合理应用抗生素及人体健康

贺美俊

广汉市第二人民医院 四川 广汉 618300

抗生素是感染性疾病治疗常用药物，在我们的日常生活中较为常见，属于20世纪伟大医学发现。有研究数据表明，抗生素的使用使人类平均寿命延长10年以上，广泛应用于临床。然而，尽管抗生素作用显著，但其危害性也是存在的。笔者结合多年临床经验，总结抗生素合理运用，以及与人体健康之间的关系。

1 抗生素种类

抗生素是感染性疾病治疗常用药物，是指霉菌、细菌、其他微生物生长过程中产生的抗病原体及其他活性物质，可分为抗病毒作用、抗细菌作用、抗真菌作用等。目前，临床所拥有的抗生素种类高达几千种，主要为微生物培养液提取所得，或者采用半合成、合成法制造。抗生素具体分类如下所示：

1.1 青霉素类

青霉素类抗生素属于最早使用的抗生素，具有较高疗效，且毒性较低，能够使易感染细菌细胞壁的发育发生异常，从而出现死亡。

1.2 头孢菌素类

头孢菌素类抗生素最早应用于临床是在20世纪60年底，发展迅猛，且在临床广泛应用，根据时间与细菌作用可分为一代、二代与三代。

1.3 氨基酸苷类

氨基酸苷类抗生素具有稳定的性质，在临床广泛应用，在有氧状态下，可有效杀灭敏感细菌。

2 抗生素对人体健康影响

有研究数据表明，我国应用抗生素预防感染超过总治疗人数的40%，然而，在这些预防性用药患者中，超过50%者存在药物使用不当，其中约有33.33%的人群已经不需要应用抗生素治疗。

一般而言，部分私人诊所、医院在抗生素的使用时存在超量、超时、不对症使用、使用不规范等情况。抗生素可用于各种病原菌的治疗中，治疗效果显著，应用安全，然而，由于个体之间存在一定差异，且受到长期大量使用抗生素等问题，极易引发多种不良反应，在用于治疗时存在极大的安全隐患。

2.1 抗生素作用

在机体自身抗炎能力降低时，使用抗生素有助于抵抗力增加，同时也使得机体其他部分抵抗能力减少。在细菌性疾病中所使用的的抗生素种类较多，均具有重要作用。一般情况下，抗生素具有神奇的功效，被人们称之为“起死回生”，“药到病除”，而这种说法并不夸张。也正是如此，抗生素成为临床医师常用药物种类之一。近年来，使用抗生素挽救人生命的案例不计其数，抗生素具有济世救人的作用，意义重大。对于健康者而言，其机体处于平衡状态，且在人体存在一定量的病菌，各种各样，在机体免疫系统保持正常状态，病菌危害性暂未爆发；一旦机体免疫低下，病菌数目将疯狂升高，其危害性更加明显。如果机体并未对抗生素形成严重抗药性，将成为病菌灭亡者，不断减少病菌数目，从而有效缓解病情。另外，通过保养人体，提升免疫力，促进患者恢复。

2.2 抗生素滥用所带来的的危害

在国内一项关于聋哑患者的研究中，70年代链霉素致聋约为27.90%，庆大霉素0%，多种抗生素致聋17.90%；80年代患者中，链霉素致聋约为0%，庆大霉素34.50%，多种抗生素致聋13.00%。可见，抗生素滥用严重危害了人体健康。一般情况下，抗生素滥用所带来的危害有以下方面：

1）诱发细菌耐药性

当人体长期使用抗生素以后，将会出现细菌耐药性，例如：结肠杆菌、肠道革兰氏阳性杆菌、葡萄球菌、痢疾杆菌等为什么能够对人类产生长久肆虐，主要由于其耐药性的不断增强，使得抗生素治疗效果下降，存在抗生药物的无法耐药现象。

2）损害器官

抗生素在发挥杀菌作用的同时，还将损害机体其他器官，常见的器官有肾脏、肝脏等，还可对机体神经系统、造血系统等产生损害。

3）引发二重感染

一般情况下，细菌寄生于人体的呼吸道、口腔、肠道，在寄殖菌群的拮抗作用下，保持动态平衡。若长期应用抗菌药物，将会杀灭敏感菌，使得不敏感菌出现趁虚繁殖，一些未被抑制真菌、细菌、外来菌也趁虚而入，从而诱发在此感染。有关研究数据表明，在医院感染中，抗生素诱发二重感染发生率较高，病死率高达45.00%，因败血症死亡者所占比例最高，约为85.00%。

4）造成社会危害

抗生素的大量使用锻炼了致病菌的抗药能力。很多普通细菌在杀灭时，不占优势菌种且具有抗药性菌种存留，大量繁殖。同时在药物长期的刺激作用下，部分致病菌出现变异，最终发展为耐药菌株。其耐药性将由其他细菌获得，并向下一代遗传，很大程度上催生出“超级细菌”。若此现象长期恶化，引发社会危害，人类可能面临无药可用境地。

3 抗生素使用注意事项

3.1 过敏体质不宜使用抗生素，应当禁用过敏药物；

3.2 肝功能不全者不可使用真菌药、抗结核药、磺胺类药物、大环内酯类药物。在长期使用过程中，需定期复查使用者的肝功能。头孢类药物在大量使用时也容易产生肝功能损伤；

3.3 若感染征象不明确，需尽量避免应用抗生素，防止出现耐药性；

3.4 非脓性上呼吸道感染者可以使用中药制剂治疗，例如连翘、金银花、金莲花冲剂、穿心莲片、双黄连口服液等；

3.5 抗生素往往有抗菌谱问题存在，即针对哪一种、哪一类病院微生物的作用。例如，青霉素第破伤风杆菌、白喉杆菌、脑膜双球菌、链球菌、费阎启俊等具有抗菌作用。对于大肠杆菌、痢疾杆菌几乎无效。