社区预防接种中运用无缝隙护理管理的效果分析

毛纯洁

安亭镇黄渡社区卫生服务中心 上海 安亭 201804

【摘 要】目的：探讨社区预防接种中运用无缝隙护理管理的效果。方法：研究观察2018年2月至2019年4月期间接收的200例预防接种儿童，随机分为对照组与研究组，每组各100例，对照组采用常规社区接种护理管理，研究组运用无缝隙护理管理，分析各组护理管理后患儿接种不良反应与家属护理满意度情况。结果：在不良反应率上，研究组10%，对照组27%，对比有统计学意义（ P＜0.05）；在家属护理满意度上，研究组94%，对照组77%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区预防接种中运用无缝隙护理管理可以有效的减少接种不良反应率，提升儿童家属护理满意度，整体效果更为理想。

【关键词】社区预防接种；无缝隙护理管理；效果

预防接种工作的质量与安全不仅要注重接种药物的品质管理，还需要注重护理管理工作对接种工作的辅助价值。预防接种可以为人们提供机体免疫保障，但是也容易引发多种因素影响导致药物不良反应，甚至由此导致患方对接种工作产生质疑。本文研究观察2018年2月至2019年4月期间接收的200例预防接种儿童，分析运用无缝隙护理管理后患儿接种不良反应与家属护理满意度情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究观察2018年2月至2019年4月期间接收的200例预防接种儿童，随机分为对照组与研究组，每组各100例。对照组中男59例，女41例；年龄为2个月至6岁，平均（3.09±0.58）岁；研究组中男54例，女46例；年龄为2个月至6岁，平均（3.24±0.67）岁；两组患者的基本年龄、性别等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规社区接种护理管理，做好有关接种通知书的发放指导，提供注射体位与接种处理。

研究组运用无缝隙护理管理，内容具体如下：要提供必要的健康教育，接种工作采用预约制，实现做好儿童情况了解调查，做好接种前随访[1]。要建立儿童的健康档案，完善有关儿童信息基本内容。包括了解联系方式、儿童疾病史、保证接种证信息的完整。对于知情同意书的提供，要确定家属签字。接种前提供预防接种通知书，开展针对性健康教育[2]。教育方式可以提供纸质书面材料，也可以配合电子网络手机版本材料做联合教育指导。还需要回复儿童家属问题与作出针对性强调指导，保证教育指导工作落实到实处，避免笼统一刀切的处理办法。

要让家属意识到接种有关禁忌问题，例如在接种前一周有咳嗽、腹泻与发热等不良症状，需要顺沿接种时间，同时要避免儿童与有关不良症状的人群接触，做好防控隔离[3]。要指导家属选择儿童免疫力较好实际接种，疫苗接种前需要有饮食，避免空腹状况，同时也比疲乏状态下进行，在接种前后要保证儿童有充分的休息。在接种后的3天内，要做好饮食管理。要保持丰富维生素C、高蛋白质的摄取，由此提升儿童自身的免疫力。但是要控制油腻饮食，防控腹泻。对于较小儿童，如果进行疫苗的喂服使用，要保持竖起体位，避免呕吐状况。接种后需要做好半小时观察，确保情况良好后再让其离开。要对接种预约单、全程计划免疫时间等情况做有效确定落实，做好严格的多人把关处理。

在注射中，需要做好儿童注意力的转移，可以通过鼓励表扬、逗趣或者玩具的方式来减少其不良情绪，避免其情绪激动。在注射室张贴注射体位的图文说明，同时做好药品检查，确保没有受损，保证品质合格。注射后还需要提供注意事项指导便签或者卡片，嘱咐家属仔细阅读，让儿童家属做好配合。一般在注射后3天需要保证接种局部清洁干燥，多饮水，避免剧烈活动，做好保暖，如果有轻度红肿发热，不需要特别干预，做好观察照料，情况严重要及时就医。同时做好电话随访工作，了解儿童接种情况，及时给予干预。

1.3 评估观察

分析各组护理管理后患儿接种不良反应与家属护理满意度情况。不良反应主要集中在腹泻、硬结、恶心呕吐、发热等情况上。家属护理满意度主要分为很满意、一般满意以及不满意等情况，其中护理满意率为很满意率和一般满意率的总和。

1.4 统计学分析

收集整接种理护理数据，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 患者不良反应情况

见表1，在不良反应率上，研究组10%，对照组27%，对比有统计学意义（P＜0.05）；

表1 患者不良反应情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

2.2 患者家属护理满意度情况

在家属护理满意度上，研究组94%，对照组77%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

社区预防接种工作的护理管理工作有长久的积累，但是在具体落实上可能缺乏细致有效，容易出现儿童家属疏忽。在护理管理工作上要以目标导向，避免形式化，要让健康教育指导工作落实到每个儿童与家属实际之中，要考虑到接种对象情况多种多样，要调动家属的配合度，做好儿童生活管理与情绪安抚，配合接种工作的顺利展开，避免因为家属不良认知与行为构成的接种工作阻力。尤其是对于不良反应情况，要做好必要的说明，避免家属过于的担心忧虑或者过于疏忽导致的不良冲突矛盾。要做好预约与后期随访工作的落实，甚至运用现代网络技术来辅助工作执行效果，做好工作记录，及时发现不良问题，降低风险。

综上所述，社区预防接种中运用无缝隙护理管理可以有效的减少接种不良反应率，提升儿童家属护理满意度，整体效果更为理想。

参考文献：

[1] 陈晓辉,陈晓平.无缝隙护理管理在社区预防接种中的应用[J].中国保健营养,2017,27(35):248-249.

[2] 张秋霞.无缝隙护理管理在社区预防接种中的应用效果分析[J].中国保健营养,2017,27(35):464.

[3] 王华巧.无缝隙护理管理在社区预防接种中的应用[J].首都食品与医药,2018,25(11):78.