胃溃疡与胃炎的区别
桂树军
金阳县人民医院 四川 凉山 616250
胃溃疡与胃炎均是我们比较常听说的胃部疾病，那么此两种疾病是否一样呢，其区别又是什么呢？许多人都对这些问题缺乏了解，主要由于胃溃疡与胃炎两种疾病在症状表现上以及发病原因尚较为相似，特别是此两种疾病的相关临床症状存在共同特性。例如患病后患者都会出现食欲减退、恶心、呕吐以及胀气等不良症状，因而就有许多人错误地认为胃溃疡与胃炎是一种疾病，或者将两种疾病混淆。若是将胃溃疡错误的当做胃炎来治疗，亦或是将胃炎作为胃溃疡疾病来进行治疗，不仅会得不到预期的治疗效果，无法有效消除病因，并且还会使病情继续加重。因此，正确区分胃溃疡与胃炎两种疾病具有重要意义，那么我们普通老百姓又该如何有效区分胃炎与胃溃疡呢？
一般来说，凡是能够与胃肠道以及酸性胃液相接触的部位均有可能出现溃疡，常见的有食管下段、胃空肠、吻合口、胃部以及十二指肠等。溃疡疾病产生与形成的重要因素是人体消化液具有的消化功能，因此溃疡类疾病也被命名为消化性溃疡，又由于消化性溃疡的长发部位是胃部与十二指肠，因此临床中也将其称作为胃及十二指肠溃疡。其中胃溃疡疾病多数发生于存在慢性胃炎的区域，并且胃溃疡疾病与慢性胃炎又可能同时并发。除此之外，胃溃疡疾病的产生和患者的慢性胃炎，长时间对于胃黏膜屏障产生的破坏作用具有密切相关性，当黏膜的屏障作用遭到破坏后，容易诱发胃腔当中的氢离子大量向胃黏膜内出现反弥散，进而导致胃黏膜内细胞受到损伤，最终诱发溃疡的形成。
而胃炎则是指相关病因所引发的患者胃黏膜炎性改变，胃炎疾病的典型症状是胃黏膜充血及水肿，同时可能伴随渗出物、糜烂以及出血情况，也有部分患者伴随胃黏膜的褶皱、平坦甚至消失。而胃溃疡疾病则是指出现于患者胃及十二指肠区域的慢性溃疡，胃溃疡疾病的产生和患者胃酸以及胃蛋白酶具有的消化功能存在着密切相关性，因此临床中也将其称之为消化性溃疡。消化性溃疡疾病与慢性胃炎疾病两者在临床症状表现方面缺乏特异性，例如此两种疾病都会产生消化道不良症状，诸如腹痛、恶心、呕吐、嗳气、食欲减退以及腹胀等情况，严重时可能出现呕血及黑便情况。而患者全身症状多表现为浑身乏力、腰痛、消瘦以及头晕等。因此，对于胃溃疡与胃炎两种疾病的鉴别，还需要通过临床专业的胃肠道X线片检查或接受胃镜检查。
胃炎，根据其发作特点又可分为急性胃炎与慢性胃炎，通常所说的是慢性胃炎，且在临床中较为常见。针对慢性胃炎患者的治疗需要特别注重以下几个方面，首先需要消除自身精神方面的紧张因素，在日常生活中需要保持心胸开阔并维持充足良好的睡眠，同时还需进行适当的体育运动或体力活动，并严格戒烟戒酒[1]-[2]。还需对饮食进行严格控制，坚持少食多餐的原则，在饮食中多食用清淡和易消化的食品，避免食用油炸生冷或坚硬的食物，避免食用大葱、辣椒以及生姜和生蒜等可能对胃部产生刺激的食品。在用药方面，需要严格遵医嘱服药，许多药物都会对胃黏膜产生一定的刺激性作用，常见的药物包括阿司匹林、四环类药物、APC类药物、激素类药物和磺安制剂等药物均会对胃黏膜形成刺激，因此患有慢性胃炎的患者尽量避免服用上述药物，以免造成病情的进一步恶化。现阶段临床中对于慢性胃炎的治疗药物种类较多，常见的有三九胃泰、溃疡宁以及得乐冲剂和胃必治等相关胃黏膜保护剂。那么慢性胃炎患者该如何正确选择药物呢，是只吃一种抑或是多种联合服用，这就需要在专业消化内科医生的指导下进行选择。
胃溃疡属于消化性溃疡当中的一种，主要是指患者胃壁产生破洞或者裂痕等情况，且约80%左右的患者患病后均未出现上腹部疼痛、饥饿感、腹部灼热以及闷痛等情况。主要原因在于胃部受到严重损伤后，在进食之后容易产生短暂性的剧烈性疼痛感，患者的疼痛持续时间不等，短则数小时长则数周，当人体胃袋内胃酸、胃黏膜分泌保护液和消化酵素三者之间的平衡丧失后，由于胃酸过量分泌，而黏液量不断减少就容易诱发胃溃疡。胃溃疡疾病的产生也与患者的心理压力较大有关，同时也与幽门螺杆菌感染有关。除了上述原因之外，患者频繁服用止痛剂，例如阿司匹林药物以及吃的太辣或抽烟、酗酒等也会有发胃溃疡疾病。在患有胃溃疡后，患者通常会表现出恶心、呕吐以及上腹部疼痛等一系列类似于消化不良的临床症状，同时也有少部分患者可能出现溃疡、穿孔甚至可能穿透至胆管、肝脏以及胰脏等，将对患者的生命安全产生严重威胁 [3]。在胃溃疡疾病的治疗中，临床医生会指导患者口服含消炎和镇痛类药物，以及抑制胃酸分泌类的药物进行治疗，来避免胃溃疡患者由于胃酸大量分泌出现腐蚀情况，而导致病情的进一步恶化。除此以外，对于胃溃疡病人来说，在日常饮食和生活中注重保健也至关重要。胃溃疡患者由于胃部已经受伤，因而在饮食中需特别注意避免食用辛辣刺激的食品，主要原因在于辣椒等食物当中含有大量辣椒素，将会对胃酸产生刺激并过量分泌，因而辛辣的食品需要少吃。同时，过甜或过酸的食品也应该尽量减少食用。在生活习惯方面，饮酒和吸烟等一系列不良生活习惯均会促使胃黏膜的分泌量减少，同时胃酸过量分泌将导致胃溃疡疾病的进一步进展和恶化，因此需要维持科学的作息，严格戒烟、戒酒。在饮食中须坚持少量多餐的原则，同时需要按时按量进餐，可食用富含纤维素类的食品来帮助缓解消化性溃疡。同时，胃溃疡患者若想达到痊愈状态，需要约数月时间，同时患病后若不能对不良生活习惯和饮食习惯进行改变，那么治愈后很容易再次复发。同时患有胃溃疡后需要保持心情的愉悦，同时需培养正常作息和清淡饮食的健康生活方式。
综上所述，胃溃疡和胃炎在症状表现上有共同点，但是两种的病机及治疗方法确大不相同，患者首先需寻求专科医师的帮助，明确诊断后在积极对症治疗基础上还需培养健康的生活及饮食习惯。
参考文献：
[1] 王鑫.胃炎胃溃疡的发病与中医脾胃的关系分析[J].中国保健营养,2019,29(4):298.
[2] 邓晚秋.胃炎胃溃疡的发病与中医脾胃的关系[J].饮食保健,2018,5(3):106-107.
[3] 柳奇峰.三联疗法与胃炎灵联合治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2019,13(5):107-108.