中医康复训练在临床护理工作中的应用与研究

谭斯师

贵州中医药大学第一附属医院 贵州 贵阳 550002

【摘 要】目的：探究在临床护理中采用中医康复训练的临床护理效果。方法：回顾性分析我院中医科收治的74例颈椎病患者的临床资料，按照采取的护理方式的不同分为实验组以及对照组。给予对照组患者常规的康复训练，而给予实验组在对照组的基础上施加中医康复训练。治疗结束后，比较两组患者在实施护理前后的临床护理效果、住院费用、住院时间、患者对护理工作的整体满意程度。 结果：治疗结束后，实验组的住院时间、住院费用明显低于对照组；实验组的临床护理效果、患者对于护理的满意度明显优于对照组(P＜0.05)。结论：中医康复训练是当代临床护理工作中不可或缺的一部分，其临床护理效果显著，此方法值得在临床上进行推广和应用。

【关键词】临床护理；中医康复训练；颈椎病

随着我国临床护理发展的不断完善，现代护理逐渐采纳一些优秀的中医护理措施，将推拿学、针灸学等知识应用于临床护理中，其护理方法开始实现“中西医结合”。颈椎病又称为颈椎综合征，是一种退行性病变，多是由于长期保持不良姿势或者长期慢性的劳损，导致椎间盘发生退变、椎间盘脱出、骨质增生等，表现出头晕头痛、身体乏力、颈部活动障碍、上肢麻木等为主的临床综合征。目前，西医并没有研究出理想的护理方案，但是中医可以采取牵引、中药熏蒸、针灸等很多方面的康复措施，并且具有独特的临床效果，就此我院着力探究在临床护理中采用中医康复训练的临床护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院中医科2018年1月至2018年12月期间收治的74例颈椎病患者的临床资料，剔除其中不符合要求的14份临床资料，将采用常规的康复训练的30例患者作为对照组，将30例在采用常规的康复训练的基础上施加中医康复训练的患者作为实验组。其中对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄46～62岁，平均年龄(53.84±1.37)岁；对照组男16例，女14例，年龄为45～63岁，平均年龄为(54.17±1.36)岁。

2 护理方法

对照组患者采取常规护理，具体方案有：①常规护理：按照内科常规护理进行，合理安排患者的日常生活，减少不良刺激；保持患者病房良好的环境；保持病房安静、轻松的气氛，对于访视人数进行限制，保护患者基本生理以及安全需要。②生活护理：建议患者采用仰卧位，睡硬板床，若想采用软垫建议采用较薄的，不建议睡过高的枕头。在侧卧时，可以采用稍高的枕头，让躯干和颈部保持成一条直线，在起病的急性期，建议患者坚持睡硬板床2~3周。长时间的颈椎疼痛会影响患者的睡眠，因此特别要注意夜班护理。对于一些老年患者，由于存在严重的头晕头痛症状，因此无法下床完成大小便等动作，因此应该训练患者在床上进行大小便；③牵引护理：牵引带多采用枕颌带，根据患者的实际情况选择牵引方式，选择坐式或者卧式牵引，牵引的重量多从3千克开始，虽然逐渐增重，增加至患者可接收的耐受范围为止，其最大牵引重量为10千克，当在牵引过程中，如果患者出现头晕、行动不利时，可以采取颈托，防止患者摔倒；如果患者出现头晕头痛、恶心呕吐时，可以适当减少牵引质量，如果症状仍然没有得到缓解，应该立即停止牵引操作；④由于患者长期运动量大幅度减少，因此可以指导患者进行一定量的功能锻炼，可能增强患者的免疫力；⑤饮食指导：此类患者多为中老年人，其体质大多都比较虚弱，应该避免食用过多肥甘厚味的食物，增强消化功能的负担，并且戒除吸烟和喝酒等不良生活习惯，因此，应该指导患者多食用营养丰富、容易消化的食物；⑥心理护理：相关的护理工作人员需要掌握相关的心理学知识，并及时观察患者的心理情况，有需要的进行心理疏导，护士在患者入院前同患者进行谈话的形式，了解患者的患病情况，生活方式，心理状况；护理人员还可以讲解医院治疗的成功案例，分享其治疗过程，从而提高患者战胜病魔的信心，最大程度的消除患者不利于疾病治疗的消极心理。

实验组在对照组的基础上施加中医康复训练，根据患者的疾病程度，施加不同的中医治疗方法。其主要内容有：①颈部按摩：训练患者进行转动颈部，要求头部从正中向左右方向缓慢旋转3次，每次训练每天进行10次左右，训练患者前后运动，缓慢进行抬头、低头、仰头，每次训练每天进行10次左右。为了防止患者在训练过程中出现头晕等症状，可嘱咐患者在训练过程中放松颈部肌肉，睁开眼睛；②颈部按摩：采用左掌心对着右颈部进行揉捏，然后用右掌心对着左颈部进行揉捏，进行交替运动，每天进行30次左右；③中药熏蒸：其熏蒸的药物组成有：川芎6g、羌活6g、制川乌 10g、红花6g、桃仁3g、炒当归6g、威灵仙7g、穿心莲6g、没药3g、赤芍6g、天花粉7g、细辛2g，上述药物首先用武火煮沸30min，然后采用文火，将患者颈部肌肤放在药罐上方，让蒸汽熏蒸，高度以患者能够耐受为宜，避免发生烫伤。

1.3 评价指标

（1）对比两组患者的临床护理效果：治愈：患者的临床临床消失、无疼痛感；显效：患者疼痛感得到明显改善，患者生活能够自理；有效：患者疼痛得到改善，其生活基本能够自理；无效：病情没有好转，甚至发生恶化；（2）对比两组患者在住院期间所用时间和所花费用；（3）参考相关的参考文献，制定合理的统计表，采用问卷调查的方法来统计患者对于护理工作的满意度，其参考标准有其项目主要包括护理操作技术、健康教育等4项，每项计分采用10分制评分，护理满意度和分数的高低成正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件进行数据处理和分析，计数资料使用x2进行检验，P＜0.05，结果具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，实验组的住院时间、住院费用明显低于对照组；实验组的临床护理效果、患者对于护理的满意度明显优于对照组(P＜0.05)，详情见表1、2、3：

表1 两组患者临床护理效果比较

表2 两组患者住院时间和住院费用比较

表3 两组患者对于护理工作满意度对比表

3 讨论

颈椎病是临床上一种常见的慢性病，以中老年人高发，中医认为，颈椎病多是由于肾虚、气滞血瘀、气血不足等长期积累所造成的。随着近年来，经济水平的不断发展，人们的生活方式、工作种类都在发生很大的变化，颈椎病逐渐区向年轻化。人们越来越重视颈椎病的治疗，西医并没有研究出理想的护理方案，但是中医可以采取牵引、中药熏蒸、针灸等很多方面的康复措施，并且具有独特的临床效果，逐渐受到大众的重视。

本次探究性实验组对照组患者采用常规护理，实验组患者在对照组的基础上加用中医康复护理训练，从功能锻炼、饮食、心理护理、按摩中药熏蒸等各个方面积极合理的给予患者中医综合康复护理，其中中医推拿按摩，通过刺激颈部的穴位，舒经活络，帮助气血运行；中药熏蒸是我国一项传统的特色治疗方案，通过中药药性和热力相结合，促进颈部血液循环，活血化瘀。本结果显示，实验组的住院时间、住院费用明显低于对照组；实验组的临床护理效果、患者对于护理的满意度明显优于对照组(P＜0.05)。

综上，在常规康复训练的基础上积极给予颈椎病患者施加中医康复训练，临床护理效果显著，改善患者的生活质量，提高医院的服务水平，值得进行推广和应用。

参考文献：

[1] 王锐.颈椎病患者中医护理干预的效果分析[J].中国继续医学教育，2017(23).

[2] 陈厚坪,陈宗雄.从中医体质类型论颈椎病的预防[J].中医正骨，2017(06).

作者简介：谭斯师（1983-），女，汉族，贵州贵阳人，本科学历，主管护师，主要从事临床护理工作。