心理护理与健康教育对老年冠心病心绞痛患者
的影响分析

张英娴

贵州医科大学第二附属医院 贵州 凯里 556000

【摘 要】目的：研究心理护理与健康教育对老年冠心病心绞痛患者的影响分析。方法：在2018年3月至2018年12月时间段内，择选在我市三甲级医院就医的90例患有冠心病心绞痛老年人，随机分配为两组，研究组与对照组分别为45例患者，对照组实施常规性的护理干预，研究组在对照组护理的基础上，加入心理护理与健康教育的观察。从生理功能、睡眠质量、自我控制、社会功能等方面，记录两组患者的有效数据，分别观察并记录护理干预前后两组健康调查简表（SF-36）的比分，并且对两组干预前后的评分进行分析比较。 结果：根据对有效数据的比对，研究组与对照组均进行护理干预后,研究组加入心理护理及健康教育的观察效果，对老年冠心病心绞痛患者的影响效果明显强于对照组（P＜ 0.05）。结论：针对老年冠心病心绞痛患者，运用心理护理及健康教育的护理干预模式，对老年患者烦躁、抑郁等负面情绪有明显的疏导作用，而且在健康教育如自身疾病知识、用药习性等方面的影响效果也极其显著，值得在老年冠心病心绞痛患者的临床治疗中广泛推广。

【关键词】心理护理；健康教育；冠心病心绞痛；老年患者

因步入老年之后，老年人的生活多有不便，但疾病的到来，更为老年人的各种生活质量带来严重的影响。冠心病心绞痛为老年热常见疾病，无论是治疗还是预后护理都会给老年患者带来生理及心理上的障碍。本次研究主要从心理护理及健康教育上，对老年冠心病心绞痛患者进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年3月至2018年12月时间段内，择选在我市三甲级医院就医的90例患有冠心病心绞痛老年人，随机分为两组，研究组与对照组分别为45例患者。研究组25例男士，20例女士，年龄范围60～75岁，平均年龄（67.4±3.5）岁， 疾病时间3～11年，平均疾病时间（4.2±1.2）年；对照组25例男士，20例女士，年龄范围61～75岁，平均年龄（67.6±3.4）岁， 疾病时间3～12年，平均疾病时间（4.6±1.4）年。两组老年患者的基础资料为差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者皆自愿参与本次研究且知情，并签署了知情同意书，我院就此观察研究予以批准。

1.2 方法

冠心病心绞痛发作时病情迅猛，一经发作应立刻给药。冠心病心绞痛的常用药有：硝酸甘油、消心痛、心得安、阿司匹林肠溶片、速效救心丸，卡托普利等多种多类药物。老年患者一旦发病需立即给药，并且就医，医院应积极进行对症治疗，包含输氧、降血压血脂、改善心肌供血等多项治疗措施，与此同时密切观察老年患者的病情变化[1]。

对照组遵照冠心病心绞痛的正常医治及常规护理，包含患者的病情变化、饮食习惯、用药指导、药物副作用观察等。研究组基于对照组的基础上，融入心理护理及健康教育，具体措施如下：

1.2.1 心理护理

因老年人年迈体弱，一旦病情发作会加剧老年患者的痛苦，是故难免会出现一些心理障碍如抑郁、急躁、焦虑等，对其治疗或者正常生活产生负面影响，因此要加强老年患者的心理疏导与护理。与患者本人及家属加强沟通，针对患者的性格特点以及心理情况，加以有效的心理疏导，让其说出自己内心的顾虑，并给予适当的劝解，待老年患者病情稳定后进行现身说法，帮助其他患者树立战胜疾病的信心，并与患者家属进行沟通，多给予患者更多的家庭支持，这对于老年患者的心理障碍消除具有明显的积极作用[2]。

1.2.2 健康教育

整个健康教育模式可解释为：为患者全面的讲解冠心病及心绞痛的发病病因、诱发原因及病情的危险情形，以及如何用药、疾病的预防、病情稳定后如何预防再次发作等；在住院治疗期间，为其讲解何种生活习惯适合病情的稳定，对患者的生活习惯加以引导，使其生活正常有序的进行；患者出院之后，需定期到医院进行病情的复查，以确保病情的发展没有进一步恶化，能更好的做好预防措施[3]。

1.3 观察指标

运用SF-36生活质量量表从生理功能、睡眠质量、自我控制、社会功能四个方面评比两组患者在干预前后的生活质量，四个方面皆为百分制，得分越高，其该项的生活质量越好。

1.4 统计学方法

采取SPSS 20.0统计学软件分析数据，计数资料以例数（n），定量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组之间比较采用 t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组的生活质量明显优于对照组（P＜0.05）具体数据见表1。

表1 两组患者SF-36生活质量评比(x±s，分)

注：组内比较P＜0.05，组间比较P＜0.05。

3 讨论

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致的，心绞痛是冠状动脉血管供血不足，心肌暂时性缺血引起的。经常性的因情绪过激、劳累过度以及呼吸不畅等诱发病情，并且与患者自身的生活习性、心理状态等紧密相关。因其需长时间的医治，而在临床治疗中患者会出现抑郁、急躁、焦虑等负面情绪，再加上老年人的记忆力降低及部分老年人文化程度低，以及对于自身病情的认知不清，严重影响临床治疗效果，致使冠心病心绞痛反复性发作。因此，心理护理以及健康教育在老年冠心病心绞痛的治疗中占有极其重要的地位。

综上所述，基于老年冠心病心绞痛患者的病理及诱因，运用心理护理及健康教育，针对就医过程中，老年患者长期治疗产生的心理障碍及自身疾病生活护理的认知不足，有明显的降低改善的功效，值得在临床医治中广泛推广。

参考文献：

[1] 王刚, 谢伦芳, 章新琼. 老年冠心病住院患者健康素养现状及其影响因素分析[J]. 中国健康教育, 2018, 34(09):92-94.

[2] 陈海苗, 汤诚, 杨金娜, et al. 老年冠心病患者A型行为与心理健康及社会支持的相关性[J]. 中国老年学杂志, 2018, v.38(16):242-244.

[3] 于小香, 徐明星, 王效雷. 探讨积极心理干预与人文关怀在早期肺癌合并冠心病心绞痛患者中的应用价值[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(S1):228+230.