腹部手术感染切口治疗中不同引流方式的应用研究

瞿 涛

贵州省六盘水市人民医院 贵州 六盘水 563000

【摘 要】目的：研究腹部手术感染切口治疗中不同引流方式的应用效果。方法：选择2018年4月到2019年4月期间在我院收治的84例发生切口感染的患者作为此次的研究样本，平均分为对照组和观察组，给予所有患者实施腹部手术治疗，在腹部手术治疗的同时给予对照组患者常规引流，在腹部手术治疗的同时给予观察组实施置换引流，比较两组患者的伤口清洁时间、伤口换药次数、伤口愈合时间以及住院时间。 结果：观察组的伤口清洁时间、伤口换药次数、伤口愈合时间以及住院时间均短于对照组，两组患者差异对比，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹部手术感染切口治疗中采用置换引流方式的应用效果更佳，能够高效缓解患者的切口感染情况，缩短患者的伤口愈合时间以及住院时间，因此值得在临床上大力推广。

【关键词】腹部手术；染切口治疗；不同引流方式

切口感染作为常见的外科手术并发症，这似乎已经成为了手术后患者的一种大问题，尤其是腹部手术，如果手术的切口范围过大，那么造成的影响也会过大，而切口的感染因其自身的不稳定导致单一的换药以及常规的引流方式无法在短时间内促进伤口的完全愈合，而随着医疗科技的不断进步，置换引流因其治疗效果好、能高效减少创面感染，并且能有效促进患者的快速恢复，因而在临床上得到广泛的应用，本文为了研究腹部手术感染切口治疗中不同引流方式的应用效果，特意选择2018年4月到2019年4月期间在我院收治的84例发生切口感染的患者作为此次的研究样本，现将有关结果公布如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月到2019年4月期间在我院收治的84例发生切口感染的患者作为此次的研究样本，将本次纳入研究的患者按照电脑的随机抽取方式平均分为对照组和观察组，每组各42例，对照组患者中，男性患者有23例，女性患者有19例，患者年龄36-78岁，均年龄值（53.1±6.7）岁，观察组患者中，男性患者有22例，女性患者有20例，年龄38-82岁，均年龄值（54.6±8.3）岁，其中阑尾炎患者有29例，胃癌患者有21例、结肠癌患者有25例、直肠癌患者有9例。两组患者的性别、年龄等一般资料对比，差异极小，无统计学意义（ P＞0.05），此次研究具有可比性。

1.2 治疗方法

给予所有患者实施腹部手术治疗，在腹部手术治疗的同时给予对照组患者常规引流，详细步骤如下：根据患者的创伤表面进行清洁消毒，首先医护人员通过将创面的脓液异物及一些坏死的组织清理干净，并通过利用生理盐水进行常规的消毒工作。等到完成消毒后，再依据患者的创面受伤程度进行一定的修复工作，为充分预防患者的创面感染工作，后期要给予患者服用抗生素。

在腹部手术治疗的同时给予观察组置换引流方式，详细步骤如下：通过引流管连接50 mL空注射器，主要是去除活塞的，然后通过向注射器注入20 mL生理盐水，之后开始开放引流管，等到盐水依靠液压流入腹腔内，进行等量灌注5～10mL生理盐水以保持液体的持平，为避免气体的进入，此时要放低注射器，使得血液体的流出，等到注射器内的液体达到25～30 mL，腹腔内的脓液体减少到8-10mL，开始封闭引流管，然后将液体倒掉。完成这一步骤后，再进行重复操作，直到患者液体变为浅红色为止，然后开始进行引流装置的连接来控制引流。将剩余的积液排出 [1]。

1.3 评价标准

比较两组患者的伤口清洁时间、伤口换药次数、伤口愈合时间以及住院时间。

1.4 统计学分析

将本次研究的两组患者的伤口清洁时间、伤口换药次数、伤口愈合时间以及住院时间的所有数据全部进行统计归纳，并通过统计学软件SPSS24.0统计处理，计数资料用（%）表示，采用x2进行检验，如果P＜0.05，则表明此次研究差异有统计学意义。

2 结果

通过表1的各项数据可以看出，显然观察组的伤口清洁时间、伤口换药次数、伤口愈合时间以及住院时间均短于对照组，两组患者差异对比，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较两组患者的伤口清洁时间、伤口换药次数、伤口愈合时间以及住院时间

3 讨论

腹部手术感染切口治疗，采取有效的引流能够缩短患者的治疗时间，促进患者伤口的积极恢复，常规的引流面积较小，并且管道容易堵塞，并且伤口换药次数较多，具有一定的临床局限，而置换引流主要通过置换的方式来进行引流手术，是用生理盐水置换血肿腔内的坏死物质的脓液，从而预防因为张力的突然变化引起血管破裂出血，置换引流能够有效避免空气进入腹腔内，造成腹腔内积气。减少感染的发生机率。从本次的研究结果可知，采用置换引流引流的观察组的伤口清洁时间、伤口换药次数、伤口愈合时间以及住院时间均短于对照组，两组患者差异对比，具有统计学意义（ P＜0.05）。

综上所述，腹部手术感染切口治疗中采用置换引流方式的应用效果更佳，能够高效缓解患者的切口感染情况，缩短患者的伤口愈合时间以及住院时间，因此值得在临床上大力推广[2]。

参考文献：

[1] 丁宏文, 王海明. Redon一次性闭合高负压引流系统预防腹部手术切口感染的临床研究[J]. 中国医学创新, 2017, 14(19):132-135.

[2] 饶韬. 负压封闭引流技术治疗普外科手术后切口感染的临床应用研究[J]. 基层医学论坛, 2018, v.22；No.529(13):110+120.