浅析中药学药房服务中处方分析的重要性及作用

葛长艳

北京中医医院怀柔医院 北京 101400

【摘 要】本文的研究目的旨在通过提高处方分析的科学性来促进中药学药房服务水平的提升，以探索中药学药房服务中处方分析的作用。方法是从中药学基本理论着手，对处方分析在疗效、意图、诊断等方面能够发挥的作用进行分析，选取2017年5月至2019年5月期间的中药处方2000份，对处方进行分析总结。结果显示，在所有的处方中，有26份（1.3%）用量错误、18份(0.90%)重复用药、14份(0.70%)诊断与处方不符、10份(0.50%)格式书写错误。得到的结论是，处方分析作为中药学药房服务的关键部分，需要通过归纳、分析、总结不断完善细节与方法，发现问题要及时处理，以保障患者用药的合理性和有效性，医院要不断提升中药房药学服务水平，促进患者用药疗效发挥。

【关键词】中药学；药房服务；处方分析；重要性；作用

引言：

中药学的主要研究目标是中药的药物来源、加工方法、功效性能、适应病症、使用方法等临床应用与基本理论。药房作为医院的重要组成环节，肩负着指导和监督医生用药，提升患者用药合理性的重要责任。中药房不仅需要完成药物的保管、发放，还要对药品的调配和称量负全部责任，要为患者和医生提供全方位的药学服务。处方分析是以用药和理性为目标，综合分析药物相对作用、处方书写、用法用量、禁忌配伍等方面形成的综合评价。通过处方分析能够及时发现用药不合理的问题，从而采取针对性的改善措施，保障临床用药安全。本文的研究中通过对中药处方进行收集，分析处方评价工作的意义，从而为临床用药提供有效参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从既有资料库中，选取2017年5月至2019年5月期间的中药处方2000份，对处方进行分析总结。处方主要涉及的科室有呼吸科、肿瘤科、内科、妇科。对处方的用药频率、用药种类、用药剂量进行深入分析，评价处方字迹及规范性，并对适应症、配伍禁忌和剂量合理性进行分析。

1.2 统计学分析方法

通过SPSS20.0对统计结果进行统计学分析，并进行t检验，取P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同中药材的使用频率

从药材的使用来看，2000例临床药房处方中共使用了201种药材，占医院常备药材的90%以上。最常用的药材分别为当归、黄芪、丹参和甘草，其出现次数（占比）分别为当归1274次(63.70%)、黄芪1202次(60.10%)、丹参1084次(54.20%)、甘草708次(35.40%)。这些药材具有药效强、价格适中，以活血益气类为主的特点，因此在一般的处方调配时，应当注重这几种药材的配伍禁忌。各类药材相比差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 中药处方分析

根据《中华人民共和国药典》、《中药处方格式及书写规范》等规范文件，对2000张中药处方进行深入分析，发现处方中存在的主要问题及出现频率分别为：用量错误26次（1.3%）、重复用药18次（0.9%）、诊断与处方不符14次（0.7%）、格式书写错误10次（0.5%），总计出现不合理用药68次，占总数的3.4%。对于这些问题，医院必须及时的纠正，切实预防和改善药学服务过程，从而给患者用药安全提供保障。

3 中药学药房服务中处方分析的作用探讨

处方分析是中药学药房服务的重点之一，通过归纳总结其中问题，可以提升药学服务质量。

3.1 做好审方工作

中药房药师要密切关注患者病情，注重核对药方与患者病情的匹配性，在熟练掌握药效、药性的同时，及时与医生联系沟通，确认诊断与处方相符，用药正确。如患者出现服药后长时间病情无缓解，也要及时与医生商讨用量和配伍相关问题，适当修正药方，以提升疗效。

3.2 分析配伍禁忌

要着重避免药物的毒副作用，保证用药安全，时刻牢记各类药品的用药禁忌，如中药学中常见的“十八反”“十九畏”，指导患者在服药期间合理搭配膳食，适当忌口，以防进食内容对药效产生影响。

3.3 精确掌握剂量、正确书写

在开具处方时，要注重结合患者的个体差异调整剂量，精确掌握用药细节，结合患者的年龄、群体、身体状况等因素综合考虑用药对机体的影响。通常对老人、小孩或产妇等虚弱体质以采用轻剂量为宜，而对病情重、病势急的患者则要适当加大剂量使用。同时，要关注处方书写的格式和备注，书写不规范容易造成药师辨别药材或炮制方式有困难，造成药品混淆，影响患者用药和康复。

3.4 科学煎药、正确服药

中药的煎药方法和服用禁忌对药效有直接的影响，根据药品的性质，还应区别对待，如先煎、后下、包煎、烊化、另煎等方式进行处理。很多患者由于缺乏必要知识，将所有中药煮在一起，容易破坏其中的有效成分。在患者服用中药期间，必须严格按照有关要求操作，从而提升汤剂的疗效。

4 中药学药房服务中处方分析的重要性

处方分析能够发现处方中存在的问题，帮助医院制定干预措施，及时解决存在的问题，有利于医生和药师水平的提升，提升处方的质量，避免不合理用药情况的出现，促进医患关系的改善。

5 结 语

总之，中药学药房工作必须坚持严谨细致的原则，科学合理的进行处方分析，促进药师准确、全面的掌握专业知识，减少用药过程中的错误，提升患者用药的合理性，促进中药学药房服务质量提升。

参考文献：

[1] 谢薇.浅析中药房药师如何开展优质中药学服务[J].光明中医,2019,34(06):965-967.

[2] 陈粉梅.中药房药师开展优质中药学服务的有效途径[J].中国医药指南,2018,16(27):175-176.

[3] 项瑞.中药房药师开展中药学服务的方式及价值[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(24):195-196.

[4] 窦丹旎.中药学药房服务中处方分析的重要性及作用探讨[J].海峡药学,2017,29(05):237-239.

[5] 盛明智.试述中药学咨询在中药房窗口服务中的重要性[A].中华中医药学会学术部、北京中医药学会.2005年全国中药研究暨中药房管理学术研讨会论文汇编[C].中华中医药学会学术部、北京中医药学会:北京中医药学会,2005:2.