浅论基层医院不合理用药的现状与应对

安玉强

山东省沂水县高庄镇中心卫生院 山东 沂水 276427

【摘 要】合理用药是个涉及面广、难度比较大的工作，基层医院不合理用药的情况发生几率比较大，造成的危害也比较大。本文分析了当前基层医院不合理用药的原因，对基层医院合理用药的干预措施进行了研究。

【关键词】基层医院；不合理用药；用药现状；原因分析；应对措施

药物主要应用于预防、诊治疾病和改善机体生理功能，在提升人类健康水平中占据重要的地位。但是某些药物由于自身作用的限制，具有两面性，可治病，也可致病，因此在临床研究中必须了解药物的种类及不同药物的作用机理，工作人员要积极分析不合理用药情况及原因，结合实际情况提出对应的管理方式。

1 基层医院不合理用药原因分析

基层医院在发展过程中容易受到某些因素的影响，出现不合理用药的情况，给广大患者带来一定的不便。以下将对基层医院不合理用药原因进行分析。

1.1 医师方面

基层医院的医师自身素质比较差，没有经过系统的培训和教育便进入工作岗位，对某些药物的应用方式和服药剂量掌握不准，导致在开处方药的过程中，选用的药物无法取得理想的治疗效果。实践证明，诊断不明盲目用药是导致医患纠纷的最常见的问题，部分药物的机理受到的制约性因素比较多。其次是没有掌握药物的禁忌症，包括儿童、孕妇和哺乳期的妇女等，相关禁忌症掌握不准，在用药过程中存在失误的情况，直接对患者的健康造成影响。

1.2 盲目用药

盲目用药是临床研究中比较常见的问题，其中以抗生素的不合理用药为主。在临床研究中，抗生素的使用方式必须根据细菌学检查报告进而确定，如果存在病因不明确或者用药方式不合理的情况，则必须停止用药。盲目用药是指在联合用药的过程中，同类药物联合使用和重复服药。此类情况直接给患者身体带来一定的影响，同时增加不良反应率。

1.3 药物剂量和用药不当

由于药物的用药剂量和用药对患者自身来说有一定的差异性，要想取得理想的治疗效果，必须保证合理用药。但是在应用过程中部分医生对不同种类药物的剂量控制不准，存在不合理用药的情况。

2 基层医院合理用药措施研究

针对当前基层医院存在的不合理用药的情况，为了取得理想的治疗效果，必须根据问题的所在，确定适当的管理措施。以下将对如何促进基层医院的合理用药进行分析。

2.1 提升医务人员的素质

针对医务工作人员素质比较差的情况，为了取得理想的用药效果，必须根据实际情况，加大对医务工作人员的素质教育，不断提升自身业务发展水平。其次在工作中必须善于总结临床实践经验，例如药物间的相互多用，药物应用规律等，将合理用药的相关举措落实到实处。其次工作人员要具备责任心，除了掌握日常用药的相关要求以外，必须不断提升自身责任意识，具备高尚的医德，在任何情况下，都要坚持以患者为中心的意识，时刻谨记医生的职责，避免出现乱用药和大剂量用药的情况。

2.2 建立医药控制体系

针对当前医药在控制体系存在的问题，为了取得理想的控制效果，必须在现有的发展基础上对药物机理进行详细的分析，定期对药物进行检查，包括用药方式、用药剂量和联合用药等。同时根据实际情况制定药物等级制度，强化医药控制体系的作用，定期公布医院应用的主要细菌种类，并对患者进行耐药程度检查，保证临床合理用药。在临床研究中，存在个体不明显的情况，如果大范围的统一用药，则会对患者造成不同成都的伤害。因此要求医护人员根据药物内部管理制度的相关规定，调整药物剂量，并及时监督患者的临时反应，避免出现不良反应的情况。

2.3 进行适当的宣传教育

除了强化医生的责任意识之外，为了防止出现不良反应的情况，必须让患者掌握相关药物之间的作用机制和不良反应。可以在实践中开展讲座或者发放手册的方式，强化患者对药物种类的认识，了解合理用药的重要性。其次患者在取药的过程中，要根据自身情况确定药物种类，如果发现异常情况，需要第一时间和主治医生联系，调整药物种类和计量。同时患者要其用了解药物的具体方法及注意事项，严格执行医嘱服药。其次要避免擅自换药及停药的情况，存在任何情况都要和医生进行沟通和交流，进而确定下一步治疗方式。如果在临床治疗中出现不合理用药的情况，经过患者举报后必须对其进行严格的惩罚。

3 结语

基于基层医院的特殊性，在临床治疗中会存在不同程度的用药不合理的情况，为了避免此类情况的出现，必须在现有的发展基础上对药物用药形式进行适当的调整。针对基层医院用药不合理的情况，要求医生和患者对其引起重视，医生在治疗中强调合理用药，并且了解药物的相关机理和作用机制，避免出现不合理用药的情况。患者则要根据自身情况对药物的用药剂量和类型进行检查，如果存在异常情况，必须及时调整用药方式，避免出现不安全用药的情况。

参考文献：

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