急性脑梗死患者抢救中运用急诊优化护理的效果分析

金 鑫

宁夏回族自治区人民医院西夏分院急诊科 宁夏 银川 750021

【摘 要】目的：探讨急性脑梗死患者抢救中运用急诊优化护理的效果。方法：研究回顾2018年1月至2019年3月期间收治的80例急性脑梗死患者，随机分为试验组与对照组，每组各40例，对照组运用常规护理，试验组运用急诊优化护理，分析不同护理之后患者神经功能缺损评分、生活能力评分、抢救效果、护理满意度情况。 结果：在神经功能缺损评分、生活能力评分上，试验组各项评分改善幅度显著高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；在抢救有效率与护理满意率上，试验组97.5%和95%，对照组为80%和72.5%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性脑梗死患者抢救中运用急诊优化护理可以有效的改善患者疾病症状，提升生活能力，优化抢救成功率，提升患者护理满意度，整体恢复效果更为理想。

【关键词】急性脑梗死；抢救；急诊优化护理；效果

急性脑梗死患者主要是由于患者脑动脉粥样硬化与管腔狭窄、阻塞，由此导致脑供血缺乏，进而引发患者出现失语、偏瘫与认知功能障碍，进而导致生活能力下滑，甚至有长期的残疾后遗症等问题。本文研究回顾2018年1月至2019年3月期间收治的80例急性脑梗死患者，分析运用急诊优化护理后患者神经功能缺损评分、生活能力评分、抢救效果、护理满意度情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究回顾2018年1月至2019年3月期间收治的80例急性脑梗死患者，随机分为试验组与对照组，每组各40例。对照组中男18例，女22例；年龄从54岁至83岁，平均（64.98±3.19）岁；试验组中男16例，女24例；年龄从52岁至85岁，平均（65.16±4.53）岁；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，试验组运用急诊优化护理，内容如下：

对于所有医护人员与有关工作支持人员需要做好对应的培训指导，让其保持良好的配合。要有关人员具备超过4年的工作经验。急救流程中的预检、患者综合情况评估、影像、转运与治疗准备工作做好对应优化[1]。要对整个治疗过程做全程跟踪，做好对应记录建档，确保有关操作细节可以追溯检查。要及时让患者家属签署同意书，在接到电话5分钟内要确保有空床位接待，及时收住患者。要开辟绿色通道，急诊护士接收患者后要在3min内做好病情评估。保持先抢救后挂号，及时分诊急救，促使及时有效的抢救。护士做好患者家属的流程指导。

接收到抢救室后需要快速建立静脉通路，保证及时的吸氧与各生命体征监测。开始做好有关生化指标的检测。护士长要协助参与到抢救工作环节中，做好抢救负责工作。提前做好CT时检查准备工作，而后再转运检查，避免长时间等待[2]。检查后及时将结果告知医生处理，为后续治疗工作提供基础。要做好家属的沟通，让家属配合工作的有序开展。要做好接诊到抢救室的转送工作，完善交接工作。如果患者有不良情绪，例如恐惧、焦虑、紧张不安等情况，要及时的安抚沟通 [3]。做好患者与家属双方面心理疏导，让其配合治疗护理工作的开展。要进行其积极的心理暗示工作，由此来更好的保证治疗信心的建立。要做好患者与家属简要通俗的治疗说明，避免其理解障碍或者过多的恐惧导致的治疗不顺畅。

在溶栓治疗中，需要做好各项体征的监测。一般间隔15min做一次生命体征监测，做好血压状况的观测，防控因为高血压引发的脑出血、脑水肿问题，提升其治疗依从性。要做好患者情绪观察，如果有烦躁、头痛、瞳孔两侧大小不一，皮疹与意识状况弱化等情况，需要及时做好情况的观察与医生告知。溶栓后需要做好心理安抚，让其保持平稳情绪对待治疗护理。

1.3 评估观察

分析不同护理之后患者神经功能缺损评分、生活能力评分、抢救效果、护理满意度情况。神经功能缺损采用NIHSS评分进行，评分越低情况越好。生活能力评分运用Barthel指数评分，评分越高代表情况越理想。患者护理满意度评分越高满意度越高。

1.4 统计学分析

收集护理数据，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 患者神经功能缺损评分与生活能力评分情况

如表1所示，在神经功能缺损评分、生活能力评分上，试验组各项评分改善幅度显著高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；

表1 患者神经功能缺损评分与生活能力评分情况对比（x±s，分）

注：两组护理前对比，P＞0.05，两组护理后对比，P＜0.05

2.2 患者抢救有效率与护理满意率情况

见表2，在抢救有效率与护理满意率上，试验组97.5%和95%，对照组为80%和72.5%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 患者抢救有效率与护理满意率情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

除了生理与心理层面的调整，还需要完善认知层面的细节工作。可以进行对应的健康教育工作，让其对疾病、治疗方法、各项重点注意事项有了解，由此来保证患者更好的治疗恢复。要提供舒适的环境，安静，减少嘈杂环境构成的影响。要做好温度、湿度、采光、空气新鲜度的调整，提升身心舒适度。要观察患者的皮肤、口腔是否有出血点，以及穿刺点是否有出血、血尿、黑便等情况，要及时的防控并发症。要指导患者掌握基本的康复计划，做好早期康复训练，减少疾病带来的功能损害，提升生活能力。急诊护理工作中的完善是没有止境的，需要依据时代的变化发展逐步细化与升级，由此满足人们治疗多方面所需。

综上所述，急性脑梗死患者抢救中运用急诊优化护理可以有效的改善患者疾病症状，提升生活能力，优化抢救成功率，提升患者护理满意度，整体恢复效果更为理想。

参考文献：

[1] 陈志单,郑书芹.急诊优化护理流程在急性脑梗死急救中的应用观察[J].养生保健指南,2019,(24):92.

[2] 华润.全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果研究[J].检验医学与临床,2017,14(7):1029-1030.

[3] 周广艳.在全面优质护理急性脑梗死中的急诊抢救中的应用[J].母婴世界,2018,(5):210.