伐昔洛韦联合甲钴胺片在带状疱疹治疗中的成效分析

高 环

黑龙江省农垦总局总医院 皮肤科 黑龙江 哈尔滨 150088

【摘 要】目的：探讨分析伐昔洛韦联合甲钴胺片用于治疗带状疱疹的效果。方法：将2017年1月至2018年12月收治我院的89例带状疱疹患者随机分为两组。实验一组：44例，采取伐昔洛韦进行治疗；实验二组：45例，在实验一组的基础上增加甲钴胺片进行治疗。对比分析两组的治疗成效和后遗神经痛的发生情况。结果：实验一组的治疗效果低于实验二组，有统计学意义（ P＜0.05），同时，实验一组的后遗神经痛发生例数也多于实验二组（P＜0.05）。结论：对带状疱疹的患者，使用此两种药物联合治疗的效果要优于单独用药，值得在临床当中大力推广应用。

【关键词】伐昔洛韦；甲钴胺片；带状疱疹

在临床当中，带状疱疹属于较常见的由于病毒引起的疾病，且发病率的增加趋势跟年龄成正相关[1]。患病的原因主要为身体抵抗力的降低导致感染了水痘-带状疱疹病毒，从而使病毒损伤神经节和皮肤，进而导致发生炎症[2]。带状疱疹在临床当中的主要症状是出现呈簇集分布的水疱以及神经痛，应及时进行治疗，若使病情进一步发展，可导致疱疹的数量越来越多且神经痛越来越剧烈，会严重影响患者的生活质量。本文采用分组进行研究单独使用伐昔洛韦治疗带状疱疹与伐昔洛韦联合甲钴胺片进行治疗带状疱疹的治疗效果，最终得出联合治疗的效果要优于单独用伐昔洛韦治疗的效果，现将报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

将2017年1月至2018年12月收治我院的89例带状疱疹患者选取为研究对象。纳入标准：经临床确诊为带状疱疹疾病；对伐昔洛韦及甲钴胺片均不过敏者；无严重肝肾等重要脏器的严重功能障碍；自愿签署知情同意书。排除标准：对以上两种药物存在过敏史；有精神疾病史；拒绝签署知情同意书者。将此89例带状疱疹患者随机分为两组。实验一组：44例，男22例，女22例，年龄为41至70岁，平均年龄为（55.24±2.47）岁；实验二组：45例，男23例，女22例，年龄为43至71岁，平均年龄为（53.44±1.97）岁。对比分析实验一组和二组的各项客观资料均无差异（ P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者皮肤疱疹均给予常规治疗，即喷昔洛韦乳膏。在常规治疗基础上，实验一组采取伐昔洛韦颗粒（国药准字H20010450，四川明欣药业有限责任公司）空腹口服，一次0.3g，每日两次。实验二组在实验一组的基础上增加了甲钴胺片治疗，选用甲钴胺片（国药准字为H20031126，生产公司为华北制药股份有限公司）口服，每日三次，一次0.5mg。以上两组患者均连续用药10天。

1.3 观察指标

对比分析实验一组和实验二组的治疗成效以及后遗神经痛的发生例数[3]。治疗成效分为显效、有效和无效。显效为皮肤损伤已经愈合良好，皮肤疱疹已消退同时神经痛的症状也消失；有效为皮肤损伤还未完全愈合且愈合程度一般，皮肤疱疹已经出现结痂；无效为皮肤损伤程度没有得到改善，同时，神经痛的症状也没有消失，甚至出现疼痛加剧。治疗的总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]*100%。对两组患者进行电话随访3个月，记录发生后遗神经痛的例数。发生后遗神经率=（发生后遗神经痛的例数/总例数）*100%。

1.4 观察指标

使用统计学应用软件SPSS21.0对本文的研究数据进行处理，并用t检验和x2检验工具进行检验。

2 结果

2.1 对比分析实验一组和实验二组的治疗成效。

经采用伐昔洛韦跟维生素B12进行联合治疗后，发现实验二组的治疗成效要优于实验一组（P＜0.05）。具体情况见表1。

2.2 对比分析实验一组和实验二组发生后遗神经痛的情况。

经采用伐昔洛韦跟甲钴胺片进行联合治疗后，发现实验二组发生后遗神经痛的总例数要少于实验一组（P＜0.05）。具体情况见表2。

表1 两组患者的治疗成效情况。[n，x±s]

表2 两组患者发生后遗神经痛的情况。[n，x±s]

3 讨论

经研究可知[4]，伐昔洛韦对抗病毒的能力较强，并且对于患者来说相对安全。本研究选用的是伐昔洛韦的口服片，口服片可以加速药物的吸收效果，并且可以选择性的对病毒的DNA复制进行抑制，从而阻碍病毒在体内的合成。甲钴胺片是一类内源性的辅酶B12，可以在一定程度上促进体内相关蛋白质和神经细胞内核酸的合成，从而恢复脑内神经冲动的正常传递。当体内被水痘-带状疱疹病毒侵犯时会引起神经根的损伤，从而造成神经痛等症状。而甲钴胺片能起到营养神经的作用，同时还有以下几个方面的作用：（一）加速甲基在体内的转移；（二）促进造血系统的功能；（三）加速叶酸的利用，并促进三大营养物质的代谢。通过甲钴胺片的联合应用可有效促进患者周围神经的恢复，提升患者疾病预后。

通过本文的研究可得出，对于带状疱疹的患者在常规治疗的基础上增加伐昔洛韦联合甲钴胺片进行治疗可以在一定程度上提高对带状疱疹患者的治疗效果，同时，还可以明显降低患者发生后遗神经痛的风险。笔者认为，这与伐昔洛韦和甲钴胺片的作用密不可分。因此，在临床当中治疗带状疱疹可采用伐昔洛韦联合甲钴胺片的治疗方案。

参考文献：

[1] 王青.舍曲林联合伐昔洛韦对带状疱疹神经痛的效果及不良反应分析[J].基层医学论坛,2019(20):2855-2856.

[2] 许敏华,朱延涛,贾黎华.中医药治疗带状疱疹临床研究进展[J].新中医,2019,51(06):33-36.

[3] 王玲.伐昔洛韦联合维生素B12在带状疱疹治疗中的作用观察[J].基层医学论坛,2019(20):2856-2857.

[4] 杨光.伐昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹临床效果观察[J].中国现代医生,2015,53(17):111-113.