产前产时产后潜在危险对高危儿发生率的分析

王卉敏 朱惠霞

永宁县妇幼保健所 宁夏 永宁 750100

【摘 要】目的：探讨产前、产时、产后潜在危险对高危儿发生率的分析，从而做到以预防为主保障儿童身心健康。方法：选择2016年-2018年三年在我院进行发育筛查的婴幼儿2808例，其中筛查出高危儿458例，占婴幼儿总数的16%，与我国高危儿发病率10-20%符合，对这些高危儿产前、产时、产后潜在危险进行统计，比较产前、产时、产后导致高危儿的百分率。 结果：在15项相关因素中，产前有8项，占54%；产时有4项，占18%；产后有2项，占8%；不明原因占20%。结论：导致高危儿的潜在危险大部分可能是由于产前缺氧事件所致。

【关键词】产前、产时、产后；潜在危险；高危儿发生率。

近年来，由于婴幼儿发育评估逐渐普及，高危儿筛查率提高，家长对婴幼儿进行早期干预能够预防疾病的进一步发展。高危儿是指在胎儿期和新生儿期以及其后的发育期中，存在对胎儿和婴幼儿身心发育有危险因素的儿童，这是特别脆弱的人群，需要特殊的医疗保健服务，高危儿脑损伤的发生率是正常新生儿的数倍，各种高危因素可导致儿童脑损伤，引起脑性瘫痪、智力低下、癫痫、和感知觉障碍、及行为异常等病症，从而导致残疾的发生，因此，对产前、产时、产后的潜在危险进行分析，从中找出主要病因，能够提高预防保健工作，保护儿童身心健康，具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 对象：2016年-2018年在我院进行发育筛查的婴幼儿2808例，其中筛查出高危儿458例。

1.2 方法：通过对458例高危儿产前、产时、产后潜在危险进行统计，比较产前、产时、产后潜在危险导致高危儿发生的百分率。

2 结果分析

产前、产时、产后、无原因四种潜在危险对照表

结果分析：产前、产时、产后、无原因15项相关潜在危险因素中，产前占54%，产时占18%，产后占8%，无原因占20%。

3 讨论：

高危因素是容易导致婴幼儿脑病的各种危险因素，即脑病的致病因子，往往是早期诊断脑病的重要线索。在15项显著相关因素中，产前占54%,产时占18%，产后占8%，无原因占20%。一般来说，潜在危险越多越重，越易导致高危儿的发生率，但是没有高危因素的小儿也可能致病，不可忽视。从以上分析可初步得知产前潜在危险是高危儿的主要致病因素。引起新生儿脑病的原因复杂多样，大部分高危儿都有可能是由于产前缺氧事件所致，做好孕前孕期保健至关重要。近年来，随着医学的发展由于有了先进的新生儿窒息抢救技术和光线疗法、换血疗法，使有窒息和黄疸等产时产后造成的高危儿激减，产后新生儿发病率能够得到及时的诊治，使得这部分新生儿发生脑病的机率也锐减，说明我国围生期保健和新生儿医学发展迅速。对高危儿的医疗保健应从预防医学的角度出发，做好孕前孕期保健才能达到预防残疾，保障儿童身心健康的意义。

参考文献：

[1] 唐久来，王宝田，李晓捷.脑性瘫痪早期诊断和脑性瘫痪高风险儿诊断及早期干预进展，中华实用儿科临床杂志，2018，33（15）：1121-1125.

[2] 《儿科学》第9版，人民卫生出版社，2018，7（9）：383-385.