青年缺血性卒中的常见原因

陈家林

蒲江县人民医院 四川 成都 611630

缺血性脑卒中通常是老年群体的高发疾病，年纪越大，越容易出现该病，近年来，青年人出现缺血性脑卒中的几率也越来越高，而且有逐渐升高的趋势。据相关部门统计显示，青年缺血性卒中的发病率大约有14%左右，成为青年群体中的较为严重的疾病，其发病率甚至高于老年群体，这一现象也引起相关部门的重视。为了尽量减少该疾病的发生，必须要了解青年缺血性卒中的发生原因，导致青年缺血性卒中的原因较多，危险因素也各种各样，归纳起来主要有以下几个方面。

1 早发性动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是青年缺血性卒中的主要诱因之一，这个疾病在青年和老年群体中都有，而且目前大多数缺血性卒中都是由于动脉粥样硬化引起的。动脉粥样硬化是由于动脉粥样硬化的斑块较多，以脂质为主，从而使得血脂代谢异常。吸烟、酗酒、工作压力较大、糖尿病、肥胖等，都是引起动脉粥样硬化的主要原因，比如长期中等量或大量饮酒，会导致人的血清胆固醇、甘油三酯、低密度蛋白质含量升高，高密度蛋白质含量降低，从而导致动脉粥样硬化出现时间提前。目前青年人的生活压力较大，抽烟酗酒者较多，而且工作压力大，长期熬夜，所以更容易出现缺血性卒中。

2 心源性脑栓塞

心源性脑栓塞的产生原因主要有三个方面：第一，是由于心脏瓣膜病和心内膜病变，主要的原因是为细菌性心内膜炎、非细菌性血栓性心内膜炎、二尖瓣狭窄等。第二，心律失常，当一个人患有房颤和病窦综合征，则可能会导致心律失常，心脏跳动不规律，从而引起心源性脑栓塞。第三，患者如果做过心脏手术，在手术中有空气或者脂肪栓塞，也会导致心源性脑栓塞。第四，心脏粘液瘤，这种情况一般在女性群体中比较常见，对于一些年轻人，并没有脑血管病变的证据，但是其面部有很多雀斑，内分泌过度活跃的患者，可以考虑心脏粘液瘤的可能。

3 血液成分异常

血液成分异常，与常规的血液成分不一样，则也会导致缺血性卒中，当血液处于高凝状态时很容易出现血小板聚集，形成血栓。血液成分异常主要有四个方面的原因：第一，抗磷脂综合征。常见的有反复习惯性流产、血小板减少、网状青斑等，这些症状一般出现在青年群体中，而且患者首发的普遍年龄都比较低，容易复发。第二，高黏血症，产生高黏血症的原因较多，比如红细胞增多、骨髓增生异常综合征、异常蛋白质血症等，都可能导致高黏血症，从而导致患者的血液成分不正常。第三，血液中缺乏蛋白 C和蛋白S，蛋白C和蛋白S对人体的血液系统十分重要，是保持人体的凝血过程平衡、防止形成血栓的主要物质，如果缺乏这两种因素，则很容易导致血液呈现高凝状态，从而诱发缺血性脑卒中发生。第四，妊娠期及产褥期发生异常、或者口服避孕药的次数太多，都可能导致缺血性卒中患者的凝血机制出现异常，比如口服避孕药中含有较多的雌性激素，对人体的血糖、血脂代谢会造成影响，是人的血脂含量升高，血液中的凝血因子含量升高，血液粘稠度变高，进而形成血栓，使人体的血液循环受阻。

4 脑血管痉挛

脑血管痉挛是脑部常见的疾病之一，脑血管出现痉挛之后，容易导致脑血流动力学异常，进而出现缺血性脑卒中。目前青年群体中患有偏头痛的人数越来越多，患有偏头痛的时候也容易发生脑梗死，这些都与脑部血管痉挛有直接联系，而且脑部血管痉挛还是蛛网膜下腔出血的常见并发症。

5 炎症性动脉病变

炎症性动脉病变是一种综合性疾病，由不同的病因引起，导致血管壁炎症、坏死等症状，主要包括大动脉炎、变态反应性疾病以及非特异性感染。

6 遗传因素

遗传性因素也是青年缺血性脑卒中的病因之一，但是不是常见病因，主要有线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒、卒中样发作、伴脑淀粉样血管病等因素，这些疾病都属于遗传学疾病，也可能导致缺血性脑卒中。

7 结语

青年缺血性脑卒中是目前青年群体中的常见疾病之一，而且近年来发生的趋势越来越高，对于青年缺血性脑卒中，必须要了解其发生原因，目前青年缺血性脑卒中的发生原因主要有六个方面，针对青年缺血性脑卒中，必须从源头上做好控制，对症下药，减少发病几率。

作者简介：陈家林（1968年-11月-16日），民族：汉，性别：男，籍贯：四川省成都市，工作单位：蒲江县人民医院，学历：大学本科，职称：副主任医师，研究方向：神经内科