快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病人围术期
护理中的应用

魏中玲

南充市中医医院 四川 南充 637000

【摘 要】目的：分析对腹腔镜胆囊切除术患者手术围术期护理中采用快速康复外科护理理念的作用及影响。方法：首先从2018年3月来我院进行治疗的腹腔镜胆囊切除术中选择符合标准的70例，再按照抽签法对患者进行分组，研究组35例患者接受快速康复外科理念的护理干预，对照组35例患者接受常规护理，最后比较两组患者血术后疼痛程度和此次治疗花费的总时间、总费用以及术后首次排气时间。 结果：研究组患者在住院时间、花费以及首次排气时间上均少于对照组，且数据检验（P＜0.05）具备统计价值。两组患者术后疼痛程度比较：研究组中出现轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛的人数均少于对照组，且数据检（P＜0.05）具备统计价值。结论：对腹腔镜胆囊切除术患者手术围术期护理中采用快速康复外科护理理念，能够有效缩短患者住院时间，节省治疗花费，同时大幅降低患者的术后疼痛问题，值得临床推广。

【关键词】快速康复外科理念；腹腔镜胆囊切除术；围术期

将麻醉、护理与外科等最新研究证据相结合是一种创新的集成理念，通过优化的临床路径，降低对患者的创伤应激，促进患者器官功能的恢复[1]。围术期护理是快速康复外科中的重要组成部分，对患者康复起着重要作用[2]。此次研究对35例患者实行孕快速康复外科理念护理干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

首先从2018年3月来我院进行治疗的腹腔镜胆囊切除术中选择符合标准的70例，再按照抽签法对患者进行分组，研究组35例患者接受快速康复外科理念的护理干预，对照组35例患者接受常规护理。研究组中年龄最大的患者60岁，最小的35岁，平均（60.06±4.67）岁；男女患者人数比例为19例：16例。对照组中年龄最大的患者65岁，最小的38岁，平均（58.35±2.29）岁；男女患者人数比例为15例：20例。以上基线资料经数据检验（P＞0.05）不具备分析统计价值，可进行比较。

1.2 方法

对照组：医护人员对该组35例患者进行常规的围术期护理干预，针对患者术前、术后需要注意的事项进行指导，包括术前禁食、进水、术后疼痛护理以及术后引流管护理等。

研究组：医护人员在该组35例患者中开展快速康复外科理念的护理。

1.2.1 术前：手术开始前，医护人员将手术过程及方法、原理等详细向患者进行讲述，提高患者对治疗过程的知晓程度，增加患者治愈信心。另外医护人员需要叮嘱患者手术前6小时开始禁食，手术前3小时开始禁水，同时在手术前4小时，给予患者500毫升浓度为10%的葡萄糖注射液。

1.2.2 术中：医护人员在手术过程中对患者进行保温护理，并对输液总量及温度进行严格控制，协助监测患者实时生命体征，若出现异常，及时通知主治医师，以及时采取合理救治措施，保障手术效果。

1.2.3 术后：除了保持对患者生命体征的实时监测外，在患者清醒后，医护人员可与患者进行简单的交流、沟通，以转移患者的注意力，避免患者专注于身体的疼痛。手术结束后6小时，可适当为患者补充水分，若患者条件允许，还可给予患者适量的流质食物。另外，医护人员需要格外注意患者手术切口，做好护理工作，避免手术切口出现渗血、渗液等情况。

1.3 观察指标

记录两组患者术后肛门首次排气时间、住院总时间以及总花费情况。采用视觉模拟评分对术后患者的疼痛程度进行测定，其中1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。

1.4 统计学方法

数据采用专业SPSS19.0软件进行统计学分析处理。两组患者术后疼痛程度采用x2检验，P＜0.05具备分析价值。两组患者住院时间、费用及首次排气时间选择t检验,结局以(x±s)形式体现,最终检验结局呈现 P＜0.05，数据具有探讨分析价值。

2 结果

2.2 两组患者住院时间、费用及首次排气时间比较。研究组患者在住院时间、花费以及首次排气时间上均少于对照组，且数据检验（P＜0.05）具备统计价值，见表1。

表1 患者住院时间及费用比较[x±s，分]

2.2 两组患者术后疼痛程度比较。研究组中出现轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛的人数均少于对照组，且数据检验（P＜0.05）具备统计价值，见表2。

表2 两组术后疼痛程度比较[n（%）]

3 讨论

腹腔胆囊切除手术属于微创手术，进行该手术的患者并发症少，且康复速度较快，但是手术的应激反应依然影响着患者的心理及生理[1]。与传统护理理念相比，快速康复护理里面对患者术前禁食有了关注，对患者的术后恢复起到明显的促进作用[2]。

此次研究中，对35例腹腔胆囊切除术患者实施了快速康复护理理念患者术后首次排气时间明显早于对照组，并且整个治疗消耗的时间及经济成本也低于对照组，数据检验（P＜0.05）具备统计价值。此结论和王洁[3]，等人相同。

综上，对腹腔镜胆囊切除术患者手术围术期护理中采用快速康复外科护理理念，能够有效缩短患者住院时间，节省治疗花费，同时大幅降低患者的术后疼痛问题，值得临床推广。

参考文献：

[1] 刘丽珍. 快速康复外科在结直肠癌围术期护理中的应用[J]. 护理研究, 2017, 24(10B):2679-2680.

[2] 汪佑霖, 许瑞华. 快速康复外科缩短禁食时间在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 护士进修杂志, 2017, 27(1):34-35.

[3] 王洁. 快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术病人术前焦虑与术后康复的影响[J].全科护理, 2017, 12(6A):1472-1473.

作者简介：魏中玲（1986-6月-18日），民族：汉，性别：女，籍贯：四川省泸州市，工作单位：南充市中医医院。学历：本科，职称：护师，研究方向：普外科