女性应该清楚的更年期误解

李 静

金堂县第一人民医院 四川大学华西金堂医院 四川 成都 610400

引言：

围绝经期是指卵巢功能开始减退，直至绝经后1年内的一段时期，即我们俗称的“更年期”，可始于35岁～45岁。此期内卵泡数量明显减少，最早的改变是排卵频率减少，继而停止排卵，最终卵泡不再发育，由发育卵泡合成的性激素减少，甚至消失，由此引起月经改变，如月经频发、月经过少、不规律及闭经等；同时身体及心理上也可出现一些变化，临床上可出现各种症状，影响身体健康及生活质量。

更年期综合征出现的根本原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭[1]。女性特征和生理功能都与卵巢所分泌的雌激素有密切关系，卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会显著减少。现代医学研究发现，女性全身有400多种雌激素受体，这些受体几乎分布在女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦体内分泌的雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状 [2]。

在不久之前，我国对北京地区数十家单位大约10000名女性进行一次更年期的调查，此次所调查的内容是观察者对于更年期的理解有多少，是否真实了解更年期的具体体征以及表现，从结果中可以看出很多女性对于更年期的了解知之甚少，大约有70%的女性对于更年期存在着或多或少的误解，一些负责调研的专家称，我国女性对于更年期的误解主要是对于以下问题的错误理解。

1、在以往的认知里，人们普通认为女性大约在50岁左右进入更年期，存在“绝经越晚，身体越好”的错误理解。大多数被调查的女性也这么认为，有专家解释说，随着科技的发展、日常工作压力等综合因素的影响，女性进入更年期的时间出现提前的趋势，有女性最早在三十五岁左右便进入了更年期。同时绝经过晚，机体长期受雌激素的刺激，一些雌激素依赖性疾病的发生率可能会相应增加，如子宫内膜癌，所以“绝经越晚，身体越好”的观点是不正确的。

2、人们认为更年期的持续一般不会超过3年，在调查的女性中大约一半的人认为更年期时长为2年左右，最长也不会超过5年之久。但事实上，更年期的时长平均为4-5年，由于个体差异较大，甚至出现更年期超过15年的女性仍然存在。

3、调查发现，超过一半的女性会认为在更年期时自身的体重会上升。而事实上并不是所有女性都会在这个特殊期体重有明显的变化，女性在绝经之后体内的代谢率会降低，所消耗的能量要比更年期之前有明显的减少，但是，如果从年轻的时候就开始锻炼，并在这一特殊时期控制饮食，减少高热量食物的摄入，那么在处于更年期这一阶段的时候体重不会有明显的增加，也可以如年轻一般身材曼妙。

4、有超过80%的调查者认为，更年期为女性人生阶段中最为忧郁的时期之一，但多数女性认为这一时期出现忧郁与雌激素水平降低关系不大。但事实并非如此，研究表明，围绝经期抑郁症与雌激素水平波动及低下有关。同时专家认为还与现代社会中妇女大多身负事业及家庭两副重担，社会活动频繁，担任重要责任的机会增加，或面临晋升、退休、子女升学和就业等，加上机体的生理变化，因而容易产生焦虑、烦躁、忧郁等情绪[3]。每一个出现心理反应的女性，都需要家属和同事的理解和关心，及时地疏导和宽慰。研究表明，补充雌激素的作用是稳定妇女体内雌激素的水平，促进相关神经递质的产生，从而起到抗抑郁的作用。

5、有女性认为更年期会导致记忆力下降。大约有50%的被调查者女性认为自己的记忆力下降是与在更年期阶段有关[4]。但事实上，更年期女性虽然会出现性情急躁、容易发火等不良的情绪，但是更年期并不会导致女性自身出现记忆力下降的症状。其记忆力下降的原因主要是与女性年龄的增长有关，这是人体自然衰老的过程中大脑逐渐萎缩的正常结果，与更年期没有任何的关系。

6、约有60%的被调查女性是如此认为的：在更年期阶段的女性，其体内的雌激素会降低不会对生殖系统以外的其他脏器官造成影响。但目前已明确，处于更年期的女性在失去雌激素的保护之后，患心脏病、骨质疏松、糖尿病、结肠癌等疾病的风险会比非更年期阶段的女性发病率要高20倍左右。

7、处于更年期的女性常常自述性欲明显降低，约有90%的被调查女性是这样认为的，认为自己年龄大了，性功能已减退，甚至怀疑自己没有性吸引力。实际上，人们对于性的欲望是一种生理的和心理的综合产物。人类的性欲望并不完全与体内性激素的水平相平行，且有不少妇女在50岁以后，性欲反而增强。因此，处于更年期的女性只要调整好自身的心理状态，从医学的观点出发，老年人应该有规律的性生活，这对男女双方的身心健康都是有益的，只要有这们的认知，就完全可以拥有正常的和谐的性生活。

8、处于更年期的女性不易患性传播疾病。约有70%的被调查女性认为更年期女性患性传播疾病的几率非常低。但事实上，无论年龄大小、生育能力怎样，任何阶段的女性患性传播疾病的几率都是同样的。

参考文献：

[1] 潘利娟.影响更年期综合症激素补充治疗依从性相关因素临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A0):9-11.

[2] 王勇.中医药配合心理调适治疗更年期综合症的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(81):127+135.

[3] 范秋兰.激素替代用于女性更年期综合征治疗的效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(05):170.

[4] 常曜.浅析女性更年期的护理[J].双足与保健,2018,27(04):120-121.