观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛
的临床疗效评价

姜昌军

赤水市人民医院 贵州 赤水 564700

【摘 要】目的：分析曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将2018年1月至2019年2月在本院接受治疗的58例冠心病心绞痛患者视为研究对象，任意编号后划入联合组与参照组（n=29）。参照组使用曲美他嗪治疗，联合组使用曲美他嗪与阿托伐他汀治疗，比较两组患者的症状控制效果及不良反应发生率。 结果：治疗后联合组患者的心绞痛发作次数、发作持续时间均显著好转，与参照组改善情况比较存在统计学意义（P＜0.05）。参照组患者症状改善率为79.31%，联合组患者症状改善率为96.55%，组间差值比较具备统计学意义（P＜0.05）。联合组患者治疗期间发生3例不良反应，参照组患者治疗期间出现2例不良反应，两组间数据比较无统计学意义（ P＞0.05）。 结论：曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果较好，能够快速改善患者心绞痛症状，且临床治疗安全性及有效性价值突出，建议推广使用。

【关键词】曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病心绞痛

冠心病心绞痛为临床治疗中常见的慢性疾病，患者发病期间多具有心悸、胸痛等症状[1]。随着患者病情的发展，患者症状越发严重，可能会致使患者猝死[2]。当前临床治疗冠心病心绞痛的常见药物包含曲美他嗪、阿托伐他汀等，为了深入研究两种药物联合使用的作用效果，文章将2018年1月至2019年2月在本院接受治疗的58例冠心病心绞痛患者视为研究对象，结合分组比较的结果展开论述，且将内容归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月至2019年2月在本院接受治疗的58例冠心病心绞痛患者视为研究对象，任意编号后划入联合组与参照组（n=29）。参照组男女数量比值为15:14，年龄范围50-76岁，均龄为（56.71±5.62）岁。联合组男女数量比值为16:13，年龄范围50-77岁，均龄为（56.78±5.54）岁。组间一般资料比较无显著差距，具有分组比较价值（P＞0.05）。

1.2 方法

患者均实施吸氧、扩张血管及利尿等常规治疗。使用曲美他嗪（国药准字H20065167，生产企业：北京万生药业有限责任公司）治疗，口服20mg/次，3次/d。发病期间使用硝酸甘油、速效救心丸治疗。联合组使用曲美他嗪与阿托伐他汀（国药准字H20051407，生产企业：辉瑞制药有限公司）治疗，上述治疗基础上，口服阿托伐他汀10mg/次，1次/d。两组患者均持续治疗30d。

1.3 评价标准

比较两组患者的症状控制效果及不良反应发生率。显效代表患者心绞痛次数降低高于80%，好转代表患者心绞痛发作次数减少50%以上，无效则代表患者心绞痛次数减少低于50%（症状改善率=显效率+好转率）[3]。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0展开数据的统计学计算，计量资料应用t值予以检测，x2为计数资料检测工具，在P值＜0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心绞痛发作次数、发作持续时间对比

治疗后联合组患者的心绞痛发作次数、发作持续时间均显著好转，与参照组改善情况比较存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表1 两组患者的心绞痛发作次数、发作持续时间对比

2.2 两组患者的症状改善率比较

参照组患者症状改善率为79.31%，联合组患者症状改善率为96.55%，组间差值比较具备统计学意义（P＜0.05）。详见表2

表2 两组患者的症状改善率比较

2.3 两组患者的不良反应发生率比较

联合组患者治疗期间发生3例不良反应，参照组患者治疗期间出现2例不良反应，两组间数据比较无统计学意义（P＞0.05）。详见表3

表3 两组患者的不良反应发生率比较

3 讨论

冠心病心绞痛的临床发生率较高，且多见于中老年群体，患者因为精神受到刺激，身体过度劳累等所造成，具有盗汗、虚脱、胸痛及心悸等临床症状[4]。患者出现阵发性心绞痛症状，严重的患者可能会休克[5]。临床治疗冠心病心绞痛，以降低患者心肌耗氧量，改善患者心肌供氧量及血流动力学状态为主。常见的药物包含血管扩张性药物，利尿剂等等，但是其临床治疗效果具有局限性特征。

曲美他嗪为常见的强效抗心绞痛药物，能够对人体中长链脂肪酸氧化与线粒体2-酮酰基辅酶A硫解酶形成抑制效果，促进冠状动脉周围的血流循环，增强患者机体中的血流量，降低冠状动脉血管阻力，进而减少患者心脏负荷与耗氧量，使患者的心肌供氧得到均衡[6]。阿托伐他汀为固定降脂药物，在冠心病、高胆固醇血症等患者治疗中，均能够达到较好的治疗效果。药物服用后，能够对患者身体中的胆固醇、胆固醇限速酶合成等形成阻滞效果，使患者身体中的血液粘稠度下降，血小板聚集能力降低，改善患者冠状动脉粥样硬化的状态，促进患者身体中的血液流动，避免患者心绞痛症状的发作，可有效减少患者心绞痛发作的次数与发作的时间。

本次数据比较结果显示，治疗后联合组患者的心绞痛发作次数、发作持续时间均显著好转，且参照组患者症状改善率为79.31%，联合组患者症状改善率为96.55%，联合使用曲美他嗪与阿托伐他汀治疗的患者，症状改善率相对较高。联合组患者治疗期间发生3例不良反应，参照组患者治疗期间出现2例不良反应。在联合使用药物治疗的方式下，不会显著增加患者的不良反应，对患者生活质量的快速改善能够产生重要影响。

综合上述内容，曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果较好，能够快速改善患者心绞痛症状，且临床治疗安全性及有效性价值突出，建议推广使用。

参考文献：

[1] 陈国玉.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效评价[J].首都食品与医药,2019,26(08):75.

[2] 杨喜凤,赵会珍.冠心病心绞痛伴血脂异常行曲美他嗪+阿托伐他汀钙治疗的效果[J].继续医学教育,2019,33(03):134-136.

[3] 王国华.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(10):89+92.

[4] 马明.不同剂量阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(03):39-41.

[5] 雷宇.使用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(01):109-110.

[6] 张红.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床分析[J].中国医药指南,2018,16(33):119-120.

作者简介：姜昌军（1984.10-），男，汉族，浙江江山人，本科学历，主治医师，主要从事：心血管内科临床