血糖急剧下降，均有可能导致低血糖的发生，所以医院方面也针对这种现象做了应对措施，但是同样的也应该对糖年病病人进行普及知识，使他们积极预防和治疗，这样双管齐下，才能有效的控制并发低血糖的概率。

1 低血糖的症状和原因

有很多人得了低血糖却不知道，延误治疗，所以了解低血糖的症状是很必要的，一般低血糖都会伴随着心慌、出汗、心跳明显变快、饥饿感，但是其实当出现以下情况时就应该注意检测血糖了，比如出现明显的焦虑感、心定不下来等，这是低血糖的初期表现，当出现这样的情况时应该尽快吃一些食物补充糖分。低血糖严重的时候会意识恍惚、昏迷等，主要是因为之前出现了征兆但是没有做出措施引起严重的。长期低血糖可能会导致脑损伤、心梗、记忆减退等，老年人尤其容易发生这种现象。

引发低血糖的主要原因还是在糖尿病的治疗中服用胰岛素和降糖药过量，再加上平时可能运动量大而且不按时吃饭或者吃的很少，或者空腹喝酒等等。

2 低血糖的预防和处理

2.1 预防

2.1.1 饮食注意

在糖尿病患者的日常进食中应该注重规律，不要随意，按时吃饭，如果因为某些特殊原因不能吃饭的话可以先垫一些水果或者饼干，平时吃的东西也应该注意搭配合理，最好是听从医生的建议进行控制，根据自身的情况调整进食，糖分特别高的食物严禁食用，胆固醇脂肪高的尽量少吃，可以多吃点蔬菜、豆类、空腹不可以要喝酒，少食多餐，严重的患者在睡前必须要进行检测，因为睡觉的时候最容易并发低血糖导致没人注意而严重发病甚至死亡。

2.1.2 用药注意

吃药要按时且定量，不能过量服用胰岛素或者是降糖药，肝肾不好的患者是必须要选用对肝肾影响小的要来服用的，服药一定要根据医生的建议科学用药，不能相信民间偏方，同时患者的家属也应该了解急救措施，监督病人平时的吃药和吃饭，如果是老年的糖尿病患者，一定要更经常注意他的行为，如果发现和往常不一样，这都可能是并发低血糖的征兆，必须要引起注意。

2.1.3 日常生活防范

糖尿病人可以适当的锻炼来控制血糖，比如说散步慢跑等等做一些有氧运动，但是运动一定要根据自己的年龄和身体情况合理且适当，不可过度运动，而且在运动之前要补充糖分，比如吃一点食物。

如果有出远门或者长时间开车等情况时，一定要备好含糖的食物，带着血糖仪，而且有曾经重度发病的患者单独出门时一定要备好自己的急救卡，写好紧急联系人和自己的病史，有朋友一同外出时最好要提前告诉他们遇到昏迷的时候怎么进行急救。也就是说每个糖尿病病人都应该严格注意防范低血糖，平时一定要常备糖或饼干以急救，而且不可以熬夜吸烟和过度饮酒。

糖尿病是一个漫长的发作过程，病人会长期服药而且会长期的被病痛折磨，所以长久以来的紧张压力加上药物的作用很可能会让病人的体内代谢紊乱、内分泌失调，情绪非常不稳定，这就需要我们的家人进行陪伴和疏导，必要时可以去医院请医护人员进行心理上的调控，最大的保护病人不受低血糖的危害。

2.2 处理

在严重发生低血糖的时候，应该立刻进行治疗措施，及时监测血糖，如果没办法检测的，也应该根据自己的情况判断，适当的补充糖分，吃点糖或饼干，糖尿病患者严重的就吃专门的葡萄糖片，如果状况有所缓解就可以隔一段时间再轻量补充糖分，加吃饼干或者面包，如果没有缓解的应该立刻到医院治疗。

当自己出现心慌等征兆时，可以检测血糖，如果血糖低就补充糖分，喝点蜂蜜或者糖水，也可以吃饼干或者水果，症状比较重的有条件的情况下可以去医院静脉注射葡萄糖。

非常严重导致昏迷的病人必须静脉推注葡萄糖，等待清醒之后再滴注以防再度发生。

由于长期性的服用胰岛素和降糖药导致的严重低血糖要长时间监测血糖，最少四十八个小时，而且要长时间进行葡萄糖的注射，以控制病情。

3 结论

近年来的糖尿病的人越来越多，而糖尿病几乎是没有办法彻底根治的，而且它的治疗时间非常长，这样患者的生理和心理都会承受长期的影响，如果不能调整好心态，日常多注意防范并发性低血糖的发生，造成的后果不堪设想，尤其是老年人患有糖尿病的，因为本身自己的体内各项机能都已经老化，没办法和年轻人相比，所以更需要平时多注意自己的饮食起居。

综上来说，我们必须要让糖尿病患者意识并清楚的了解并发低血糖的严重性，能够让他们自行分辨自己的症状并作出相应的处理，为了降低低血糖的发生、提高糖尿病患者的健康生活，医生应该对其病人负责，向自己的患者和他们的家人普及和要求平时注重血糖的检测，注意自己身体的变化，平时多预防，如果出现异常反应要能及时作出应对，积极的预防和处理，无论是在日常的饮食、用药还是生活习惯上，都应该有一定的规律，切实的把自己的生命健康安全放在第一位，科学的去预防和应对。