评价系统性护理干预在脑血管病致肢体
功能障碍患者中的应用

张国艺 李 伟

遵义医科大学附属医院 贵州 遵义 563000

【摘 要】目的：分析系统性护理干预在脑血管病致肢体功能障碍患者中的应用效果。方法：选择2017年7月-2018年7月我院接受的76例符合研究要求的脑血管病致肢体功能障碍患者作为案例，随机进行分组，分别是对照组和观察组，分别进行的是常规性护理和系统性的护理指导，护理后对结果分析。结果：对比两组案例的满意率现象，观察组和对照组的满意率分别是94.7%和68.4%，对比两组案例护理前后的NIHSS评分对比，护理前评分差异不明显，护理后，观察组的评分低，对比可知，观察组的优势突出。 结论：针对脑血管病致肢体功能障碍患者实施系统性的护理指导，整体优势明显，能提升患者的满意率，值得实施和推广。

【关键词】系统性护理；脑血管病；肢体功能障碍

脑血管疾病是当前临床研究中常见的一种疾病，患者可能存在肢体功能障碍的现象，除了接受对症治疗外，需要长期护理和康复锻炼。脑血管疾病容易导致患者的肢体存在障碍，甚至存在跌倒和损伤等，采取对应的护理方式，能提升优势。系统性的护理指导以患者为中心，在整个过程中，按照流程要求实施护理后，能提升优势。为了分析系统性护理干预在脑血管病致肢体功能障碍患者中的应用效果，选择76例符合研究要求的脑血管病致肢体功能障碍患者作为案例，随机进行分组，分别是对照组和观察组，分别进行的是常规性护理和系统性的护理指导，护理后对结果分析。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择76例符合研究要求的脑血管病致肢体功能障碍患者作为案例，随机进行分组，分别是对照组和观察组，分别进行的是常规性护理和系统性的护理指导，护理后对结果分析。

对照组：男和女分别是20例和18例，年龄范围在40-78岁，均数（56.6±0.5）岁。病程在1-3年之间，病程均数（1.2±0.8）年。

观察组：男女分别是18例和20例，年龄范围在41-77岁之间，年龄中位数50.5±0.5岁，病程范围1-4年，均数（2.2±0.3）年。

综上所有资料可知，两组患者资料可以分析和研究，差异不明显（P＞0.05），排除精神障碍和其他并发症的患者

1.2 方法

在本次研究中对照组进行的是常规性护理指导，按照当前流程要求实施，提升可行性。观察组进行的是系统性护理干预方式，如下：

1.2.1 神经功能恢复指导

针对存在的神经功能异常的现象，需要给予恢复和指导，在实际护理过程中对患者的语言功能情况分析，对患者的失语类型进行判断，进行心理状态评估后，实施必要的心理护理和康复训练，促进患者肢体功能的恢复。等到患者的生命体征稳定后，在医护人员的帮助下进行肢体关节训练和指导。按照大关节到小关节的顺序进行，医护人员协助患者实施恢复躯干功能指导，包括：抬腿和床上坐起等[1]。

1.2.2 防跌倒护理

针对存在的异常反应现象，在整个过程中实施防跌倒护理指导，严格落实各种跌倒风险的预警，此外需要正确进行风险评估。家属同意后，签字，得到患者的配合后，在24h内在陪护患者，尤其是下床活动，可以进行跌倒护理指导，如果患者存在肢体无力或者头晕等现象，需要及时处理。定期的健康教育后可以强化训练，因此在后续指导中必须注意的是明确障碍因素，排除障碍因素，提供必要的护理指导，促进恢复[2]。

1.3 指标分析

在本次研究中对比两组案例的NIHSS评分和实际护理满意率情况。

1.4 统计学分析

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用t值计算；计数资料使用x2计算；当P＜0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组案例的满意率现象分析

对比两组案例的满意率现象，观察组和对照组的满意率分别是94.7%和68.4%，数据对比得知，观察组的效果突出，如表1：

2.2 两组案例的护理前后的NIHSS评分对比

在本次研究中对比两组案例护理前后的NIHSS评分对比，护理前评分差异不明显，护理后，观察组的评分低，对比可知，观察组的优势突出，如表2：

表1 两组案例的满意率现象分析

表2 两组案例的护理前后的NIHSS评分对比

3 讨论

脑血管疾病的发生非几率比较高，直接对日常生活产生影响。脑栓塞由多种疾病产生的栓子进入到血液中，阻塞脑部血管诱发。在临床研究中心脏疾病常见的是骨折，外伤损伤是重点，虫卵或者细菌感染后，气胸等入血，静脉炎可能形成栓子，栓塞了脑血管。由于患者自身容易出现不同程度的肢体障碍现象，短暂性的脑缺血现象发生后，病因和脑动脉硬化相关，属于脑组织短暂性和缺血性的功能性障碍[3]。

脑血管病致肢体功能障碍患者的病症比较特殊，在当前干预治疗中需要明确肢体功能障碍的类型，尽快让患者接受治疗。系统性的护理指导方式本身影响因素多，在整个护理指导过程中根据肢体功能的实际情况进行护理指导后，能提升优势。在当前病症分析中，脑血管疾病的改善是关键，在系统化护理指导中，患者的跌倒几率提升，神经功能改善明显。在实际护理指导中要求进行病症分析，促进患者恢复。患者自身容易存在创伤的现象，及时的救治和治疗等很重要，可以减少日后发生功能性障碍。在固定的过程中，及时调整和外固定是关键，能确保骨折顺利愈合。及时的功能性锻炼很关键，为了避免出现关节僵硬、肌肉萎缩以及骨质疏松等现象，在整个护理过程中实施康复护理指导，明确代偿功能训练 [4]。在肢体功能训练中，骨折后的护理符合需求，对于患者自身而言，疾病早期接受治疗，在整个恢复期间，避免耽误病情，只有合理实施护理指导，才能减少障碍，确保合理性。在实际功能评估中，掌握脑血管疾病的障碍性因素，康复护理和干预等是常见的并发症，针对肢体永久性功能丧失的案例，康复治疗后可以进行代偿训练指导。骨折后容易存在不同类型的异常影响，必须实施适当的训练好指导，促进患者恢复，提高患者的生活质量 [5]。

对比两组案例的满意率现象，观察组和对照组的满意率分别是94.7%和68.4%，数据对比得知，观察组的效果突出。对比两组案例护理前后的NIHSS评分对比，护理前评分差异不明显，护理后，观察组的评分低，对比可知，观察组的优势突出。说明针对脑血管病致肢体功能障碍患者实施系统性的护理指导，本身有重要的作用，能有效促进患者恢复[6]。

综上所述，系统性的护理指导可行性高，能改善患者的神经功能，降低跌倒发生几率。

参考文献：

[1] 吴凤琴,倪高顺.责任制护理对脑血栓患者语言、肢体功能恢复及日常生活自理能力的影响[J].贵州医药,2019,43(04):652-653.

[2] 李雪娇.探讨康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍康复效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):265+268.

[3] 张文凤.探讨康复护理对改善脑卒中患者肢体功能障碍康复效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(31):280-281.

[4] 邱荷岚.早期康复护理模式对重症病毒性脑炎患儿肢体功能能力、吞咽障碍及生活质量的影响[J].中国医学创新,2019,16(10):81-84.

[5] 郑雪玲,赵慈瑾.1例脑出血术后吞咽、肢体功能障碍患者合并多重耐药感染的护理[J].当代护士(中旬刊),2019,26(04):120-122.

[6] 顾兆岩.系统性护理干预在脑血管病致肢体功能障碍患者中的应用[J].承德医学院学报,2018,35(06):508-510.

作者简介：张国艺（1986.07-），女，汉族，贵州遵义人，本科学历，主管护师，主要从事：临床护理工作