针灸治疗面瘫的临床效果分析

林谋光1 阙庆辉2

1.福州市仓山区仓前街道社区卫生服务中心 福建 福州 350000；
2.福建中医药大学附属康复医院 福建 福州 350000

【摘 要】目的：探究面瘫患者接受针灸治疗的价值。方法：选取面瘫患者 60 例，时间为 2018 年 1月1日至 2018 年 12月31日，分为两组，对照组面瘫患者接受西药治疗辅以简易的针刺，实验组面瘫患者接受针灸治疗配合口服西药，对比两组面瘫患者的治疗结果。 结果：实验组疗效较对照组优（P ＜ 0.05）。结论：针灸治疗可较好改善面神经功能。

【关键词】针灸；面瘫；西药

中医认为面瘫是因患者的面部经络受外邪侵袭，从而出现面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，一般症状是口眼歪斜、抬眉、闭眼、鼓腮等动作无法完成[1]。本文主要针对面瘫患者接受针灸治疗的价值作分析，内容如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取面瘫患者 60 例，为本院及康复医院在2018 年 1月1日至 2018 年 12月31日门诊收治的患者，研究对象均符合面瘫的相关诊断标准，且知情并同意为本次研究，将患者分为两组，每组 30例，对照组面瘫患者接受西药治疗辅以简易的针刺，实验组面瘫患者接受针灸治疗配合口服西药。

实验组中男女各15 例，年龄 8 ～ 72 岁，年龄平均值为（42.18±21.52）岁；病程在 6 ～ 42d，右侧面瘫患者 16 例，左侧面瘫患者 14 例。对照组中男 16例，女 14例，年龄 9 ～ 73 岁，年龄平均值为（42.76±21.98）岁；病程 7 ～ 45d，右侧面瘫患者 14 例，左侧面瘫患者 16例。两组面瘫患者基本资料相比，差异不大（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

对照组：接受西药治疗，口服醋酸泼尼松片、甲钴胺片、尼麦角林片等治疗，局部给予氯霉素滴眼液等药物，同时辅以简易的针刺，如阳白透鱼腰地仓透颊车、散笑透迎香等。

实验组：接受针灸治疗，取穴以手足阳明经穴为主。取患侧的攒竹、太阳阳白透鱼腰、地仓透颊车、下关、颧髎、散笑透迎香、人中、牵正、翳风等穴位。采用平补平泻的方式进行面部穴位的针刺，若患者处于面瘫急性期，以肢体远端取穴为主（如合谷、太冲、足三里穴），面部针刺宜少，手法宜轻，禁上电针；若患者处于面瘫恢复期，则以面部穴位为主，可加电针1-2组，以加强针刺效果，也可根据个体情况配合艾灸、梅花针、浅针、TDP等方法治疗，每次治疗20-30min，隔天1次 [2]，同时配合甲钴胺等营养神经的药物辅助治疗。

1.3 观察指标

对两组面瘫患者治疗后的疗效进行观察分析，疗效判定标准参考《神经学》[3] 中的相关标准：

治愈：体征、症状消失，患者表情自如，面部处于动态以及静态时均双侧对称，可正常鼓腮、露齿、抬眉、闭眼，不存在口眼歪斜的情况；显效：症状基本消失，面部处于静态时双侧对称，鼓腮时存在轻微口角歪斜的情况；有效：体征、症状有所改善，患侧鼻唇沟以及额纹较浅，说话时存在口眼歪斜的情况，患者鼓腮、露齿以及闭眼均存在障碍；无效：与治疗前无差异，或加重。

1.4 数据处理

采用 SPSS 22.0 软件进行统计学处理， P ＜ 0.05 时，差异有统计学意义。

2 结果

实验组疗效较对照组优（P ＜ 0.05），见表 1。

表 1 两组疗效对比

注：与对照组相比，*P ＜ 0.05。

3 讨论

中医学认为面瘫是由于风寒之邪侵袭面部，风中面部经络，气血阻滞，面部筋脉失养，纵缓不收所致。西医学认为面神经炎是由于①病毒感染；②耳源性疾病；③自身免疫反应；④肿瘤压迫；⑤神经源性；⑥创伤性等因素促使面神经产生炎症、水肿、缺血所致。目前，治疗面瘫的方法较多，包括药物、针刺、艾灸、梅花针、浅针等，不同的方法对面瘫的疗效存在一定的差异性，若患者不能及时正确的接受治疗，则会导致面瘫迁延，留下后遗症[4]。针灸治疗具有疏通经络的作用，阳明经为多气多血之经，少阳为半表半里之属，因此疏通此类经脉不仅可以调和气血，散寒通络，祛风清热，改善局部症状，而且具有扶正祛邪、防止病邪内侵之功效，应用在面瘫患者治疗中，具有较高的临床价值。针刺取攒竹、阳白、太阳、地仓、颊车、下关、颧髎、迎香等穴位疏通局部经气，温经散寒，濡润筋肉，翳风疏散风寒之邪，配合肢体穴位足三里补气血，合谷与太冲“开四关”，诸穴合用能调整脏腑气血，通达三焦气机，调理冲任，改善内脏功能，发挥其扶正祛邪的功效，促使面神经功能的恢复。总之，针灸治疗面瘫可以达到疏通经络、补益气血的功效，同时可以起到平衡调节、补虚泻实的作用 [5]。

本文研究结果显示，接受针灸治疗为主的实验组面瘫患者的疗效较接受西药治疗为主的对照组优（P ＜ 0.05）。

综上所述，面瘫患者接受针灸治疗可以促进面部神经功能以及肌肉功能的恢复，意义重大。

参考文献：

[1] 王启才，杨骏。针灸治疗学[M].北京：中国中医药出版社，2004，85-86.

[2] 徐志凤，陈国华.针灸分期治疗周围性面瘫的临床研究[J].四川中医，2011，29（104）：111-113.

[3] 贾建平．神经病学．第 6版．北京：人民卫生出版社，2008．335—336

[4] 陈晓琴，李瑛，赵凌，邙玲玲，吴曦.基于针灸理论的发展进程与发展现状探究分期针刺治疗贝尔面瘫临床疗效评价[J].辽宁中医杂志，2010，29（105）：909-911.

[5] 张俊秀.针灸与艾灸治疗面瘫的疗效初步观察与评估[J].医药前沿, 2016,6 (4):311-312.