综合护理干预在缓解甲状腺手术体位综合征中
的临床价值分析

胡 梅

武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 湖北 武汉 430000

【摘 要】目的：分析在缓解甲状腺手术体位综合征时采用综合护理干预进行治疗的临床有效率。方法：选取2016年2月至2018年3月所收治的120例符合本次实验标准的行甲状腺手术且伴有术后体位综合征患者作为本次研究对象，每组各50例随机分为观察组和对照组。将对照组的甲状腺手术患者予以常规护理干预，观察组的甲状腺手术患者在予以常规护理的基础上再采用综合护理干预，比较患者在两种不同的护理干预下其颈肩痛、头痛、呕吐、头晕等体位综合征情况。 结果：在分别进行护理干预后，观察组患者颈肩痛、头痛、呕吐、头晕等体位综合征的发生概率要明显低于对照组的(P＜0.05)。结论：在缓解甲状腺手术体位综合征时，采用综合护理干预进行治疗的治疗效果更加明显，值得在临床上被广泛应用。

【关键词】甲状腺手术；综合护理；体位综合征

在治疗甲状腺疾病时，手术治疗是最主要的治疗方式之一[1]。通常情况下，在进行常规的甲状腺手术时，医生为了将更好的手术视野暴露出来，通常会让要求患者头后仰、颈过伸、肩部垫高、而这也就是甲状腺手术的标准体位。但是已有大量数据显示，很多患者在术后会出现颈肩痛、头痛、呕吐、头晕等不良反应，甚至有些患者在手术还没有完成时就已经出现了上述这些症状，这种现象在老年或者本身患有颈椎病的患者中表现的更为明显。现如今，这些不良反应已被统称为“甲状腺手术体位综合征”，其发病率可高达44%。现选取2016年2月至2018年3月所收治的120例符合本次实验标准的行甲状腺手术且伴有术后体位综合征患者作为本次研究对象，报告结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2018年3月所收治的120例符合本次实验标准的行甲状腺手术且伴有术后体位综合征患者作为本次研究对象。所有入选患者经检查确诊都已经进行过甲状腺手术，且伴有术后体位综合征，无高血压病史，无精神及神经方面疾病，无颈椎病，家属知晓研究内容并均已签署同意书[2]。每组各50例随机分为观察组和对照组，其中观察组女性患者为26例，男性患者24例；年龄范围在21～71岁，平均年龄在(43.29±4.41)岁；其中做甲状腺全切手术患者为29例，做甲状腺癌根治术患者为21例。对照组女性患者为26例；男性患者24例，年龄范围在20～72岁，平均年龄在(43.58±4.24)岁；其中做甲状腺全切手术患者为28例，做甲状腺癌根治术患者为22例。进行过甲状腺手术且伴有术后体位综合征患者手术均在全身麻醉且气管插管的情况下进行，在手术后均未使用可以引起头痛以及呕吐的药物，在手术过程中均采用的甲状腺手术标准位，即头后仰、颈过伸、肩部垫高。两组患者的一般资料比较差异均不具有统计学意义，即( P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理，即护理人员做好心理疏导、体位训练以及日常护理等。

观察组予以常规护理的基础上再采用综合护理干预，即：术中为患者灵活变换体位，在手术时为了充分将手术视野暴露出来，可采取常规的甲状腺手术标准体位，但是在手术过程中进行消毒、铺巾等病理检查时，护理人员可以将患者的头部抬起，使其与肩部保持水平，这样患者的头颈部位就可以处于正常的生理状态；术中为患者按摩，在手术进行过程中，每隔30min都需要为患者进行肩部和头枕部的按摩；术后为患者进行头颈部按摩，在手术完成后的第1天，每天2次为患者进行20～30min的按摩。

1.3 观察指标

医护人员需要密切观察患者的身体状况并进行评估，在术后的24h内，记录患者出现颈肩痛、头痛、呕吐、头晕等不良反应的情况[3]。手术后出现颈肩痛以及疼痛的科学判断标准：将疼痛按照文字描述式评定法对其进行评分，总共分为5个级别，从0到5级分别表示为无痛、微痛、重度疼痛、重度疼痛、剧痛以及无法忍受。医护人员需按照持续疼痛在1h以上为标准，按微痛到剧痛为患者进行记录；头晕：以患者的主观感受为依据，询问患者的感受及状况，将出现头晕的患者进行记录；呕吐：将胃内容物1次或多次呕出的即记录为呕吐。

1.4 统计学处理

本次实验数据均使用SPSS17.0软件进行检测，患者术后体位综合征的发生情况行x2检测。P＜0.05，表明本次实验统计数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组行甲状腺手术患者出现术后体位综合征情况比较

分别进行护理干预后，对比发现观察组患者颈肩痛、头痛、呕吐、头晕等不良反应的发生概率要明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，详细数据见表1。

表1 两组患者出现术后体位综合征情况比较［N(%)］

3 讨论

由于在进行甲状腺手术过程中，患者需要长时间处于一种强制性的甲状腺手术标准体位，而这种强制性颈过伸体位很容易引起一系列的病理以及生理变化，导致患者术后很容易出现颈肩痛、头痛、呕吐、头晕等不良反应，这些不良反应统称为“甲状腺手术体位综合征”。大量研究数据表明，在术前进行体位训练虽然可以在一定程度上降低或者预防患者的手术后发生体位综合征，但是在术后发生体位综合征的概率依然比较高。如果在常规护理干预的基础上采用综合护理干预，可以有效降低或者预防患者的手术后发生体位综合征。

通过本次研究结果来看，在分别进行护理干预后，观察组患者颈肩痛、头痛、呕吐、头晕等体位综合征的发生概率要明显低于对照组的(P＜0.05)。由此可见，在缓解甲状腺手术体位综合征时，采用综合护理干预进行治疗的治疗效果更加明显，值得在临床上被广泛应用。

参考文献：

[1] 杨晓秋,田永波,陈治龙.改良综合体位干预对甲状腺手术患者临床效果分析[J].北华大学学报（自然科学版）,2018,19(2):246-249.

[2] 段金玉.综合护理干预在缓解甲状腺手术体位综合征中的临床效果探究[J].首都食品与医药,2018,25(7):82-83.

[3] 梁桂花.综合护理干预用于缓解甲状腺手术体位综合征的效果[J].现代医药卫生,2016,32(10):1563-1564.