中药结合针灸治疗带状疱疹神经痛的临床效果
及安全性分析

刘海波

潼南区古溪中心卫生院 重庆 潼南 402673

【摘 要】目的：观察研究中药结合针灸在治疗带状疱疹神经痛方面的临床疗效以及其安全性。方法：选取自2015年6月—2017年8月本院接诊的96例带状疱疹神经痛患者，随机分为观察组和对照组各48例，对照组患者采用西医方法进行治疗，观察组患者运用中药结合针灸的方法进行治疗，比较两组的临床效果以及安全性。结果：观察组临床疗效显著优于对照组临床疗效，观察组其发生的不良反应也低于对照组。 结论：在临床治疗带状疱疹神经痛患者的过程中采用中药结合针灸的治疗手段可以取得更好的疗效，并且在降低不良反应发生率方面有着显著效果，在临床推广方面具有极大的意义与价值。

【关键词】中药结合针灸；带状疱疹神经痛；临床效果

带状疱疹神经痛是一种慢性疼痛性病理综合症，是带状疱疹病症中最为常见的并发症。目前其发病机制尚不明晰，完全治愈手段仍处于不甚理想的情况。其症状数月数年长期折磨病患，给患者的生活造成极大的影响[1]。本次研究选取2015年6月—2017年8月本院接诊的96例带状疱疹神经痛患者，等比分为对照组和观察组，对照组运用西医进行治疗，观察组运用中药结合针灸进行治疗，分析对比两组数据，探究其临床治疗效果与安全性，具体阐述如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2015年6月—2017年8月间本院收治的96例带状疱疹神经痛患者作为临床实验对象，无差别随机划分为对照组（n=48）,观察组（n=48）。

对照组患者男：女=24:24，年龄22-56岁，平均年龄（39±3.8）岁；观察组患者男：女=23:25，年龄24-59岁，平均年龄（41.5±3.1）岁。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合，P＞0.05，此差异无统计学意义。

1.2 纳入与排除标准

排除标准[2]：①患有特殊性带状疱疹病症例如泛发性带状疱疹等；②患有严重的心脑血管病症、血友病症、肝肾功能重度衰竭病症等；③妊娠期、哺乳期妇女；④患有严重的精神疾病。

纳入标准：①符合皮损消退之后神经痛持续90天以上的标准；②病患家属签署知情同意书。

1.3 护理方法

对照组采用常规西医治疗。口服阿昔洛韦片（国药准字H19983136，珠海联邦制药股份有限公司生产）0.2毫克/5次/日，加上阿昔洛韦乳膏（国药准字H20063676，福建太平洋制药有限公司生产）每天6次，白天每两小时1次，取适量软膏涂于患处。

观察组采用中药结合针灸治疗。

（1）配置中药复方汤剂进行治疗：配方（丹参20克，七叶莲、徐长卿、川芎、黄芪各15克，牡丹皮12克，蚤休、远志各10克，琥珀1克）。上述配方每日一剂，水煎两次，混合分3次服用，5天为一疗程，连续服用3个疗程。根据带状疱疹的不同发病位置，在其中再辅以针对性的中药材进行组合治疗。如果患者发生疱疹的部位在头面部，可加石菖蒲、白芷和菊花；如果患者发生疱疹的部位在肩背部，可加桑枝；如果患者发生疱疹的部位在下肢，可加牛膝；如果患者患有失眠等症状，可加珍珠母和灵磁石；如果患者四肢有麻木症状，可加防风和独活。

（2）组合针灸拔罐方法进行治疗[3]：阿是穴作为病变皮损痛点，选取大椎、肺腧、肝俞、胆俞、阿是穴，用三棱针在上述穴位进行点刺3-5次，再分别拔罐15分钟，压力以患者能耐受作为标准，每罐要求出血2-3毫升，如出血量少可重复操作。每天进行一次循环，5天为一个疗程，连续进行3个疗程。

1.4 观察指标

比较患者疼痛减轻效果，其中显效指治疗3个疗程后，神经痛症状基本消失；有效指治疗3个疗程后，患者神经痛症状有所改善；无效指治疗3个疗程后，其皮损的症状未得到明显的改善并依然神经痛症状明显。将两组患者的不良反应率加以统计从而分析安全性。

其中，总有效率 =（显效+有效）/总例数 ×100%。

使用统计学软件（SPSS23.0）对本次研究的数据展开处理，计数资料采用(%)表示，采用x2检验， P ＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床效果情况

对比观察组与对照组的总有效率，观察组（95.83%）明显高于对照组（75%），观察组患者的治疗效果显著优于对照组数据，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者临床疗效情况比较【n(%)】

2.2 患者发生不良反应情况

对比观察组与对照组不良反应发生率，观察组不良反应发生例数显著少于对照组数据，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较【n(%)】

3 讨论

带状疱疹神经痛是带状疱疹在皮疹愈合后，原来皮疹区长期存在的一种剧烈疼痛。由于带状疱疹病毒具有亲神经的性质，常常会导致神经节发生炎症或坏死，导致机体对神经组织的修复异常缓慢，因此在患部皮损消退后常常留有顽固性神经痛症状。神经痛作为带状疱疹最为常见的并发症，临床特征主要表现为持续性的顽固隐痛附加阵发性剧痛，临床很难完全治愈。

近年来，中医在临床治疗带状疱疹神经痛方面取得了较好的突破。中医研究认为带状疱疹后遗神经痛属“虚”范畴，其病因常因肝气郁结，肝经火毒外溢于肌肤或脾湿郁久，外感毒邪，湿热内蕴，湿热火毒蕴于肌肤所发。因此中医治疗该病多以行气化淤，通络止痛治疗为主[4]。西医治疗带状疱疹神经痛，主要通过控制病毒繁殖达到缓解疼痛的目的。

本此研究表明，观察组经过三个疗程每个疗程为期五日，采用中药复方汤剂搭配以针灸拔罐进行治疗，对照组则是依然遵循西医病毒性药理通过注射内服的方式帮助缓解痛症。结果显示，观察组患者发生不良反应的例数少于对照组，中药结合针灸治疗对于治疗带状疱疹神经痛患者的安全性有所保障。观察组患者的临床治疗总有效率也在经过三个疗程后显著高于对照组。

综上所述，中药结合针灸对于治疗带状疱疹神经痛有着十分显著的临床效果，同时在安全性上也有着一定的保障，患者不良反应率可以得到有效的控制。具有进一步临床推广应用的价值与意义。

参考文献：

[1] 芮鹏,张建忠.中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛50例的临床疗效分析[J].内蒙古中医药,2016,35(08):83-84.

[2] 吴军华,赵平.中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛40例疗效分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2016,15(03):177-178.

[3] 吴强,张议文,王健.针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床用穴思路探讨[J].吉林中医药,2017,37(02):191-194.

[4] 郭慧娟,茌晶.观察中西医结合治疗带状疱疹的临床效果[J].智慧健康,2018,4(10):52-53+56.

作者简介：刘海波（1979—），男，汉族，本科，中医全科主治医师，主要从事中医临床（针灸，中内）工作。