研究康复护理对老年脑中风瘫痪患者的临床疗效、
患者运动能力的改善影响

张 君

六盘水市人民医院 贵州 六盘水 553000

【摘 要】目的：探讨康复护理应用于老年脑中风瘫痪患者中的临床疗效及对其运动能力的改善效果。方法：选取2018年3月-2019年3月期间，我院接收的70例脑中风偏瘫老年患者，将开展常规护理的35例设为A组，将开展康复护理的35例设为B组，对比两组患者的临床护理结果。结果：护理后，B组患者临床护理的总有效率97.14%明显高于A组的80.00%， P＜0.05；B组患者的神经功能缺损评分明显低于A组，P＜0.05；且B组患者的运动能力评分明显高于A组，P＜0.05，差异明显。结论：康复护理可有效改善老年脑中风瘫痪患者的运动能力，促进患者的神经功能恢复，值得在临床上积极推广运用。

【关键词】康复护理;老年脑中风瘫痪;护理效果

脑中风临床又称之为脑卒中或者是脑血管意外，临床症状主要表现为脑部缺血与出血性损伤，病死率、致残率极高，且多存在吞咽困难、运动能力障碍以及半身不遂等瘫痪症状，严重影响患者的正常生活[1]。基于此，本文研究了康复护理应用于老年脑中风瘫痪患者中的临床疗效及对其运动能力的改善效果，并于下文中作出详细阐述：

1 对象、方法

1.1 研究对象

选取2018年3月-2019年3月期间，我院接收的70例脑中风偏瘫老年患者，将开展常规护理的35例设为A组，将开展康复护理的35例设为B组，A组患者男20例，女15例，年龄介于61-86岁之间，平均年龄为（66.31±5.46）岁；病程介于1-8年之间，平均病程为（3.56±2.37）年；B组患者男18例，女17例，年龄介于62-87岁之间，平均年龄为（67.43±6.03）岁；病程介于2-9年之间，平均病程为（4.13±3.05）年；本次研究所有入选患者均经过影像学检查，确认与脑中风疾病诊断标准相符；均存在肢体瘫痪，自由活动能力丧失；此次研究已经取得我院伦理委员批准，且所有患者及家属均已签字认可；对比两组各项临床资料，其结果显示（ P＞0.05），可进入下一步对比研究。

1.2 方法

A组患者开展常规护理，内容主要包括严密监测患者的病情变化、心理护理、饮食护理、环境护理以及用药指导等。B组患者在A组的基础上实施康复护理，具体为：1.由护理人员协助、指导患者进行肢体功能训练，由单肢活动开始，依据患者具体的病情制定出合理的训练计划；若患者处于卧床期，指导其适当抬高单侧上肢进行上下的摆臂适动，锻炼其肱肌、三角肌及肩部韧带的力量耐受程度，同时将肌肉乳酸消耗，降低肌肉萎缩与肩颈疾病发生率。2.依据患者的病情恢复情况逐步增加锻炼的时间，开始进行双肢训练，并告知患者下知功能恢复的重要意义，鼓励其尽早下床活动，并指导患者进行站立与负重训练，锻炼其身体的平衡性，同时做适量的有氧运动。3.下肢锻炼，指导患者取坐位，并依次将双腿提高，使其膝关节得到充分活动，同时采用按摩法进行肌肉疲劳缓解，每天训练3次，每次持续时间为20min。

1.3 指标观察

护理后，评定两组患者的临床效果，标准为：护理后，患者的各项临床症状明显改善，无不良情绪或事件产生，基本可以自由活动为显效；护理后，患者各项临床症状有所改善，个别患者存在不良情绪，日常活动能力明显提高为有效；护理后，患者各项临床症状无任何改善甚至加重为无效。（显效+有效）/总病例数=总有效率。采用NIHSS评分量表评定患者的神经功能缺损评分，最高分48分，分值越高表明神经功能缺损越严重；采用数字评分法评定患者的运动功能，最高分100分，分值越高表明患者的运动能力越好。

1.4 统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS22.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（x±s）表示，计数资料用率（%）代表。P＜0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理效果对比

护理后，B组患者的护理总有效率97.14%明显高于A组80.00%，P＜0.05，差异明显，如表1所示：

表1 两组患者的护理效果对比（例/%）

2.2 两组患者的NIHSS评分与运动能力评分对比

护理后，B组患者NIHSS评分明显低于A组，运动能力评分则明显高于A组，P＜0.05。如表2所示：

表2 两组患者的NIHSS评分与运动能力评分对比（x±s,分）

3 讨论

脑中风主要以中老年人为疾病高发群体，具有起病急，进展快的特点，发病后，若未能得到及时、有效的干预，极易发展为脑中风瘫痪，增加患者预后康复的难度。康复护理是一种依据患者实际病情与恢复情况制定针对性康复对策的一种护理方案，通过全方位的康复护理让患者生理、心理均处于舒适状态，以促进疾病康复；通过持续康复训练帮助患者恢复日常生活能力，改善其神经功能，促进其大脑组织功能的恢复；通过肢体运动训练恢复患者肢体对于力量的耐受力，通过每天的患肢按摩，帮助其肢体消耗肌肉乳酸，避免肌肉萎缩或者肩颈疾病的发生，可以让患者尽早恢复肢体运动能力 [2]。本次研究也显示，护理后，B组患者的护理总有效率明显高于A组，且B组患者的NIHSS评分明显低于A组，运动能力评分则明显高于A组，P＜0.05，表明实施康复护理后，老年脑中风瘫痪患者神经功能与运动能力改善效果确实优于常规护理。

综上所述，老年脑中风瘫痪患者实施康复护理可帮助其更快恢复运动能力，改善神经功能，值得推广。

参考文献：

[1] 安琪,张莹莹.康复护理对老年中风患者神经功能与生活质量的影响研究[J].首都食品与医药,2019,26(12):160.

[2] 徐冬珠.康复护理对老年脑中风瘫痪患者的临床疗效观察及对患者运动能力改善的影响分析[J].心理月刊,2019,14(10):64.