护理干预在剖宫产产妇术后护理中的应用观察

李秋玉 曾丽梅 陈 燕

厦门市妇幼保健院 福建 厦门 361000

【摘 要】目的：针对剖宫产产妇产后护理管理方式以及管理效果进行调查。方法：以60例剖宫产产妇为调查对象，将其随机分为综合管理组和常规管理组，综合管理组30例患者予以综合护理，常规管理组30例患者予以常规护理，比较患者产后情况以及患者护理满意度。结果：综合组患者产后24 h出血量为（105.4±27.3）ml，产后恶露时间为（20.4±3.5）天，低于常规管理组；产后30天母乳喂养率为93.3 %，高于对照组，P＜0.05。两组患者护理满意度分别为96.7 %、73.3 %，综合管理组更高，P＜0.05。结论：综合护理管理能够提升患者护理满意度，促进患者病情康复。

【关键词】护理干预；剖宫产；产后护理

剖宫产是分娩的一种方式，随着麻醉安全性提升、手术技术越来越成熟，其在近年来的使用率逐渐升高。剖宫产作为手术的一种也会给产妇带来创伤，患者术后也会发生不同的并发症，影响产妇康复，甚至会影响新生儿生长发育，因此在术后要加强患者护理管理[1]。本次研究以60例剖宫产产妇为调查对象，针对剖宫产产妇产后护理管理方式以及管理效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以60例剖宫产产妇为调查对象，患者均为2018年3月-2019年3月间我院分娩人员。综合管理组患者年龄平均（29.7±3.2）岁，孕周平均（39.2±0.5）周，体重平均（54.6±4.1）kg，初产妇19例，经产妇11例，自然分娩困难转剖宫产者15例、胎位异常者11例、前置胎盘者4例；常规管理组患者年龄平均（29.8±3.4）岁，孕周平均（39.5±0.3）周，体重平均（54.5±4.3）kg，初产妇18例，经产妇12例，自然分娩困难转剖宫产者14例、胎位异常者12例、前置胎盘者4例。产妇无妊娠合并症；产妇无精神类疾病；产妇/家属知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

常规管理组：患者予以常规护理管理，为患者提供常规健康指导，告知患者相关注意事项，指导产妇产后母乳喂养，遵医嘱予以相关护理管理。

综合管理组：产妇产后去枕平卧，将其臀部垫高，增加生命体征监测频率，观察患者病情变化。当患者生命体征稳定后可视情况协助患者翻身，帮助患者保持舒适体位。

术后产妇疼痛明显，同时要面临身份的转变，因此会出现明显的情绪波动。护理人员要对患者情绪变化进行评估，予以针对性的疏导和管理，加强与患者之间的沟通，了解其情绪变化因素，同时倾听患者诉求，满足患者护理需求，引导产妇宣泄情绪。叮嘱家属多陪伴、鼓励产妇，为产妇提供情感支持[2]。

术后要对产妇的疼痛进行评估，指导产妇如何正确表达疼痛，针对疼痛较轻者可予以转移注意力、呼吸控制法等方式帮助产妇缓解疼痛那个，针对疼痛较为明显的患者则要遵医嘱予以药物止痛，同时对患者用药情况进行监督。针对肌肉酸痛的患者可予以按摩、热敷等方式缓解疼痛。

母乳喂养：为患者、家属详细讲解母乳喂养的优点的和重要性，指导其母乳喂养的方式，同时叮嘱产妇家属在母乳喂养过程中协助产妇。在开始母乳喂养后要按时对产妇乳房进行热敷、按摩，促进乳汁分泌。

饮食管理：患者术后生命体征平稳后可予以温开水饮用，饮用后无不适者可予以进流食[3]。当患者肛门排气后可予以半流质饮食、普食。患者饮食以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，遵循少食多餐原则，避免辛辣刺激、生冷硬等食物摄入。

患者出院后1周要予以电话、微信随访，出院后一个月上门随访，随时与患者保持沟通。

1.3 观察指标

对所有产妇产后24 h出血量、产后恶露时间、产后30天母乳喂养率进行统计，同时比较患者护理满意度。护理满意度采用5分制评估，1-2分为不满意，3-4分为一般，5分为满意。满意度=满意比例。

1.4 数据统计

文中数据采用SPSS 18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P0.05视为具有统计学差异。

2 结果

2.1 产后相关指标比较：

综合组患者产后24 h出血量为（105.4±27.3）ml，产后恶露时间为（20.4±3.5）天，低于常规管理组；产后30天母乳喂养率为93.3 %，高于对照组，P＜0.05，详见下表。

表1 产后相关指标

2.2 护理满意度比较：两组患者护理满意度分别为96.7 %、73.3 %，综合管理组更高，P＜0.05，详见下表。

表2 护理满意度

3 讨论

剖宫产产妇产后发生并发症的几率较高，常规的护理管理仅能够针对患者手术相关指标进行管理，予以产妇简单的母乳喂养指导，管理内容片面，不能满足患者临床需求。综合护理则不同，其能够为产妇提供生理、心理、认知等多方面的护理管理，同时能够为产妇提供更科学、更详细的产后指导，全面提升护理质量，更有利于促进产妇产后康复[4-5]。综合组患者产后24 h出血量为（105.4±27.3）ml，产后恶露时间为（20.4±3.5）天，患者产后康复效果更为理想，患者母乳喂养率更高，护理满意度更高，证明综合护理管理效果更理想。

参考文献：

[1] 梁秀华.护理干预在剖宫产产妇术后护理中的应用观察[J].基层医学论坛,2019,23(15):2109-2111.

[2] 陈娜.整体护理干预在剖宫产术后产妇护理中的应用及对早期恢复影响[J].中国农村卫生,2018(13):72-73.

[3] 唐芳.综合护理干预对42例剖宫产产妇术后康复的效果观察[J].中外医学研究,2018,16(10):75-77.

[4] 张雪平.整体护理干预在剖宫产术后产妇护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(11):214+217.

[5] 李珍荣.观察护理干预在剖宫产初产妇心理状态中的改善作用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(49):170.

作者简介：1.李秋玉（1984.09-），女，汉族，福建漳平人，本科学历，主管护师，科室：产科.E-mail:16209620@.com

2.曾丽梅（1984.10-），女，汉族，江西人，本科学历，科室：产科三区。E-mail:36472300@qq.com

3.陈 燕（1984.04-），女，汉族，福建人，大专学历，科室：产房。E-mail:834132360@qq.com