糖尿病与肺结核，您不知道的“秘密”

程 驰

阆中市人民医院感染科 四川 南充 637400

对于很多糖尿病患者来说，得了糖尿病这种终身性疾病已经非常让人烦恼了。如果这种情况下再得上其它病，那就真是雪上加霜了。但是实际上糖尿病患者也是肺结核病的高发群体。无论是糖尿病还是肺结核，在老百姓眼中都算是“大病”。得了一个病已经非常让人闹心了，当糖尿病和肺结核同时得上的时候，很多人内心都感到非常的绝望，有的甚至觉得自己活不久了也没必要治了。在这种悲观的情绪下，有的人甚至会选择放弃治疗，最后再造误无可挽回的损伤。这都是因为普通老百姓对糖尿病和肺结核两种疾病之间的联系不了解造成的。在这篇文章中我们将介绍一下糖尿病与肺结核之间，普通老百姓不知道的联系。

1 什么是糖尿病？

糖尿病是日常生活中一种非常常见的疾病。引起糖尿病的原因是多种多样的，到目前为止都没有一个明确的定论。但是目前已经明确的是糖尿病是因为胰岛素分泌和（或）作用缺陷，而导致的慢性高血糖为特征的，内分泌代谢性疾病。在临床上主要分为两类，1型糖尿病和2型糖尿病。

无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，大都具有典型的三多一少症状，也就是典型的临床表现是多饮，多食，多尿以及消瘦。但是这些典型的症状主要出现在1型糖尿病。而2型糖尿病患者最开始可能有一个比较长的无症状期。在这个无症状期，患者大多没有明显的感觉。但是这并不代表机体就是完全健康的。世界上在无症状期机体的长期碳水化合物及脂肪，蛋白质代谢都可能存在紊乱状态，机体的各个部分都可能受到不同程度的损害。

2 什么是肺结核？

肺结核是一种肺部慢性传染性疾病。这种疾病是因为结核分支杆菌感染人体肺部而产生的。结核分枝杆菌目前主要通过呼吸道进行传播。但是和所有的传染病一样，感染了结核分支杆菌也并不代表会有肺结核。无论是结核分枝杆菌还是别的感染源，在进入人体以后都会受到人体免疫系统的攻击。所以，结核病的患病情况和人的抵抗力成负相关。根据社会调查，婴幼儿，老年人，免疫抑制剂使用者以及别的慢性病患者，都是结核病的易感人群。

结核病是属于呼吸系统疾病，但是也属于感染性疾病，所以既有呼吸系统症状也有全身症状。肺结核等呼吸系统症状主要包括咳嗽，咳痰咯血，胸痛，呼吸困难等等。而全身症状主要是全身中毒症状，其中最典型的症状是长期午后低热，也可能会伴有乏力，盗汗，体重减轻等等，妇女也可能会出现月经失调的症状。但是当肺部的结核病灶急剧进展的时候，也可能会出现高热症状。

3 糖尿病与肺结核之间的联系。

很多老百姓都觉得很奇怪，糖尿病是内分泌疾病，肺结核是传染性疾病，为什么会有联系呢？甚至有一些别有用心的人向比较迷信的老百姓宣传一些关于糖尿病和肺结核莫名其妙的理论，比如说是糖尿病会伤到肺，才会的肺结核，所以鼓吹糖尿病患者多吃一些补肺的食品。虽然这个理论听起来非常荒谬，但是也有部分糖尿病患者听了这些宣传，最后花钱买了一些没有什么用的“补肺”保健品。当然这些保健品并没有任何用处。

但是实际上糖尿病和肺结核确实有一定的联系的。从上文中我们已经知道了，高血糖状态会对机体产生很多损害。其中主要的损害是表现为大微血管方面的损害以及免疫系统方面的损害。

如果糖尿病患者对于高血糖状态，不能够进行持久良好的控制，那么在肺部就主要表现为，毛细血管的基底膜增厚。一旦出现肺部毛细血管增厚情况，就会不同程度的影响肺泡上氧气和二氧化碳的气体交换。所以说糖尿病确实是会一定程度的“伤肺”。但是，这种情况是吃任何保健品都没有作用的，只能够维持好血糖来避免这种情况。同时糖尿病也会损害患者的免疫系统，无论是体液免疫还是细胞免疫，都会受到不同程度的损害。

所以在这种情况下，糖尿病患者的肺部本来就比较“虚弱”，结核分枝杆菌进入人体以后，机体的免疫系统又不能够进行有效的抵抗。这两种因素的共同作用下，糖尿病患者得肺结核的几率就变得比健康人高了很多。

但患者既有肺结核又有糖尿病的时候，两种疾病在治疗上就会互相产生不好的印象。最简单的一点就是肺结核需要进行抗菌治疗。但是对于糖尿病患者来说，不仅仅是肺结核不好控制，基本上所有感染性疾病，糖尿病患者都不容易进行控制。而且糖尿病还可能会产生各种各样的并发症，可能会进一步加重肺结核的不良影响。

所以对于有糖尿病的患者来讲，对于血糖的控制是非常重要的。控制好血糖，不仅能够有效的控制好糖尿病。也可以防止其他疾病，比如肺结核的产生。现在国家对于糖尿病和肺结核的双筛检查有一定的宣传活动，糖尿病患者可以对这些活动关注一下。一旦怀疑有出现肺结核的可能，糖尿病人群就可以在相关门诊进行肺结核筛查。但是如果已经有活动性肺结核了，就一定要避免去人群嘈杂的地方防止传染。

但是对于已经有了糖尿病和肺结核两种疾病的患者，也应该保持积极的心态进行治疗。首先要做到的就是对血糖的严格控制，只有在血糖保持平稳的状态下，机体的各项损害才不会进一步加重。也只有在血糖保持平稳的情况下，关于肺结核的治疗才能够进行有效的抗结核杆菌治疗。如果早早就怨天尤人，选择放弃，那就是华佗在世也会束手无策。