中医药膳在儿科康复护理中的应用

王春梅

南充市高坪区人民医院 四川 南充 637100

康复护理是指综合运用多种措施帮助患者消除或减轻患者功能障碍、提高和改善人体各项功能的护理技术，是康复医学重要的组成部分。儿童由于免疫功能较低，易发各类疾病，若治疗效果不佳会严重影响其成长过程和生活质量，因此，针对儿童更需要开展康复护理，各大医院也皆有设置儿童康复科。随着医学理念和科技发展，儿科康复护理处理的疾病越来越多，相应护理措施也在逐渐增加，中医康复护理就是其中有效的治疗方法。

中医康复护理是经过历史沉淀不断改进、发展的医学方法，中西结合也逐渐成为医学发展的方向，其内容众多，而药膳治疗是其中不可缺少的治疗方法。中医药膳治疗是将食物和药物合理配伍，结合传统烹制技术制作成的特殊食品，利用该食品治疗、防止病症或促进机体功能恢复。在临床护理工作中，中医药膳治疗需要注重三个原则：合理选择、饮食宜忌、辩证调配。

合理选择。中医学上常认为时间、地点、个体差异会对疾病造成不同程度的影响，因此在选择饮食时也应当根据三者情况进行针对性地选择：①时间差异。四季变化会影响人体生理功能，患儿饮食应当根据季节选择。《内经》建议春季适宜养阳，患儿应多食甘平补阳，食用韭菜、荠菜、芦蒿等补肝疏气，同时不易多食酸味食物，防止肝气太旺引起反效果。此外，还需多食山药、薏仁、茯苓、大枣以养脾胃。如患儿虚弱乏力，出汗少气，则需将党参、大米、炙黄芪一齐煮粥服用；夏季炎热，常出现暑气攻心现象，容易伤津，因此饮食应具备清热消暑功效，常见有西瓜、乌梅、西红柿、黄瓜等品生津止渴，参苓白术粥、荷叶边豆粥健脾利湿，此外，还可以自制酸梅汤、绿豆汤、金银花汤以汤代茶清热消暑。秋季由热转凉，气候干燥，应防止燥气伤阴，多食养肺生津、滋阴润燥的食物如罗汉果、麦冬、蜂蜜、百合，煎水煮汤皆可，对咳嗽、燥热、咽喉干痛等症状有良好缓解效果。进入冬季，人体由于寒冷相关功能也处于低谷，此时很容易导致心脑血管等慢性疾病发作，因此冬季食物应以补肾温阳为主，如当归、生姜、虫草等配合羊肉、狗肉、老鸭炖汤均有一定疗效。②地域差异。不同地域由于气候条件、生活习惯会导致人体生理功能存在差异，因此在护理工作时因了解患儿情况，如北方气温偏低、干燥，宜食温热润燥的食物，南方湿气重、气温偏高，应多食清凉祛湿的食物。③个体差异。由于年龄、性别、生活习惯等状况的不同，患儿个体也存在区别，针对儿科康复护理需要注意幼儿生机旺盛，阳气、阴气稚弱，饮食需要根据患儿脾胃特点做好指导，多食易消化的水果蔬菜和谷物肉类，对于湿热大补的食物要慎食。

饮食宜忌。在护理期间，应根据患儿病情选择适宜的食物，同时注意食物与药物的搭配要合理，护理人员对相关配伍禁忌应该有所掌握，具体方法为：①关注食物与药物的关系。性能协同的药食可以有效促进治疗效果，如当归配合生姜、羊肉加强补血作用。而性能相反的药物会起到拮抗作用降低治疗效果，如白术忌桃子、李子、大蒜，蜂蜜忌葱，人参忌萝卜等。②关注药膳与疾病的联系。药膳与疾病相适宜可以改善病情状况，而不相宜甚至会加重病症，因此，在临床护理中需要主要相关宜忌。如平喘、抗过敏药物不能和虾蟹、牛肉、肌肉等助火类食物同食，水肿病忌食盐，消渴病忌食糖等。③关注药、食配伍禁忌。合理的药、食配伍可以增强两者作用，而许多食物搭配不仅不利于疗效甚至会引发中毒，在配伍时需要避免出现该类错误，如红薯配鸡蛋、虾配苦瓜等。④关注食物对疾病的预防作用。很多食物是可以提前预防疾病的，日常进食可以针对性地选择规避并发症的发作，如白萝卜与鲜橄榄煎服可以预防白喉，葱白、生姜、豆豉、芫荽煎水服用可以预防感冒等。

辩证调配。辩证治疗是中医护理的一大特色，其是指在辨明症状的基础上对患儿施以适宜的膳食。由于疾病是受到气候、体质、病因等因素影响的，其具备动态变化的特性，相同的病症会有多种临床表现，而不同的病症也会出现同样的症状，因此辩证调配饮食是非常重要的。如针对儿科常见咳嗽症状，患儿若出现恶寒、发热、头痛等症状则属于风寒入体，采用枇杷叶水、紫苏叶、姜汁混合蜂蜜冲服止咳散寒；患儿出现痰稠色黄、出汗、咽喉疼痛等症状，则是风热感冒，以枇杷叶、金银花泡水服用，同时禁食辛辣、油腻食物。

除以上三大原则以外，患儿在行中医药膳护理时还应注意以下问题：①饮食卫生。俗话说“病从口入”，饮食不卫生会导致相关疾病发生危害健康，同时，有些食物本身含有毒素，在选择时应当注意规避，例如发芽的土豆、毒菇等，而蚕豆、四季豆、白果等食物需要制熟才能加以食用。②饮食规律。患儿应维持良好的饮食习惯，做到饮食时间规律，一日三餐，且进食量合理，全天饮食热量占比早餐为30%，午餐为40%，晚餐为30%。对于消化道疾病等影响进食的疾病，需要采取少食多餐的原则，适量进食。

由于中医药膳重在养病和防病，对于病症的治疗效果较慢，因此其不能代替药物疗法，患儿在采用康复护理时应当根据病情情况进行选择护理方式。此外，在行中医药膳护理时，需要遵循中医理论，掌握相关饮食宜忌，合理选择，辩证调配，才能达到保健、防病的目的。