护理干预在腔镜辅助下颈部小切口甲状腺切除术中
的价值探讨

张国娟

武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 湖北 武汉 430000

【摘 要】目的：探讨护理干预在腔镜辅助下颈部小切口甲状腺切除术中的价值。方法：从武汉大学中南医院2018年1月至2019年1月接受过腔镜辅助下颈部小切口甲状腺切除术的患者当中挑选68例作为本次研究的观察对象。按照随机数表法的分配原则对上述68例患者实施分组。对照组患者行常规围术期护理干预，研究组患者行综合护理干预，分别比较两组患者的心理状况评分和VAS疼痛评分。 结果：护理后，研究组患者的SAS评分（35.08±4.12）和SDS评分（36.72±4.61）均显著低于对照组，P＜0.05；研究组患者术后1天VAS疼痛评分（1.52±0.36）及术后3天VAS疼痛评分（1.01±0.18）均显著低于对照组，P＜0.05。结论：在腔镜辅助下颈部小切口甲状腺切除术中对患者实施综合护理干预，有助于改善患者的心理状态，有效缓解术后疼痛，改善患者的预后效果，值得在临床上多加应用和推广。

【关键词】护理干预；腔镜；颈部小切口甲状腺切除术；临床效果

甲状腺疾病主要是由内分泌异常分泌造成，属临床常见性疾病。由于该病具有发病率高、症状明显等特点，容易对患者的日常生活和工作造成直接影响，因此，需要采用手术的方式予以治疗[1]。但是，经临床实践发现，手术创伤、创口愈合、疼痛刺激等因素的存在不仅会给患者带来抑郁、焦虑的负面情绪，还会影响患者的术后恢复情况[2]。基于此，本次研究选取了68例接受过腔镜辅助下颈部小切口甲状腺切除术的患者，深入分析了护理干预在临床当中的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会核实、批准后，选取2018年1月至2019年1月在我院接受过腔镜辅助下颈部小切口甲状腺切除术的68例患者参与此次研究。按照随机数表法的分配原则，将上述68例患者平均分为两个组别，研究组分得34例，男10例，女24例，年龄20~60岁，平均（40.97±1.84）岁；对照组分得34例，男11例，女23例，年龄21~60岁，平均（41.06±1.71）岁。分别比较两组患者的一般资料，未构成统计差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者行常规围术期护理干预；研究组患者行综合护理干预，主要包括：①手术介绍：医护人员需在术前1天组织患者及家属开展健康知识宣教，详细介绍手术实施的必要性和优缺点，同时还要说明切口位置及大小，改善患者对手术的认知水平[3]。②心理护理：耐心与患者进行沟通，及时掌握患者的情绪变化情况，并通过视线转移、成功案例讲解等方式消除患者的负性情绪，坚定手术信心。③饮食护理：适当增加饮食热量，注意补充维生素和蛋白质，同时还应避免刺激性食物，如茶、咖啡、香烟、酒等。

1.3 观察指标

（1）分别使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状况进行评估，得分越高，说明患者的心理状况越差。（2）借助视觉模拟评分法，对两组患者的术后疼痛程度进行评估。得分越低，表明疼痛程度越低。

1.4 统计学方法

本次研究所收集数据均使用SPSS 22.0统计学软件处理。心理状况评分及VAS疼痛评分均采用 表示，t检验。P＜0.05时，表示对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的心理状况评分

护理前，两组患者的心理状况差异不具有统计学意义，P＞0.05；护理后，研究组患者的SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者心理状况评分对比（x±s，分）

2.2 比较两组患者的VAS疼痛评分

研究组患者的术后1天及术后3天的VAS疼痛评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组患者VAS疼痛评分对比（x±s，分）

3 讨论

甲状腺疾病的发生常伴有多食、消瘦、易怒、疲乏无力、失眠、脖子增粗等临床表现，为抑制疾病的进一步恶化和癌变，需遵循早诊断、早治疗的原则，对患者实施腔镜辅助下颈部小切口甲状腺切除术[4]。但是，为了提升患者的术后康复效果，降低手术风险，还需对患者实施综合护理干预。

护理后，研究组患者的SAS评分和SDS评分均显著低于对照组，P＜0.05；研究组患者术后1天VAS疼痛评分及术后3天VAS疼痛评分均显著低于对照组，P＜0.05。研究说明，护理干预在腔镜辅助下颈部小切口甲状腺切除术中的实施具有确切的应用价值。通过详尽的手术介绍，有助于患者及家属充分了解手术情况，缓解恐惧、紧张等不良情绪。心理护理的干预，能够根据患者的情绪变化，开展针对性疏导，提升患者的治愈信心。此外，饮食护理的配合能够帮助患者补充足够的能量，加速创口的愈合，减少术后并发症的发生。

综上所述，在腔镜辅助下颈部小切口甲状腺切除术中对患者实施综合护理干预，有助于改善患者的心理状态，有效缓解术后疼痛，改善患者的预后效果，值得在临床上多加应用和推广。

参考文献：

[1] 张建,姚昆,李可亮.小切口腔镜辅助甲状腺切除与传统术式治疗cN_0期甲状腺乳头状癌疗效的Meta分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,31(18):1435-1441.

[2] 夏非,华清泉.颈部微小切口腔镜治疗甲状腺腺瘤疗效评价及术后凝血障碍发生的影响因素分析[J].中南医学科学杂志,2017,45(05):492-495.

[3] 李鑫,岳婧婧.优质护理联合小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):53-55.

[4] 刘娟,许敬萍,周萍,等.快速康复外科理念在泌尿外科常见腹腔镜手术围手术期护理中的应用[J].广东医学,2018,39(06):952-956.