化脓性腱鞘炎发病症状与日常护理措施

刘 莹

四川省南充市阆中市保宁社区卫生服务中心 四川 南充 637400

化脓性腱鞘炎通常是因手指掌侧横纹部刺伤所导致，受到血源性感染所引发病症的情况非常少。因此，人体的鞘管内拥有非常丰富的滑液，而且内部非常湿润且少血，为感染提供了快速扩散的环境。比如：一旦出现拇指、小指等局部腱鞘感染时，随着病情的发展，会扩散到尺侧滑囊，严重者会扩散到整个前臂。并可波及到前臂。化脓性腱鞘炎在发病时，由于人体的纤维鞘管狭腔内会因炎症及渗液张力对其血循环形成较大破坏，从而造成肌腱坏死，对手指功能造成非常大的影响。

1 化脓性腱鞘炎发病症状

当化脓性腱鞘炎发病时，其病情恶化会非常快。通常在发病24小时后，病患会感觉到明显的疼痛感，严重者会出现局部炎症反应。其病症主要表现为以下几种类型：（1）病患手指除末节外，会出现较为明显的肿胀，导致病患手指皮肤出现紧张的病症。（2）病患的手指关键在发病时表现出轻度弯曲的现象。（3）病患只需要轻微进行伸指动作，立即会感觉到非常强烈的疼痛感。（4）在进行诊断检查过程中，腱鞘处会有非常明显的压痛感。其主要原因是化脓性炎症主要于鞘套内发病，所以形成的波动性并不明显。

随着病情的恶化，感染会在病患的腱鞘内出现炎症，通常会与脓性指头炎相似，病患能够明显感觉到强烈的疼痛感，严重出会出现全身症状。一旦化脓性腱鞘炎发病，必须要进行减压以及切开引流处理，否则随着鞘内脓液不断增加，会导致鞘内压力快速提升，造成病患的肌腱出现缺血坏死等问题，最终造成了病患患指功能丧失的严重后果。而且，随着炎症的不断加重，其感染会扩散到手常深部间隙甚至前臂，给病患造成更加严重的伤害。

尺侧滑液囊和桡侧滑液囊感染，主要是因小指或拇指腱鞘炎所导致。（1）尺侧滑液囊感染，病患的小鱼际处和小指腱鞘区进行按压时，会产生非明显的疼通道感，特别是病患的小鱼际隆起与掌侧横纹交界处疼通道感非常明显。小指及无名指呈半屈位，当病患尝试将其患指伸直时，会产生非常强烈的疼痛感。（2）桡侧滑液囊感染，病患的拇指处会出现明显的肿胀病症，而且会呈现出微屈的表现，当发病时不能正常的伸直，在针对病患的拇指或大鱼际处进行按压时，会出现明显的压痛。

2 化脓性腱鞘炎日常护理措施

（1）养成温水洗手的良好习惯。每天在完成工作之余，需要用温水进行洗手。同时，还需要适当地开展手部运动。病患可以通过自行按摩的方式减缓病症，尽量到医院进行治疗，避免拖延成为慢性腱鞘炎。（2）适时进行旋转手腕活动。如果病患感觉到明显刺痛时，可以适时且温和地开展手部运动。比如：旋转手腕的方式，持续活动2分钟左右。通过这项手部运动，能够放松腕部肌肉，有利于其部位血液循环得到恢复。同时还可以消除手腕处弯曲姿势。（3）每天坚持抬手臂活动。病患每天可以抬起手，并让其超过头部。同时，需要在抬手过程中，不断地旋转手臂和手腕。通过这项活动，能够放松病患的肩颈部，起到一定的舒压的作用。（4）利用空余时间做旋转头部活动。工作一段时间，需要将手平放到桌面，并开展旋转头部2分钟左右。然后将脖子进行前、后、左、右的活动。（5）保持正确睡姿。在睡觉时，病患尽可能将手臂靠近身体，而且手腕保持不弯曲状态。如果手下垂于床沿处，会对其手部形成较大压力，导致病情恶化。（6）正确使用工具。日常生活中，化脓炎腱鞘炎病患需要尽量避免过渡劳作。在进行工具使用过程中，切忌将压力集中于手腕基部，需要将使用手肘及肩膀。