黛力新联合泮托拉唑钠肠溶胶囊、莫沙必利
在慢性胃炎治疗中的疗效观察探讨

陈 彪

景县中医医院 河北 衡水 景县 053500

【摘 要】目的：探讨黛力新联合泮托拉唑钠肠溶胶囊、莫沙必利在慢性胃炎治疗中的临床疗效。方法：选取2018年1月~2019年1月期间本院收治的64例慢性胃炎患者，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组患者采用泮托拉唑钠肠溶胶囊联合莫沙必利治疗，观察组在对照组基础上增加黛力新治疗，对比两组治疗效果，同时观察患者焦虑和抑郁情绪变化。 结果：观察组胃炎治疗总有效率（96.88%）显著高于对照组（75.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组HAMD（14.36±5.39分）和HAMA评分（13.05±6.28分）均显著低于对照组（22.03±3.69分、23.08±4.97分），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性胃炎患者采用黛力新+泮托拉唑钠肠溶胶囊+莫沙必利方案，临床效果可靠，其有助于缓解患者负性情绪反应，有助于改善患者临床疗效及预后。

【关键词】黛力新；泮托拉唑钠肠溶胶囊；莫沙必利；慢性胃炎；治疗效果

慢性胃炎是现代人发病率较高的消化系统疾病，对于患者胃病健康影响极大，同时也严重影响了患者生活质量。情绪在慢性胃炎的发生、发展中产生了较大影响，患者发病或复发前后多存在焦虑、抑郁情绪，因而临床领域开始探索黛力新等抗焦虑、抗抑郁药物联合治疗慢性胃炎的临床疗效。泮托拉唑钠肠溶胶囊与莫沙必利是慢性胃炎的常用治疗药物，本次研究选取2018年1月~2019年1月期间本院收治的64例慢性胃炎患者作为研究对象，对该方案联合黛力新的治疗效果进行了对比分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月~2019年1月期间本院收治的64例慢性胃炎患者，随机分为对照组和观察组，各32例。两组患者均行胃镜和钡餐检查确诊为慢性胃炎，近4周内未进行相关治疗。对照组，男19例，女13例，年龄40~66岁，平均(53.02±13.02)岁，病程8个月~2年，平均(1.58±0.76)个月。观察组，男18例，女14例，年龄40~67岁，平均(53.48±13.54)岁，病程8个月~2年，平均(1.61±0.63)个月。两组一般资料比较，无显著差异P＞0.05，具有可比性。

1.3 方法

对照组患者采用泮托拉唑钠肠溶胶囊联合莫沙必利治疗：泮托拉唑钠肠溶胶囊(泮立苏，国药准字H20010032，杭州中美华东制药有限公司，40mg×7粒），40mg/次，1次/d，早餐前半小时空腹服用；枸橼酸莫沙必利片(瑞琪，江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H19990315，5mg×12片)，1片/次，2次/d，餐前30min口服；以4周为一个疗程。

观察组在对照组基础上增加黛力新治疗：氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新，H.Lundbeck A/S，批准文号H20130126 ，氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg/片),1片/次，2次/d，以4周为一个疗程。

1.4 观察指标

1.4.1 疗效比较

两组患者治疗结束后均来院复查胃镜，同时结合临床检查评估治疗效果：治愈，胃黏膜病灶完全消失，胃痛、胃酸、嗳气、腹胀等症状完全消失；显效，胃黏膜病灶基本消失，仅存在较小面积的水肿和充血，胃痛、胃酸、嗳气、腹胀等症状显著改善或部分消失；有效，胃黏膜病灶大部分消退显著缩小，胃痛、胃酸、嗳气、腹胀等症状显著改善；无效，未达到上述指标者[1]。总有效率＝（样本数-无效）/样本数。

1.4.2 焦虑和抑郁情绪比较

采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组治疗前后焦虑和抑郁情况，评分越高表明焦虑和抑郁程度越严重[3]。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用x2检验计数资料，P＜0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

观察组胃炎治疗总有效率（96.88%）显著高于对照组（75.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组慢性胃炎疗效比较

2.2 两组负性情绪评分比较

治疗前两组HAMD和HAMA评分比较，无显著差异P＞0.05；治疗后，观察组HAMD和HAMA评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组负性情绪评分比较

3 讨论

慢性胃炎具有病程长、难治愈、易复发等特征，久治不愈者还可诱发癌前变及癌变，因而需尽早治疗，并达到根治的效果。抑酸剂和促胃动力药物是胃炎治疗的常用方案，但是部分患者临床疗效不佳，有待进一步提升治疗效果。

近年来临床研究已经证实心理因素与胃炎的发生、发展存在密切联系，长期焦虑、抑郁患者极易发生慢性胃炎，同时也发现慢性胃炎患者多伴有不同程度的焦虑、抑郁情绪，为此有必要对患者的心理状态进行干预。黛力新是治疗轻、中度焦虑、抑郁的常用药物，其药物组成为氟哌噻吨和美利曲辛，可有效缓解患者轻度、中度的焦虑情绪和抑郁症状，达到稳定情绪、镇静心情的作用[3]。慢性胃炎相关文献报道显示，其联合胃炎规范治疗，可进一步提升临床疗效，疗效较为理想 [4]。本次研究也发现，治疗后，观察组HAMD和HAMA评分均显著低于对照组，且观察组胃炎治疗总有效率（96.88%）显著高于对照组（75.00%），可知联合黛力新治疗临床疗效更好，患者情绪改善效果更佳。

综上所述，慢性胃炎患者采用黛力新+泮托拉唑钠肠溶胶囊+莫沙必利方案，临床效果可靠，其有助于缓解患者负性情绪反应，有助于改善患者临床疗效及预后。

参考文献：

[1] 李智恒,刘静.黛力新联合奥美拉唑应用于慢性胃炎伴反流性食管炎临床治疗中疗效分析[J].医药论坛杂志,2019,40(03):154-155.

[2] 沈林,蓝健.联用黛力新、莫沙必利和雷贝拉唑治疗慢性胃炎合并反流性食管炎的效果观察[J].中国医药科学,2019,9(04):37-39.

[3] 侯仁好,苗芸芸,初晓艺.黛力新联合奥美拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的临床疗效分析[J].中外医疗,2019,38(05):125-127.

[4] 邵琳杰.黛力新联合雷贝拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2018,3(28):56-57.

作者简介：陈彪，男(1972.12-)汉族，河北景县，主治医师 研究方向：脑血管病及消化系统疾病的防治