四肢骨折后怎样减少患者的疼痛

赵泽刚

德昌县人民医院 四川 凉山 615500

四肢骨折应该是骨科里最常见的骨折。创伤骨科，救治的优势病种主要是四肢骨折，四肢骨折包括上肢骨折、下肢骨折、关节周围骨折、足踝部骨折。这种疾病一旦发生在起初的时候就会有畸形、异常活动、骨擦音、发热以及休克等症状发生，患者只有在这些症状发生之后能够及时的进行治疗，这样才可以避免会有更为严重的并发症出现。四肢骨折的临床症状主要有以下几点：

1、畸形，这是四肢骨折发生最初就会出现的一种症状，主要指的就是骨折段以为之后就会导致黄这外形发生了改变，而缩短就是最为常见的症状表现，患者如果出现了这种症状，就应该引起注意了。

2、异常活动，是指的在正常情况下肢体不能够活动的部位，而在骨折发生之后这个部位却是能够活动的，这也是骨折导致最为常见的表现之一。

3、骨擦音，是在骨折发生之后，两骨的折端相互摩擦的时候，就常常会有骨擦音发生，这种症状一旦发生就很可能是患有了骨折，这个时候就需要病人及时的去医院进行诊断，只有这样才可以及时的确诊疾病之后对症进行治疗。

4、发热，是当骨折处有大量内出血之后，当这种血肿被吸收的时候，体温就会有升高的现象，但一般都不会太高。但如果患者是属于开放性的骨折，这个时候等到体温升高之后还应该考虑有感染的可能发生。

5、休克，对于多发性的骨折，大多都是由于广泛的软组织损伤所导致的，这个时候当大量出血和剧烈疼痛的症状发生之后也就会导致休克的症状发生了

以上就是四肢骨折常见的症状表现，大家在对这些症状有一定了解之后，在日常的时候如果发现有疑似的症状发生，就很有可能是患有了这种疾病，这个时候就应该及时的诊断和治疗，以免疾病加重之后会带来更为严重的并发症出现。

四肢骨折是常见的骨折，一般情况下，过去的治疗方法都是切开复位，钢板固定，这是手术，比较严重的治疗方法。但是现在随着骨科的发展，现在基本上切开钢板固定越来越少，一般用微创治疗方法。微创治疗方法，主要包括髓内钉的固定，或者经皮钢板固定，经皮钢针固定，或者螺钉固定，包括骨盆和髋臼骨折手术，现在也可以通过微创治疗，用螺钉钉棒系统来固定。一般情况下不切大口，都切小口。当然对一些没有明显移位的或者移位不多的，也可以采用保守治疗。保守治疗包括手法整复、中医药应用，包括牵引也是可行的。

但是上述几种治疗四肢骨折的方法都会给患者带来剧烈的疼痛，患者会因为疼痛而不敢活动，从而错过了术后恢复的最佳时间，还有可能导致关节废用、肌肉及软组织挛缩等并发症，甚至会对患者的睡眠质量造成影响。因此，科学有效地缓解四肢骨折的疼痛，是四肢骨折恢复过程中的重点任务。缓解疼痛的方法有以下几点：

1 关节复位与固定

骨折后由于骨折的移位、骨折端的反常活动以及局部出现血肿等原因，患者会感觉到明显的疼痛，通常疼痛可持续一周左右。在条件允许的情况下，要尽早的骨折复位，骨折固定会明显的减轻疼痛。

2 消肿

骨折以后肢体肿胀会使疼痛加重，抬高患肢和在伤后48到72小时之内局部进行冷敷，消肿治疗会明显地缓解骨折的疼痛。在临床上，如果发生骨折后，在骨折初期，也就是骨折后24小时之内，可以考虑进行冷敷。因为冷敷的目的是促进患处血管收缩，以减少出血，减少肿胀。在超过24小时以后，骨折部位可以考虑进行热敷，目的是活血化瘀，疏散皮下瘀血，减轻肿痛、减轻肿胀、舒络止痛。除了热敷以外，在受伤超过24小时以后，还可以给予局部外敷活血药物，口服活血药物。不管是冷敷还是热敷，在发生骨折后，禁止病人自己进行对局部按摩、揉搓，以免加重皮下出血，加重肿胀程度。

3 使用镇痛药物

疼痛严重可以口服一些抗炎镇痛类药物。如果剧痛不能缓解，可局部注射吗啡，杜冷丁，强痛定等镇痛药物，除此之外，还可以使用止痛泵缓以解疼痛。但是在使用镇痛药物的时候，一定要严格按照医生的要求进行，严禁随意更改用药剂量，也要主要不要过分依赖镇痛药物。

4 卧床休息

不管是什么部位发生了骨折，一般都需要患者卧床休息调养一段时间，否则的话骨折的恢复时间会变得比较长，尤其是对于下肢发生骨折的患者来说，卧床休息是必须要做的，只有这样下肢骨折才会更快的痊愈。对于骨折术后的病人，需要严格得注意休息保护的，活动太多太剧烈，就会影响病人骨折愈合，甚至会引起骨折错位的。对于肿得比较厉害的，需要抬高患肢，这样有利于静脉回流，利于消肿。对于伤口需要积极的进行换药，消毒，防止感染是非常重要的，饮食方面，需要禁忌辛辣，刺激性食物，戒酒的，因为这些会影响病人骨折愈合的。

5 老年患者

对于老年患者而言，老人的年龄大，恢复要缓慢些，老人现在需要注意避免患肢过多的下垂悬吊，治疗方面建议老人配合服用补气补血，滋补肝肾，接骨续筋，通经络方面的接骨中药治疗，使你骨髓筋气血等各方面得到调节，促进你补骨物质的吸收及骨细胞的生长，能帮助你骨折尽快愈合。